2025年醫(yī)學(xué)影像技師臨床技能考核內(nèi)容試題考試時長：120分鐘滿分：100分考核對象：醫(yī)學(xué)影像技師（中等級別）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.核磁共振成像（MRI）檢查前需要禁食禁水，以避免偽影干擾。2.數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查中，碘對比劑過敏反應(yīng)屬于II型變態(tài)反應(yīng)。3.CT掃描時，患者身體進入掃描范圍前應(yīng)關(guān)閉移動床，以減少運動偽影。4.超聲檢查中，多普勒效應(yīng)主要用于評估血流速度和方向。5.X線攝影時，增加曝光時間可以降低圖像噪聲。6.核醫(yī)學(xué)檢查中，放射性藥物的主要代謝途徑是肝臟和腎臟。7.PET-CT檢查中，F(xiàn)DG（氟代脫氧葡萄糖）主要用于腫瘤顯像。8.MRI檢查中，T1加權(quán)像和T2加權(quán)像的對比度主要取決于組織的自旋回波時間。9.DSA檢查中，碘對比劑的濃度越高，圖像對比度越好。10.超聲檢查中，探頭頻率越高，穿透深度越深。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種設(shè)備主要用于靜態(tài)圖像采集？A.DSAB.MRIC.CTD.PET2.CT掃描中，層厚和層距的設(shè)置主要影響？A.圖像分辨率B.掃描時間C.偽影程度D.以上都是3.MRI檢查中，"偽影"的主要來源是？A.患者運動B.金屬植入物C.信號失真D.以上都是4.DSA檢查中，"碘對比劑腎病"的主要風險因素是？A.年齡B.造影劑劑量C.既往腎病史D.以上都是5.超聲檢查中，"多普勒頻移"是指？A.血流速度變化B.探頭頻率變化C.信號衰減D.偽影形成6.X線攝影中，"管電壓"（kVp）主要影響？A.圖像對比度B.圖像亮度C.患者輻射劑量D.以上都是7.核醫(yī)學(xué)檢查中，"正電子發(fā)射斷層顯像"（PET）的主要原理是？A.伽馬射線探測B.正電子湮滅C.閃爍晶體探測D.以上都是8.MRI檢查中，"T1加權(quán)像"的主要特點是什么？A.水信號高亮B.脂肪信號高亮C.鈣化灶顯影清晰D.以上都不是9.DSA檢查中，"數(shù)字減影"技術(shù)的核心是？A.濾波降噪B.信號放大C.減去原始圖像D.以上都不是10.超聲檢查中，"灰階"表示？A.圖像亮度B.圖像對比度C.信號強度D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.CT掃描中，以下哪些因素會影響圖像質(zhì)量？A.層厚B.重建算法C.造影劑使用D.患者配合度2.MRI檢查中，"偽影"的主要類型包括？A.金屬偽影B.運動偽影C.梯度偽影D.信號失真3.DSA檢查中，"碘對比劑不良反應(yīng)"的分級包括？A.輕度（皮疹）B.中度（喉頭水腫）C.重度（過敏性休克）D.以上都是4.超聲檢查中，"多普勒效應(yīng)"的應(yīng)用包括？A.血流速度測量B.血管狹窄評估C.動態(tài)顯像D.以上都是5.X線攝影中，"輻射防護"原則包括？A.ALARA（合理可行盡量低）B.時間防護C.距離防護D.屏蔽防護6.核醫(yī)學(xué)檢查中，"放射性藥物"的給藥途徑包括？A.靜脈注射B.口服C.皮下注射D.以上都是7.MRI檢查中，"T2加權(quán)像"的主要特點是什么？A.水信號高亮B.脂肪信號高亮C.鈣化灶顯影清晰D.以上都不是8.DSA檢查中，"數(shù)字減影"技術(shù)的應(yīng)用范圍包括？A.血管造影B.腦血管檢查C.肝臟灌注成像D.以上都是9.超聲檢查中，"探頭頻率"的選擇原則包括？A.高頻穿透淺，細節(jié)清晰B.