2025年護士資格證考試試題庫2025年護士資格證考試練習題解析附答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪種藥物中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃A.敵百蟲B.1605、1059、樂果C.巴比妥類D.氰化物E.異煙肼答案：B解析：1605、1059、樂果等有機磷農(nóng)藥中毒時禁用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀是強氧化劑，能將1605、1059氧化成毒性更強的物質(zhì)。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃，也可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；巴比妥類、氰化物、異煙肼中毒均可使用高錳酸鉀洗胃。2.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食療法應(yīng)選擇A.普通蛋白飲食B.低蛋白低磷低鈉飲食C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食答案：B解析：低蛋白、低磷、低鈉飲食可以降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球的硬化和腎功能的減退。普通蛋白飲食會增加腎臟負擔；高蛋白飲食會進一步加重腎小球的高灌注、高壓、高濾過；高蛋白低鈉飲食同樣不利于減輕腎臟負擔；高蛋白低磷飲食也不能有效控制腎小球的三高狀態(tài)。3.下列關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫方法的描述，正確的是A.重度硬腫應(yīng)盡快復(fù)溫至正常體溫B.重度硬腫患兒可立即放入30℃暖箱中C.輕度硬腫可在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫D.復(fù)溫時應(yīng)每1小時監(jiān)測體溫1次E.復(fù)溫過程中應(yīng)嚴格控制液體入量答案：C解析：輕度硬腫患兒可在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫；重度硬腫患兒應(yīng)在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫，不宜盡快復(fù)溫，以免引起肺出血等并發(fā)癥，A錯誤。重度硬腫患兒應(yīng)先將患兒置于比體溫高1-2℃的暖箱中開始復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5-1℃，待體溫恢復(fù)正常后，將暖箱溫度調(diào)至適中環(huán)境溫度，B錯誤。復(fù)溫時應(yīng)每1-2小時監(jiān)測體溫1次，D錯誤。復(fù)溫過程中應(yīng)保證足夠的液體入量，以滿足機體代謝需要，E錯誤。4.下列哪項不屬于高血壓并發(fā)癥A.腦血管痙攣B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞答案：E解析：高血壓并發(fā)癥主要包括腦血管痙攣、高血壓危象、腦出血、腦血栓形成等。腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙，其病因主要與心臟疾病、動脈粥樣硬化等有關(guān)，并非高血壓的直接并發(fā)癥。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.呼吸道阻塞癥狀答案：E解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，如煩躁不安、血壓下降等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識喪失、抽搐等；還可能有皮膚過敏癥狀，如瘙癢、蕁麻疹等；消化系統(tǒng)癥狀，如腹痛、腹瀉等。6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等也可在急性心肌梗死后出現(xiàn)，但不是最早、最突出的癥狀。7.小兒鵝口瘡的病原是A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：E解析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，多見于新生兒和嬰幼兒。腺病毒可引起咽結(jié)合膜熱等疾?。粏渭儼捳畈《究梢鸢捳钚钥谇谎?；鏈球菌、金黃色葡萄球菌可引起多種感染性疾病，但不是鵝口瘡的病原。8.下列哪項是甲亢患者的典型體征A.睡眠時心率仍快B.脈壓差減小C.甲狀腺腫大D.突眼征E.雙手震顫答案：A解析：甲亢患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，交感神經(jīng)興奮，即使在睡眠時心率仍較快，這是甲亢的典型體征之一。甲亢患者脈壓差增大；甲狀腺腫大雖是甲亢的常見表現(xiàn)，但并非所有患者都有明顯的甲狀腺腫大；突眼征是甲亢的特殊表現(xiàn)，但不是所有患者都會出現(xiàn)；雙手震顫也是甲亢的表現(xiàn)之一，但不如睡眠時心率仍快典型。9.下列關(guān)于骨折現(xiàn)場急救的描述，錯誤的是A.首先搶救生命B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善固定傷肢D.迅速轉(zhuǎn)運E.疑有頸椎骨折者應(yīng)三人同時搬運答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場嚴禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端或異物帶入深部組織，應(yīng)進行簡單的止血、包扎，然后迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行處理。骨折現(xiàn)場急救首先應(yīng)搶救生命，然后妥善固定傷肢，以減少疼痛，避免骨折斷端損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，最后迅速轉(zhuǎn)運。疑有頸椎骨折者應(yīng)三人同時搬運，保持患者頭部、頸部與身體在同一軸線上，防止脊髓損傷。10.下列哪種情況適宜采用非手術(shù)治療A.小兒急性闌尾炎B.成人急性化膿性闌尾炎C.老年人急性闌尾炎D.妊娠期急性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：E解析：闌尾周圍膿腫一般先采用非手術(shù)治療，給予抗生素、中藥等治療，促進炎癥消退、膿腫吸收。小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快，穿孔率高，應(yīng)早期手術(shù)治療；成人急性化膿性闌尾炎、老年人急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎一般也主張早期手術(shù)治療，以避免病情加重。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，女，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，痰中帶血3天入院。胸部X線示右上肺大片陰影，密度不均。診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，考慮可能是下列哪種藥物的不良反應(yīng)A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：C解析：鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可引起耳鳴、聽力下降、眩暈等。異煙肼的不良反應(yīng)主要有周圍神經(jīng)炎、肝功能損害等；利福平的不良反應(yīng)主要有肝功能損害、過敏反應(yīng)等；乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎；吡嗪酰胺的不良反應(yīng)主要有肝功能損害、高尿酸血癥等。2.患者，男，60歲。有高血壓病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓200/120mmHg，心率100次/分。