2025年初級護師《專業(yè)實踐能力》測測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，需特別注意避免的操作是A.使用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.取下活動義齒浸泡于冷水中D.用血管鉗夾緊棉球E.擦洗時棉球深入咽部答案：E解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，擦洗時棉球深入咽部易導致誤吸或窒息，是操作禁忌。2.測量血壓時，若袖帶過松會導致測得的血壓值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低E.波動增大答案：A解析：袖帶過松時，充氣后袖帶與上臂接觸面積減小，需更高壓力才能阻斷動脈血流，故測得值偏高。3.靜脈輸液過程中，患者主訴胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，應首先采取的措施是A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.給予高流量氧氣吸入D.遵醫(yī)囑注射腎上腺素E.準備氣管插管答案：B解析：該表現(xiàn)為空氣栓塞典型癥狀，立即取左側(cè)頭低足高位可使氣泡停留在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。4.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩E.肘窩、腘窩答案：C解析：前胸（心前區(qū)）受冷可反射性引起心率減慢、心律失常；腹部受冷易導致腹瀉，均為擦浴禁忌部位。5.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后，未被污染的剩余物品可保留24小時，需注明開啟時間并按無菌原則使用。6.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力驟降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降而虛脫；同時膀胱內(nèi)壓突然降低，易引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿，故首次放尿不超過1000ml。7.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，硬結(jié)直徑1.2cm，無自覺癥狀，應判斷為A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性E.假陽性答案：C解析：青霉素皮試判斷標準：紅暈直徑＞1cm或硬結(jié)直徑＞1cm為陽性，該患者兩項均超過標準，故為陽性。8.關(guān)于尸體護理的操作，錯誤的是A.填寫尸體識別卡B.閉合雙眼，若不能閉合可覆蓋凡士林紗布C.有義齒者取下D.用棉花填塞口、鼻、耳、肛門等孔道E.必要時用繃帶托扶下頜答案：C解析：尸體護理時應保留義齒，維持尸體外觀，避免面部塌陷。9.為長期鼻飼患者更換胃管的時間是A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次E.每月1次答案：C解析：長期鼻飼者需每周更換胃管，防止胃管長期刺激鼻黏膜引起損傷，更換時應于晚間末次喂食后拔管，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。10.測量脈搏時，錯誤的做法是A.患者劇烈活動后應休息20-30分鐘再測量B.以示指、中指、環(huán)指的指端按在橈動脈表面C.異常脈搏需測量1分鐘D.絀脈測量時，兩人同時開始計數(shù)1分鐘E.偏癱患者選擇患側(cè)肢體測量答案：E解析：偏癱患者應選擇健側(cè)肢體測量脈搏，因患側(cè)血液循環(huán)可能異常，影響結(jié)果準確性。11.關(guān)于“十字法”選擇臀大肌注射部位的描述，正確的是A.從髂前上棘向尾骨作一垂線，外上1/4處B.從髂嵴最高點向尾骨作一垂線，外上1/3處C.從臀裂頂點向左或右作一水平線，再從髂嵴最高點作一垂線，外上1/4處D.從臀裂頂點向左或右作一水平線，再從髂前上棘作一垂線，外上1/3處E.從髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處答案：C解析：十字法定位：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，再從髂嵴最高點作一垂線，將臀部分為4個象限，外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。12.患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃，伴頭痛、惡心，應首先考慮A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：A解析：發(fā)熱反應是輸血最常見的不良反應，多發(fā)生于輸血后15分鐘至2小時，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達38-41℃，伴頭痛、惡心等，與本題癥狀相符。13.某患者需輸入1000ml液體，計劃4小時輸完，若輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)應調(diào)節(jié)為A.40滴/分B.50滴/分C.60滴/分D.63滴/分E.70滴/分答案：D解析：計算公式：每分鐘滴數(shù)=（液體總量×滴系數(shù)）/（時間×60）=（1000×15）/（4×60）=15000/240≈62.5，約63滴/分。14.為傷寒患者灌腸時，液體量及壓力應控制為A.