(2025年)抑郁癥的護(hù)理試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.抑郁癥患者睡眠障礙的特點是（）A.入睡困難B.早醒C.睡眠過多D.多夢答案：B。抑郁癥患者睡眠障礙的典型特點是早醒，比平時早醒2-3小時，醒后不能再入睡，這與抑郁癥患者的生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān)。入睡困難在很多精神心理問題中都可能出現(xiàn)，并非抑郁癥睡眠障礙的特點；睡眠過多一般不是抑郁癥的常見表現(xiàn)；多夢也不是其典型的特征性表現(xiàn)。2.下列哪項不屬于抑郁癥的核心癥狀（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪答案：D。抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏和快感缺失。自責(zé)自罪屬于抑郁癥的心理癥狀群，但不是核心癥狀。情緒低落表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀；興趣缺乏是對各種以前喜愛的活動或事物喪失興趣；快感缺失是體驗快樂的能力下降。3.對有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（）A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.安全護(hù)理D.心理護(hù)理答案：C。對于有自殺傾向的抑郁癥患者，安全是首要考慮的問題。自殺是抑郁癥患者最嚴(yán)重的后果之一，所以要采取各種安全護(hù)理措施，如去除危險物品、密切觀察患者的行為等，防止患者發(fā)生自殺行為。飲食護(hù)理和睡眠護(hù)理雖然也很重要，但不是首要的；心理護(hù)理是貫穿整個護(hù)理過程的，但在有自殺風(fēng)險時，保障患者安全是第一位的。4.抑郁癥患者食欲減退的主要原因是（）A.胃腸功能紊亂B.情緒低落C.藥物副作用D.缺乏運(yùn)動答案：B。抑郁癥患者情緒低落會影響其食欲，導(dǎo)致食欲減退。雖然胃腸功能紊亂可能在一定程度上影響食欲，但情緒因素是主要原因。藥物副作用可能會引起食欲改變，但不是食欲減退的主要根源；缺乏運(yùn)動對食欲有一定影響，但不是抑郁癥患者食欲減退的關(guān)鍵因素。5.護(hù)士在與抑郁癥患者溝通時，應(yīng)避免使用的語言是（）A.“我能理解你的感受?！盉.“你這種想法是不對的?！盋.“你可以和我說說你的煩惱。”D.“我會陪伴你度過這段時間。”答案：B。在與抑郁癥患者溝通時，要給予理解、支持和陪伴?！澳氵@種想法是不對的”這種表述是對患者想法的否定，會讓患者感到不被理解和接納，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。而“我能理解你的感受”“你可以和我說說你的煩惱”“我會陪伴你度過這段時間”都能體現(xiàn)出對患者的關(guān)心和支持。6.抑郁癥患者最常見的自殺方式是（）A.服藥自殺B.自縊C.跳樓D.割腕答案：B。在抑郁癥患者中，自縊是最常見的自殺方式之一。自縊相對來說比較容易實施，且致死率較高。服藥自殺也是常見的方式，但自縊更為突出；跳樓和割腕也是可能的自殺方式，但在發(fā)生率上相對自縊要低一些。7.下列哪種藥物不屬于抗抑郁藥（）A.帕羅西汀B.氯氮平C.舍曲林D.文拉法辛答案：B。帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛都屬于抗抑郁藥。帕羅西汀和舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。氯氮平是一種抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥等精神障礙，不屬于抗抑郁藥。8.抑郁癥患者的自知力情況是（）A.大部分患者自知力完整B.大部分患者自知力缺失C.全部患者自知力完整D.全部患者自知力缺失答案：A。大部分抑郁癥患者自知力完整，他們能夠認(rèn)識到自己的情緒狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)等存在異常，知道自己生病了。但也有少數(shù)嚴(yán)重的抑郁癥患者可能會出現(xiàn)自知力受損的情況，但不是全部患者自知力缺失或完整。9.抑郁癥患者康復(fù)期的護(hù)理重點是（）A.防止自殺B.督促服藥C.心理支持和康復(fù)指導(dǎo)D.生活照顧答案：C。