該患者最可能的診斷是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案：A解析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某種誘因，如情緒激動、勞累等，使周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦病主要表現(xiàn)為腦水腫和顱內(nèi)壓增高的癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐、昏迷等；惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫等；原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾??；繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高。3.患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.7。診斷為上呼吸道感染。對該患兒的護理措施，錯誤的是A.臥床休息B.多飲溫開水C.體溫超過38.5℃時給予物理降溫D.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食E.密切觀察病情變化，防止驚厥發(fā)生答案：C解析：一般體溫超過38.5℃時可給予藥物降溫，體溫在38.5℃以下時可先采用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等。上呼吸道感染患兒應(yīng)臥床休息，多飲溫開水，以促進毒素排出；給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以滿足機體代謝需要；密切觀察病情變化，防止驚厥發(fā)生。4.患者，女，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解，但近期又出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，心率110次/分。該患者目前最可能的原因是A.精神刺激B.感染C.藥物劑量不足D.手術(shù)治療不徹底E.放射性碘治療不徹底答案：C解析：該患者經(jīng)藥物治療癥狀緩解后又出現(xiàn)甲亢癥狀復(fù)發(fā)，最可能的原因是藥物劑量不足，未能有效抑制甲狀腺激素的合成和分泌。精神刺激、感染等可誘發(fā)甲亢危象，但一般不會單純導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)；該患者未提及手術(shù)治療和放射性碘治療，故可排除D、E選項。5.患者，男，50歲。因車禍致右下肢骨折入院。查體：右下肢腫脹、疼痛、畸形，活動受限。X線檢查示右股骨干骨折。在骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項措施不正確A.用夾板臨時固定傷肢B.迅速將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位D.觀察患者生命體征E.對傷口進行簡單的止血、包扎答案：C解析：開放性骨折現(xiàn)場嚴禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端或異物帶入深部組織，應(yīng)進行簡單的止血、包扎，然后迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行處理。用夾板臨時固定傷肢可減少疼痛，避免骨折斷端損傷周圍組織、血管和神經(jīng)；迅速將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院可及時進行進一步治療；觀察患者生命體征可及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的休克等并發(fā)癥。6.患者，女，30歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。入院后給予硫酸鎂治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)膝反射消失，呼吸12次/分，尿量20ml/h。此時應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈滴注鈣劑B.停止使用硫酸鎂C.加快硫酸鎂的滴注速度D.給予吸氧E.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：硫酸鎂中毒的表現(xiàn)為膝反射消失、呼吸抑制、尿量減少等。當出現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀時，應(yīng)立即停止使用硫酸鎂，并靜脈注射鈣劑，以拮抗鎂離子的作用。加快硫酸鎂的滴注速度會加重中毒癥狀；給予吸氧、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑不能解決硫酸鎂中毒的問題。7.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等癥狀?？紤]可能是A.肺性腦病B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.感染性休克E.心力衰竭答案：A解析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征，患者可出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒、神志恍惚、譫妄、抽搐、昏迷等癥狀。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；代謝性酸中毒可出現(xiàn)呼吸深快等表現(xiàn)；感染性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少等；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等。8.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1橫指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染D.產(chǎn)后乳腺炎E.產(chǎn)后血栓性靜脈炎答案：B解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，可伴有發(fā)熱、子宮壓痛等。產(chǎn)后宮縮痛是產(chǎn)后子宮收縮引起的下腹部陣發(fā)性疼痛，一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失，疼痛時腹部可摸到變硬的子宮，惡露無臭味；產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱等；產(chǎn)后血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹、皮膚溫度升高等。9.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。診斷為肺炎。對該患兒的護理措施，錯誤的是A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.控制輸液速度答案：B解析：肺炎患兒應(yīng)給予低流量吸氧，一般氧流量為0.5-1L/min，以免引起氧中毒。保持室內(nèi)空氣流通可改善患兒的呼吸環(huán)境；保持呼吸道通暢可防止痰液堵塞氣道；密切觀察病情變化可及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；控制輸液速度可防止肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。10.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，傷口有膿性分泌物?？紤]可能是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.腸粘連答案：A解析：患者術(shù)后傷口有膿性分泌物，伴有發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，考慮為切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔感染可出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，但一般無傷口膿性分泌物；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，55歲。