液體量500ml以內(nèi)，液面距肛門不超過30cmB.液體量500ml以內(nèi)，液面距肛門不超過60cmC.液體量1000ml以內(nèi)，液面距肛門不超過30cmD.液體量1000ml以內(nèi)，液面距肛門不超過60cmE.液體量300ml以內(nèi)，液面距肛門不超過20cm答案：A解析：傷寒患者腸壁較薄，易發(fā)生腸穿孔，故灌腸時液體量不超過500ml，液面高度不超過肛門30cm，以降低壓力。15.關(guān)于氧氣霧化吸入的操作，錯誤的是A.氧氣流量調(diào)節(jié)至6-8L/minB.藥液稀釋至5ml以內(nèi)C.囑患者深吸氣時用口吸氣，呼氣時用鼻呼氣D.霧化器進氣管與氧氣裝置連接，濕化瓶內(nèi)盛蒸餾水E.吸入完畢后，先關(guān)氧氣開關(guān)，再取出霧化器答案：D解析：氧氣霧化吸入時，濕化瓶內(nèi)不宜放水，否則水易進入霧化器內(nèi)稀釋藥液，應直接連接氧氣裝置。16.患者因腦出血昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多血性分泌物，正確的處理是A.用生理鹽水棉球反復擦拭B.用1%碳酸氫鈉溶液擦拭C.用0.1%醋酸溶液擦拭D.用3%過氧化氫溶液擦拭E.用朵貝爾溶液擦拭答案：A解析：生理鹽水對口腔黏膜無刺激，可用于清潔口腔，尤其適用于有血性分泌物的情況；其他溶液多用于特定感染（如碳酸氫鈉用于真菌感染，醋酸用于銅綠假單胞菌感染）。17.關(guān)于冷療的禁忌證，錯誤的是A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷、破裂或有開放性傷口D.對冷過敏者E.高熱患者降溫答案：E解析：高熱患者降溫是冷療的適應證，其余選項均為禁忌證（冷療可加重血液循環(huán)障礙、促進炎癥擴散、延緩傷口愈合、引發(fā)過敏反應）。18.患者行鎖骨下靜脈穿刺后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱，應首先考慮A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.導管堵塞E.輸液外滲答案：A解析：鎖骨下靜脈穿刺時若刺破胸膜可導致氣胸，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱或消失，是常見并發(fā)癥。19.關(guān)于臨終患者的心理反應，按庫布勒-羅斯理論順序正確的是A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.否認期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期C.憤怒期→否認期→協(xié)議期→憂郁期→接受期D.否認期→憤怒期→憂郁期→協(xié)議期→接受期E.憤怒期→否認期→憂郁期→協(xié)議期→接受期答案：A解析：庫布勒-羅斯將臨終患者心理反應分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個階段。20.為糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的做法是A.每日用溫水清洗雙腳，水溫不超過40℃B.用軟毛巾吸干水分，避免用力搓擦C.修剪指甲時應橫向修剪，避免損傷甲床D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子E.避免赤足行走答案：C解析：糖尿病患者修剪指甲時應平剪，避免剪得過短或修剪成圓形，防止損傷甲溝引發(fā)感染。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時處于潛伏期，住院后發(fā)病的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)病的感染E.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染定義為住院期間發(fā)生的感染（包括在院獲得、出院后發(fā)?。┘搬t(yī)院工作人員或探視者在院內(nèi)獲得的感染；入院時已存在或處于潛伏期的感染不屬于院內(nèi)感染。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.操作環(huán)境應清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品應分開放置，標識明確C.無菌包外需注明名稱、滅菌日期，有效期7天D.取用無菌物品時，可用無菌持物鉗直接夾取E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCE解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布或換藥；其他選項均符合無菌操作原則。3.患者發(fā)生急性左心衰竭時，護士應采取的護理措施包括A.立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B.高流量氧氣吸入（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑D.密切監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化E.安慰患者，減輕其焦慮情緒答案：ABCDE解析：急性左心衰竭護理需減輕心臟負荷（端坐位、利尿劑）、改善缺氧（高流量乙醇濕化吸氧）、用藥護理及心理支持，均為正確措施。4.關(guān)于壓瘡（壓力性損傷）的預防措施，正確的有A.每2小時翻身1次，必要時每1小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦刺激C.使用氣墊床、水墊等減壓工具D.