在抑郁癥患者的康復(fù)期，心理支持和康復(fù)指導(dǎo)是護(hù)理的重點。此時患者自殺風(fēng)險相對降低，防止自殺不是首要任務(wù)；督促服藥雖然重要，但康復(fù)期更注重幫助患者恢復(fù)社會功能和心理調(diào)適；生活照顧在整個患病過程都需要，但康復(fù)期重點在于心理和康復(fù)方面的支持。通過心理支持和康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對生活中的壓力，提高應(yīng)對能力，促進(jìn)全面康復(fù)。10.評估抑郁癥患者自殺風(fēng)險的最重要指標(biāo)是（）A.自殺觀念B.自殺計劃C.自殺行為史D.情緒低落程度答案：B。自殺計劃是評估抑郁癥患者自殺風(fēng)險的最重要指標(biāo)。有自殺計劃表明患者已經(jīng)有了具體的實施步驟和打算，自殺的可能性大大增加。自殺觀念只是一種想法，相對來說風(fēng)險較低；自殺行為史可以作為參考，但有自殺計劃的患者當(dāng)前自殺風(fēng)險更高；情緒低落程度雖然與自殺風(fēng)險有關(guān)，但不是最關(guān)鍵的評估指標(biāo)。11.抑郁癥患者的心理護(hù)理中，建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是（）A.尊重患者B.關(guān)心患者C.理解患者D.以上都是答案：D。在抑郁癥患者的心理護(hù)理中，尊重患者、關(guān)心患者和理解患者都是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。尊重患者的人格、想法和感受，讓患者感受到被重視；關(guān)心患者的生活、病情等，體現(xiàn)出護(hù)士的關(guān)愛；理解患者的痛苦和情緒，能讓患者產(chǎn)生共鳴，從而建立起信任的護(hù)患關(guān)系。12.抑郁癥患者住院期間，護(hù)士應(yīng)多長時間觀察一次患者（）A.15-30分鐘B.1-2小時C.3-4小時D.4-6小時答案：A。對于抑郁癥患者，尤其是有自殺風(fēng)險的患者，護(hù)士應(yīng)每15-30分鐘觀察一次患者。這樣可以及時發(fā)現(xiàn)患者的異常行為和情緒變化，采取相應(yīng)的措施，保障患者的安全。如果觀察時間間隔過長，可能會錯過患者自殺等危險行為的發(fā)生時機(jī)。13.下列哪項不屬于抑郁癥患者的軀體癥狀（）A.頭痛B.胸悶C.腹脹D.幻聽答案：D?；寐爩儆诰癜Y狀，不屬于抑郁癥患者的軀體癥狀。頭痛、胸悶、腹脹等都是抑郁癥患者常見的軀體癥狀，這些軀體不適可能與抑郁癥患者的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。14.抑郁癥患者出院后，護(hù)士進(jìn)行隨訪的時間安排通常是（）A.出院后1周、1個月、3個月B.出院后2周、2個月、4個月C.出院后3周、3個月、6個月D.出院后1個月、6個月、1年答案：A。抑郁癥患者出院后，護(hù)士通常在出院后1周、1個月、3個月進(jìn)行隨訪。出院后1周的隨訪可以及時了解患者出院后的適應(yīng)情況和藥物不良反應(yīng)等；1個月的隨訪可以評估患者病情的穩(wěn)定情況；3個月的隨訪可以進(jìn)一步了解患者的康復(fù)進(jìn)展和社會功能恢復(fù)情況。15.對于抑郁癥患者的飲食護(hù)理，以下正確的是（）A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.限制患者的飲食量C.只提供患者喜歡的食物D.讓患者自行選擇飲食答案：A。抑郁癥患者由于情緒低落、食欲減退等原因，身體營養(yǎng)狀況可能較差，所以應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以保證患者的營養(yǎng)需求。限制患者飲食量不利于患者恢復(fù)；只提供患者喜歡的食物可能無法保證營養(yǎng)均衡；讓患者自行選擇飲食，由于患者可能食欲不佳或缺乏正確的飲食觀念，也難以保證營養(yǎng)攝入。二、多選題（每題3分，共30分）1.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.思維遲緩C.意志活動減退D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABCDE。抑郁癥的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，情緒低落是核心癥狀之一，患者整天憂心忡忡、愁眉苦臉等；思維遲緩表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、思路閉塞等；意志活動減退表現(xiàn)為行為緩慢、生活被動等；睡眠障礙常見早醒等情況；食欲減退也是常見癥狀，導(dǎo)致體重下降等。