因“反復(fù)胸悶、胸痛2年，加重1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛，休息后可緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，發(fā)作頻繁，持續(xù)時間延長。查體：血壓130/80mmHg，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1-0.2mV。心肌酶譜正常。診斷為冠心病，心絞痛。1.該患者心絞痛的類型是A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.臥位型心絞痛E.梗死后心絞痛答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛是指介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征，其特點是疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時間延長、誘因改變，休息或含用硝酸甘油片不能緩解或緩解不完全。該患者近1周癥狀加重，發(fā)作頻繁，持續(xù)時間延長，符合不穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作誘因、程度、持續(xù)時間等相對固定；變異型心絞痛發(fā)作與活動無關(guān)，多在休息或睡眠時發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高；臥位型心絞痛多在臥位時發(fā)作；梗死后心絞痛是指急性心肌梗死后1個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛。2.對于該患者，下列哪項治療措施不正確A.臥床休息B.給予硝酸酯類藥物C.給予β受體阻滯劑D.給予鈣通道阻滯劑E.立即行冠狀動脈造影及介入治療答案：E解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者一般先采取藥物治療，包括臥床休息、給予硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈、緩解疼痛，給予β受體阻滯劑降低心肌耗氧量，給予鈣通道阻滯劑解除冠狀動脈痙攣等。冠狀動脈造影及介入治療一般在藥物治療效果不佳或病情嚴重時考慮，并非立即進行。3.在治療過程中，患者突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg。考慮可能是A.急性心肌梗死B.心絞痛發(fā)作C.心力衰竭D.心源性休克E.心律失常答案：A解析：患者在心絞痛治療過程中突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，面色蒼白，大汗淋漓，血壓下降等癥狀，考慮可能是發(fā)生了急性心肌梗死。心絞痛發(fā)作一般疼痛持續(xù)時間較短，休息或含用硝酸甘油片可緩解；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等；心源性休克是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥之一，多在急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)；心律失?？杀憩F(xiàn)為心悸、頭暈、黑矇等。（4-6題共用題干）患兒，男，8個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。診斷為支氣管肺炎。4.該患兒目前最主要的護理問題是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒出現(xiàn)氣促、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征陽性等癥狀，提示存在氣體交換受損，這是支氣管肺炎患兒最主要的護理問題。體溫過高、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調(diào)等也是支氣管肺炎患兒可能存在的護理問題，但不是最主要的；潛在并發(fā)癥：心力衰竭是需要密切觀察的問題，但目前尚未發(fā)生。5.對于該患兒的護理措施，下列哪項不正確A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高流量吸氧C.經(jīng)常變換體位D.給予高熱量、易消化的飲食E.密切觀察病情變化答案：B解析：支氣管肺炎患兒應(yīng)給予低流量吸氧，一般氧流量為0.5-1L/min，以免引起氧中毒。保持室內(nèi)空氣流通可改善患兒的呼吸環(huán)境；經(jīng)常變換體位可促進痰液排出；給予高熱量、易消化的飲食可滿足患兒機體代謝需要；密切觀察病情變化可及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。6.在治療過程中，患兒出現(xiàn)煩躁不安，心率180次/分，肝臟肋下3cm。考慮可能是A.肺炎加重B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性腦病E.膿氣胸答案：B解析：患兒在支氣管肺炎治療過程中出現(xiàn)煩躁不安、心率增快、肝臟腫大等癥狀，考慮可能是發(fā)生了心力衰竭。肺炎加重主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀加重；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等；中毒性腦病可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、昏迷等癥狀；膿氣胸可出現(xiàn)胸痛、氣促、呼吸困難等癥狀。（7-9題共用題干）患者，女，25歲。妊娠38周，因陣發(fā)性腹痛入院。查體：宮縮規(guī)律，強度中等，胎位LOA，胎心140次/分。肛查：宮口開大3cm，胎膜未破。7.該患者目前的產(chǎn)程分期是A.潛伏期B.活躍期C.第一產(chǎn)程D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程答案：A解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，該患者宮口開大3cm，處于潛伏期。活躍期是指宮口擴張3cm至10cm；第二產(chǎn)程是指從宮口開全至胎兒娩出；第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出至胎盤娩出。8.對于該患者，下列哪項護理措施不正確A.鼓勵產(chǎn)婦進食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸C.定時聽胎心D.灌腸促進產(chǎn)程進展E.觀察宮縮情況答案：D解析：初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時可行溫肥皂水灌腸，以促進產(chǎn)程進展。該患者宮口已開大3cm，不宜灌腸。鼓勵產(chǎn)婦進食可保證產(chǎn)婦有足夠的體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸可減輕疼痛；定時聽胎心可及時了解胎兒情況；觀察宮縮情況可了解產(chǎn)程進展。9.在產(chǎn)程進展過程中，患者突然出現(xiàn)陰道大量流血，色鮮紅，伴有血塊。考慮可能是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.軟產(chǎn)道裂傷E.產(chǎn)后出血答案：D解析：軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出后，表現(xiàn)為陰道大量流血，色鮮紅，伴有血塊。前置胎盤多表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；胎盤早剝多有妊娠期高血壓疾病、外傷等誘因，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛、陰道流血等；子宮破裂多有子宮手術(shù)史等，表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等；產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml，該患者尚未分娩，不屬于產(chǎn)后出血。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五