加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食E.按摩受壓部位促進血液循環(huán)答案：ABCD解析：已出現(xiàn)壓瘡的部位禁止按摩，以免加重組織損傷；其余選項均為正確預防措施。5.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低（如輸液瓶位置過低）D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：以上均為液體不滴的常見原因，需逐一排查。6.關(guān)于新生兒臍部護理，正確的有A.每日用75%乙醇消毒臍部，從臍根向周圍環(huán)形擦拭B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部有滲血時，可用云南白藥或腎上腺素棉球加壓止血D.臍部紅腫、有膿性分泌物時，需及時就醫(yī)E.臍帶一般在出生后1-2周脫落答案：ABDE解析：臍部滲血時應先檢查是否結(jié)扎過松，重新結(jié)扎；不可隨意使用止血藥，以免掩蓋病情。7.屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有A.意識模糊或昏迷B.呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸C.心跳減弱，血壓下降D.各種反射逐漸消失E.瞳孔散大固定答案：ABC解析：瀕死期（臨終狀態(tài)）表現(xiàn)為意識模糊、呼吸循環(huán)衰竭；瞳孔散大固定、反射消失屬于臨床死亡期表現(xiàn)。8.關(guān)于鼻飼法的操作要點，正確的有A.插入胃管前測量插入長度（前額發(fā)際至胸骨劍突，或耳垂至鼻尖再至劍突的距離，約45-55cm）B.插入過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即拔出胃管C.確認胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽D.鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔時間不少于2小時E.鼻飼完畢后，將胃管末端反折并用紗布包好，固定于面頰部答案：ABDE解析：聽氣過水聲是確認胃管在胃內(nèi)的方法之一，但觀察無咳嗽不能作為判斷依據(jù)（可能誤入氣管但未咳嗽），需結(jié)合抽吸胃液等方法。9.關(guān)于徒手心肺復蘇（CPR）的操作，正確的有A.按壓部位為胸骨中下段1/3交界處（兩乳頭連線中點）B.按壓頻率100-120次/分，按壓深度成人5-6cmC.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單、雙人）D.每5個循環(huán)后評估復蘇效果，時間不超過10秒E.復蘇有效指標包括瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸、大動脈搏動恢復答案：ABDE解析：成人心肺復蘇時，無論單人或雙人操作，按壓與呼吸比均為30:2；2:30為錯誤比例。10.關(guān)于藥物保管原則，正確的有A.易揮發(fā)、潮解的藥物需密封保存（如乙醇、酵母片）B.生物制品需冷藏保存（如疫苗、胰島素）C.易燃易爆藥物應遠離明火（如乙醚、環(huán)氧乙烷）D.劇毒藥、麻醉藥需專柜加鎖，專人保管，專本登記E.藥物標簽模糊或脫落時，需經(jīng)兩人核對后使用答案：ABCD解析：藥物標簽模糊或脫落時，不可使用，需重新確認或廢棄。三、案例分析題（每題5分，共5題）案例1：患者女性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，體溫38.5℃，呼吸28次/分，喘憋明顯，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑給予低流量吸氧（2L/min）、靜脈滴注抗生素及氨茶堿。問題1：患者吸氧時為何需低流量？答案：慢性阻塞性肺疾病患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，主要依賴低氧血癥刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器維持呼吸。高流量吸氧會消除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留。問題2：靜脈滴注氨茶堿時需注意什么？答案：氨茶堿治療窗窄，需緩慢滴注（每分鐘不超過25mg），密切觀察有無惡心、嘔吐、心悸、心律失常等中毒反應；監(jiān)測血藥濃度（正常10-20μg/ml）。案例2：患者男性，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，體溫39.2℃，切口紅腫、有膿性分泌物，壓痛明顯。問題1：該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？答案：切口感染。問題2：針對該并發(fā)癥的護理措施有哪些？答案：①拆除部分縫線，通暢引流，取分泌物做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗；②局部用3%過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗，更換無菌敷料；③遵醫(yī)囑應用抗生素；④監(jiān)測體溫變化，高熱時給予物理或藥物降溫；⑤加強營養(yǎng)支持，促進切口愈合。案例3：患者女性，28歲，順產(chǎn)一女嬰后3天，主訴乳房脹痛，乳汁排出不暢，查體見乳房脹滿、有硬結(jié)，無紅腫熱痛。問題1：該患者出現(xiàn)了什么問題？答案：乳汁淤積。問題2：護士應如何指導患者緩解癥狀？答案：①哺乳前熱敷乳房3-5分鐘，按摩乳房（從