2.對抑郁癥患者進(jìn)行安全護(hù)理的措施有（）A.評估自殺風(fēng)險B.去除危險物品C.密切觀察患者行為D.安排專人陪護(hù)E.加強(qiáng)病房管理答案：ABCDE。對抑郁癥患者進(jìn)行安全護(hù)理，首先要評估自殺風(fēng)險，了解患者的危險程度；去除病房內(nèi)的危險物品，如刀具、繩索等，防止患者利用這些物品自殺；密切觀察患者的行為，及時發(fā)現(xiàn)異常；對于自殺風(fēng)險高的患者安排專人陪護(hù)；加強(qiáng)病房管理，如嚴(yán)格出入制度等，保障患者的安全。3.護(hù)士在抑郁癥患者的心理護(hù)理中可以采取的措施有（）A.傾聽患者訴說B.給予情感支持C.幫助患者樹立正確的認(rèn)知D.鼓勵患者參加社交活動E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABCDE。傾聽患者訴說可以讓患者釋放內(nèi)心的壓力，表達(dá)自己的情感；給予情感支持能讓患者感受到關(guān)愛和理解；幫助患者樹立正確的認(rèn)知，糾正其消極的思維方式；鼓勵患者參加社交活動，有助于改善患者的情緒和社會功能；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，可以緩解患者的緊張和焦慮情緒。4.抑郁癥患者常見的心理問題有（）A.自卑B.自責(zé)自罪C.焦慮D.絕望E.無助感答案：ABCDE。抑郁癥患者由于情緒低落、思維和認(rèn)知的改變，常常會出現(xiàn)自卑心理，覺得自己不如別人；自責(zé)自罪，認(rèn)為自己有罪，對自己的過錯過度夸大；焦慮情緒也很常見，擔(dān)心未來等；會感到絕望，看不到生活的希望；同時也會有強(qiáng)烈的無助感，覺得沒有人能幫助自己。5.抗抑郁藥物治療的護(hù)理要點包括（）A.遵醫(yī)囑按時給藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.向患者及家屬講解藥物知識D.督促患者服藥E.注意藥物的儲存答案：ABCDE。在抗抑郁藥物治療中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時給藥，保證藥物治療的有效性；密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理；向患者及家屬講解藥物知識，包括藥物的作用、副作用、注意事項等，提高患者的依從性；督促患者服藥，防止患者漏服或自行停藥；注意藥物的儲存，按照藥物說明書的要求保存，保證藥物質(zhì)量。6.抑郁癥患者康復(fù)期的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.恢復(fù)社會功能B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.提高患者的生活質(zhì)量D.增強(qiáng)患者的應(yīng)對能力E.幫助患者建立健康的生活方式答案：ABCDE。抑郁癥患者康復(fù)期的護(hù)理目標(biāo)是多方面的。恢復(fù)社會功能，讓患者能夠重新融入社會；預(yù)防復(fù)發(fā)是重要目標(biāo)，通過藥物治療、心理治療等綜合措施降低復(fù)發(fā)風(fēng)險；提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的情緒和生活狀態(tài)；增強(qiáng)患者的應(yīng)對能力，使其能夠更好地應(yīng)對生活中的壓力；幫助患者建立健康的生活方式，如合理飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動等。7.護(hù)士在與抑郁癥患者溝通時，應(yīng)注意的技巧有（）A.保持耐心B.眼神交流C.適當(dāng)使用肢體語言D.給予積極的反饋E.不隨意打斷患者說話答案：ABCDE。在與抑郁癥患者溝通時，保持耐心是很重要的，因為患者可能表達(dá)緩慢或重復(fù)；眼神交流可以讓患者感受到護(hù)士的關(guān)注；適當(dāng)使用肢體語言，如輕輕點頭、拍拍肩膀等，能增強(qiáng)溝通的效果；給予積極的反饋，讓患者知道自己的表達(dá)被認(rèn)可；不隨意打斷患者說話，尊重患者的表達(dá)權(quán)利。8.抑郁癥患者可能出現(xiàn)的睡眠問題有（）A.