低頻穿透深，組織顯像范圍廣C.深部病變優(yōu)先選擇高頻D.以上都是10.核醫(yī)學(xué)檢查中，"PET-CT"聯(lián)用的優(yōu)勢包括？A.代謝與解剖融合顯像B.提高診斷準確性C.減少檢查時間D.以上都是四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因"突發(fā)頭痛、惡心"入院。臨床懷疑"腦出血"，擬行CT檢查。技師在掃描前詢問患者是否有金屬植入物，患者表示有"心臟起搏器"。問題：（1）該患者是否適合進行CT檢查？為什么？（2）若必須檢查，應(yīng)采取哪些替代方案或防護措施？案例2：患者，女性，30歲，因"乳腺腫塊"就診。臨床建議行乳腺MRI檢查。技師在掃描前發(fā)現(xiàn)患者對"釓對比劑"過敏。問題：（1）該患者是否適合進行MRI檢查？為什么？（2）若必須檢查，應(yīng)采取哪些替代方案或防護措施？案例3：患者，男性，60歲，因"下肢腫脹"就診。臨床懷疑"深靜脈血栓"，擬行超聲檢查。技師在操作中發(fā)現(xiàn)患者血管條件較差，血流信號不明顯。問題：（1）該患者超聲檢查的難點是什么？（2）技師應(yīng)采取哪些措施提高檢查成功率？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述"數(shù)字減影血管造影（DSA）"的原理、應(yīng)用及注意事項。2.論述"核磁共振成像（MRI）"的優(yōu)勢、局限性及臨床應(yīng)用場景。---標準答案及解析一、判斷題1.×（MRI檢查前需禁水，但無需禁食。）2.×（碘對比劑過敏反應(yīng)屬于I型變態(tài)反應(yīng)。）3.√4.√5.×（增加曝光時間會增加輻射劑量，但噪聲也會增加。）6.√7.√8.√9.×（碘對比劑濃度過高可能導(dǎo)致腎損傷。）10.×（探頭頻率越高，穿透深度越淺。）二、單選題1.B2.D3.D4.D5.A6.D7.B8.B9.C10.D三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A8.A,B,C,D9.A,B,D10.A,B,C,D四、案例分析案例1：（1）不適合進行CT檢查。心臟起搏器會產(chǎn)生強偽影，干擾圖像判讀，且可能對患者造成電擊風險。（2）替代方案：建議行MRI檢查（無金屬偽影風險），或行CT血管造影（CTA）時使用低劑量掃描并避開起搏器區(qū)域。防護措施：若必須檢查，需在掃描前咨詢設(shè)備工程師，評估風險并采取屏蔽措施。案例2：（1）不適合進行MRI檢查。釓對比劑過敏可能引發(fā)嚴重過敏反應(yīng)。（2）替代方案：建議行乳腺X線攝影（鉬靶）或超聲檢查。防護措施：若必須檢查，需在掃描前進行脫敏治療并嚴密監(jiān)測。案例3：（1）難點：血管條件差（如血流緩慢、管腔狹窄）導(dǎo)致超聲信號弱，難以清晰顯示。（2）措施：提高探頭頻率、使用彩色多普勒增強顯示、調(diào)整增益和濾波、必要時結(jié)合造影劑增強超聲。五、論述題1.數(shù)字減影血管造影（DSA）的原理、應(yīng)用及注意事項原理：通過注入碘對比劑，利用數(shù)字減影技術(shù)消除骨骼和軟組織信號，僅保留血管影像。核心是"數(shù)字減影"，即預(yù)先采集無造影劑圖像，再減去有造影劑圖像，得到血管顯影。應(yīng)用：血管疾病診斷（如動脈瘤、狹窄）、介入治療（如支架置入、栓塞術(shù)）、神經(jīng)系統(tǒng)檢查（如腦血管畸形）。注意事項：-造影劑過敏風險（需預(yù)試驗）；-腎功能不全患者慎用（避免腎?。?；-嚴格掌握適應(yīng)癥，避免不必要的檢查；-掃描前需確認患者無禁忌癥（如孕婦、嚴重心功能不全）。2.核磁共振成像（MRI）的優(yōu)勢、