入睡困難B.早醒C.睡眠淺D.多夢E.睡眠過多答案：ABCD。抑郁癥患者常見的睡眠問題包括入睡困難，難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)；早醒，比平時早醒且難以再入睡；睡眠淺，容易被驚醒；多夢等情況。睡眠過多一般不是抑郁癥患者典型的睡眠問題。9.抑郁癥患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.精神狀態(tài)B.自殺風(fēng)險C.軀體狀況D.社會支持系統(tǒng)E.用藥情況答案：ABCDE。對抑郁癥患者的護(hù)理評估要全面。精神狀態(tài)評估包括情緒、認(rèn)知、意志等方面；自殺風(fēng)險評估是保障患者安全的重要內(nèi)容；軀體狀況評估了解患者是否有軀體疾病等；社會支持系統(tǒng)評估了解患者周圍的人際關(guān)系和支持情況；用藥情況評估包括藥物的種類、劑量、不良反應(yīng)等。10.下列關(guān)于抑郁癥患者的健康教育內(nèi)容，正確的有（）A.講解抑郁癥的相關(guān)知識B.指導(dǎo)患者正確服藥C.鼓勵患者堅持運(yùn)動D.幫助患者調(diào)整心態(tài)E.告知家屬給予支持和理解答案：ABCDE。對抑郁癥患者及其家屬進(jìn)行健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分。講解抑郁癥的相關(guān)知識，讓患者和家屬了解疾病的特點和治療方法；指導(dǎo)患者正確服藥，提高治療依從性；鼓勵患者堅持運(yùn)動，有助于改善情緒和增強(qiáng)體質(zhì)；幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立積極的生活態(tài)度；告知家屬給予支持和理解，為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防和護(hù)理措施。答：抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防和護(hù)理措施如下：（1）評估自殺風(fēng)險：全面評估患者的自殺觀念、自殺計劃、自殺行為史、情緒狀態(tài)、家庭支持等情況，確定患者的自殺風(fēng)險等級。對于有強(qiáng)烈自殺觀念、有明確自殺計劃或有多次自殺行為史的患者，要重點關(guān)注。（2）安全護(hù)理：-去除危險物品：將病房內(nèi)的刀具、繩索、玻璃制品等危險物品清除，防止患者利用這些物品自殺。-加強(qiáng)病房管理：嚴(yán)格出入制度，防止患者私自外出；定期檢查病房設(shè)施，確保無安全隱患。-密切觀察：每15-30分鐘觀察一次患者的行為、情緒等，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等特殊時段要加強(qiáng)巡視。-安排專人陪護(hù)：對于自殺風(fēng)險高的患者，安排專人24小時陪護(hù)，確?；颊邥r刻在護(hù)理人員的視線范圍內(nèi)。（3）心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系：尊重、理解、關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，讓患者感受到被接納和支持。-給予心理支持：鼓勵患者表達(dá)自己的情感和想法，幫助患者認(rèn)識到自己的價值和優(yōu)點，增強(qiáng)其自信心和自尊心。-認(rèn)知行為干預(yù)：幫助患者識別和糾正消極的思維方式和認(rèn)知偏差，引導(dǎo)患者樹立積極的生活態(tài)度。（4）藥物治療護(hù)理：-遵醫(yī)囑按時給藥：確?；颊甙磿r、按量服用抗抑郁藥物，提高治療效果。-觀察藥物不良反應(yīng)：密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，及時報告醫(yī)生并處理。-防止患者藏藥：發(fā)藥時要確保患者將藥物服下，防止患者藏藥后一次性大量服用自殺。（5）健康教育：-向患者及家屬講解抑郁癥的相關(guān)知識，包括疾病的病因、癥狀、治療方法和預(yù)后等，提高他們對疾病的認(rèn)識。-指導(dǎo)家屬給予患者情感支持和生活照顧，創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。-教導(dǎo)患者應(yīng)對壓力和負(fù)面情緒的方法，如運(yùn)動、聽音樂、與朋友交流等。2.闡述護(hù)士在抑郁癥患者心理護(hù)理中的作用和具體措施。答：護(hù)士在抑郁癥患者心理護(hù)理中起著至關(guān)重要的作用，具體如下：（1）作用：-建立信任關(guān)系：護(hù)士與患者密切接觸，通過關(guān)心、理解和尊重患者，建立起良好的護(hù)患信任關(guān)系，這是心理護(hù)理的基礎(chǔ)，能讓患者愿意敞開心扉，接受治療和護(hù)理。-評估心理狀態(tài)：及時準(zhǔn)確地評估患者的心理狀態(tài)，包括情緒、認(rèn)知、自殺觀念等，為制定個性化的心理護(hù)理計劃提供依據(jù)。-提供心理支持：給予患者情感上的支持和安慰，讓患者感受到被關(guān)心和重視，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-促進(jìn)康復(fù)：通過有效的心理護(hù)理，幫助患者調(diào)整心態(tài)，改善情緒，提高應(yīng)對能力，促進(jìn)患者的心理康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。（2）具體措施：-傾聽與溝通：-耐心傾聽患者的訴說，不隨意打斷患者，讓患者充分表達(dá)自己的痛苦和煩惱。-運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑缪凵窠涣?、適當(dāng)?shù)闹w語言等，表達(dá)對患者的關(guān)注和理解。-給予積極的反饋，肯定患者的表達(dá)，讓患者感受到被認(rèn)可。-心理支持：-向患者表達(dá)關(guān)心和支持，讓患者知道他不是孤單的，有人愿意幫助他。-鼓勵患者表達(dá)自己的情感，幫助患者釋放內(nèi)心的壓力。-幫助患者認(rèn)識到自己的優(yōu)點和長處，增強(qiáng)其自信心和自尊心。-認(rèn)知干預(yù)：-幫助患者識別和糾正消極的思維方式和認(rèn)知偏差，如過度自責(zé)、災(zāi)難化思維等。-引導(dǎo)患者從不同的角度看待問題，培養(yǎng)積極的思維習(xí)慣。-放松訓(xùn)練：-指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等放松訓(xùn)練，幫助患者緩解緊張和焦慮情緒。-鼓勵患者參加一些放松的活動，如瑜伽、冥想等。-社交支持：-鼓勵患者與家人、朋友保持聯(lián)系，參加社交活動，擴(kuò)大社交圈子。-組織患者之間的交流活動，讓患者相互分享經(jīng)驗和感受，增強(qiáng)彼此的支持。-健康教育：-向患者及家屬講解抑郁癥的相關(guān)知識，包括疾病的特點、治療方法、預(yù)防復(fù)發(fā)等。-教導(dǎo)患者應(yīng)對壓力和負(fù)面情緒的方法，提高患者的自我護(hù)理能力。四、案例分析題（20分）患者，女，35歲，因“情緒低落、興趣缺乏3個月，加重伴自殺觀念1周”入院?；颊?個月前因工作壓力大，逐漸出現(xiàn)情緒低落，對以前喜歡的事情都失去了興趣，覺得生活沒有意義。近1周來，癥狀加重，有自殺觀念，覺得自己是家人的負(fù)擔(dān)，多次試圖割腕自殺。入院時患者精神萎靡，表情痛苦，言語減少，食欲差，睡眠差，早醒。1.請對該患者進(jìn)行自殺風(fēng)險評估。答：該患者自殺風(fēng)險極高。從以下方面分析：（1）自殺觀念：患者有明確的自殺觀念，覺得自己是家人的負(fù)擔(dān)，認(rèn)為生活沒有意義，這表明患者內(nèi)心已經(jīng)產(chǎn)生了結(jié)束生命的想法。（2）自殺行為：患者多次試圖割腕自殺，說明其已經(jīng)將自殺觀念付諸行動，且有重復(fù)自殺行為，自殺的可能性大大增加。（3）情緒狀態(tài)：患者情緒低落、精神萎靡、表情痛苦，這種消極的情緒狀態(tài)會進(jìn)一步加重自殺的風(fēng)險。（4）心理認(rèn)知：患者認(rèn)為自己是家人的負(fù)擔(dān)，存在明顯的自責(zé)自罪心理，這種負(fù)面的認(rèn)知會強(qiáng)化其自殺的念頭。（5）社會功能：患者對以前喜歡的事情失去興趣，言語減少，食欲差，睡眠差，早醒，這些都反映出患者社會功能嚴(yán)重受損，生活質(zhì)量下降，也增加了自殺的可能性。綜合以上因素，該患者處于高自殺風(fēng)險狀態(tài)，需要立即采取有效的防范措施。2.針對該患者，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：針對該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）安全護(hù)