醫(yī)院核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)知識考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于電離輻射的是：A.可見光B.紫外線（波長＞100nm）C.X射線D.微波答案：C2.醫(yī)用診斷X射線機(jī)工作時產(chǎn)生的主要輻射類型是：A.α射線B.β射線C.軔致輻射D.中子輻射答案：C3.放射工作人員年有效劑量限值為：A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B4.核醫(yī)學(xué)科使用的18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）屬于：A.密封放射源B.非密封放射性物質(zhì)C.Ⅱ類射線裝置D.Ⅲ類射線裝置答案：B5.輻射防護(hù)的“ALARA原則”指的是：A.合理可行盡量低B.絕對最低劑量C.平均劑量控制D.年度劑量限制答案：A6.醫(yī)用直線加速器屬于哪一類射線裝置？A.Ⅰ類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類答案：A7.個人劑量計的佩戴位置應(yīng)靠近：A.頭部B.胸部（鉛圍裙內(nèi)側(cè)）C.腹部D.手部答案：B（注：鉛圍裙外需另佩戴監(jiān)測劑量）8.放射性同位素的半衰期是指：A.放射性活度減少至初始值1/2所需時間B.放射性物質(zhì)完全衰變所需時間的1/2C.輻射強(qiáng)度降低至初始值1/2的距離D.輻射防護(hù)材料的有效使用期限答案：A9.放射診療場所中，控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)的劃分依據(jù)是：A.人員流動頻率B.輻射水平高低C.設(shè)備功率大小D.房間面積答案：B10.下列哪項不屬于放射工作人員職業(yè)健康檢查的必查項目？A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.胸部X射線（低劑量）D.視力檢查答案：D11.核醫(yī)學(xué)科注射室墻面防護(hù)材料通常選用：A.普通水泥B.鉛板（厚度≥2mm）C.木質(zhì)板材D.玻璃答案：B12.發(fā)生放射性物質(zhì)皮膚污染時，正確的處理步驟是：A.立即用肥皂和清水沖洗，避免摩擦B.用酒精擦拭污染區(qū)域C.用高濃度酸溶液中和D.直接包扎后送醫(yī)答案：A13.醫(yī)用CT機(jī)的輻射安全關(guān)鍵指標(biāo)不包括：A.管電壓穩(wěn)定性B.機(jī)房屏蔽效果C.患者體表入射劑量D.設(shè)備外觀清潔度答案：D14.《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》規(guī)定，使用Ⅰ類射線裝置的單位應(yīng)取得：A.輻射安全許可證B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證C.環(huán)境影響登記表D.放射診療許可證答案：A（注：需同時持有放射診療許可證）15.某核素的半衰期為6小時，初始活度為370MBq，12小時后剩余活度約為：A.92.5MBqB.185MBqC.46.25MBqD.370MBq答案：A（計算：370×(1/2)^(12/6)=370×1/4=92.5）二、多項選擇題（每題3分，共15分，錯選、漏選均不得分）1.醫(yī)院核技術(shù)利用的主要類型包括：A.X射線診斷（CT、DR）B.核醫(yī)學(xué)（SPECT、PET）C.放射治療（直線加速器、鈷-60機(jī)）D.放射性同位素治療（碘-131、鍶-90）答案：ABCD2.輻射防護(hù)的基本方法包括：A.縮短受照時間B.增大與輻射源距離C.使用屏蔽材料D.增加人員數(shù)量答案：ABC3.核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)置的分區(qū)包括：A.控制區(qū)（如注射室、高活度室）B.監(jiān)督區(qū)（如候診區(qū)、辦公室）C.非限制區(qū)（如走廊、電梯）D.污染區(qū)（如放射性廢物暫存間）答案：ABC（注：污染區(qū)屬于控制區(qū)的細(xì)分）4.放射工作人員職業(yè)健康管理的主要內(nèi)容包括：A.上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查B.個人劑量監(jiān)測（外照射+內(nèi)照射）C.輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)（每年≥4學(xué)時）D.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案答案：ABCD5.醫(yī)院輻射應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)包括：A.制定應(yīng)急預(yù)案（含放射性物質(zhì)泄漏、人員受照等場景）B.配備應(yīng)急防護(hù)設(shè)備（鉛服、個人劑量計、污染測量儀）C.定期組織應(yīng)急演練（每年至少1次）D.明確應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人及上報流程（環(huán)保、衛(wèi)生部門）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.所有醫(yī)用X射線設(shè)備都屬于Ⅱ類射線裝置。（）答案：×（注：部分牙科X射線機(jī)屬于Ⅲ類）2.放射工作人員個人劑量計應(yīng)每3個月送檢一次。（）答案：√（注：常規(guī)監(jiān)測周期不超過90天）3.核醫(yī)學(xué)科放射性廢液可直接排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。（）答案：×（注：需衰變處理達(dá)標(biāo)后排放）4.放療機(jī)房的防護(hù)門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖，門開時設(shè)備無法啟動。（）答案：√5.孕婦放射工作人員的胎兒年有效劑量限值為1mSv。（）答案：√6.醫(yī)用直線加速器運(yùn)行時產(chǎn)生的中子輻射無需防護(hù)。（）答案：×（注：高能加速器需考慮中子屏蔽）7.放射性同位素儲存柜應(yīng)雙人雙鎖管理。（）答案：√8.放射診療患者的受照劑量屬于公眾劑量限值范疇。（）答案：×（注：患者屬于醫(yī)療照射，不適用公眾劑量限值）9.個人劑量計可以替代工作場所的輻射水平監(jiān)測。（）答案：×（注：兩者用途不同，需同時開展）10.放射性廢物可以與普通醫(yī)療廢物混合收集。（）答案：×（注：需分類收集，單獨(dú)暫存）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述電離輻射對人體的作用機(jī)制。答案：電離輻射對人體的作用分為直接作用和間接作用。直接作用是輻射直接電離生物大分子（如DNA、蛋白質(zhì)），導(dǎo)致分子結(jié)構(gòu)斷裂或交聯(lián)；間接作用是輻射電離細(xì)胞內(nèi)水分子，產(chǎn)生自由基（如·OH），自由基與生物大分子反應(yīng)引發(fā)損傷。兩種作用共同導(dǎo)致細(xì)胞功能異常、死亡或突變。2.放射診療場所防護(hù)設(shè)施的基本要求有哪些？答案：①屏蔽設(shè)計：根據(jù)設(shè)備類型和劑量率，選擇鉛、混凝土等材料，確保機(jī)房外輻射水平符合《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130）；②分區(qū)管理：明確控制區(qū)（如操作間、治療室）、監(jiān)督區(qū)（如控制室、候診區(qū)），設(shè)置明顯警示標(biāo)識（電離輻射警告標(biāo)志）；③通風(fēng)系統(tǒng)：核醫(yī)學(xué)科、放療機(jī)房需安裝獨(dú)立通風(fēng)裝置，避免放射性氣溶膠積聚；④聯(lián)鎖裝置：防護(hù)門與設(shè)備聯(lián)鎖，防止人員誤入；⑤監(jiān)測設(shè)備：配備場所劑量率儀、表面污染儀等，定期檢測。3.核醫(yī)學(xué)科放射性藥物使用的安全操作規(guī)范包括哪些內(nèi)容？答案：①領(lǐng)用管理：雙人核對放射性藥物的活度、種類、有效期，登記出入庫；②操作防護(hù)：佩戴個人防護(hù)裝備（鉛手套、鉛圍脖、防護(hù)面罩），在通風(fēng)櫥或鉛屏蔽容器內(nèi)操作；③注射環(huán)節(jié)：核對患者信息，使用專用注射器，避免藥物外溢；④廢物處理：放射性藥瓶、注射器等放入專用廢物桶（標(biāo)注核素名稱、日期），衰變后按規(guī)定處理；⑤污染應(yīng)急：操作中如發(fā)生泄漏，立即停止操作，劃定污染區(qū)域，用吸水材料覆蓋，測量污染范圍后去污。4.放射工作人員職業(yè)健康管理的主要內(nèi)容是什么？答案：①崗前檢查：排除不適宜從事放射工作的疾病（如嚴(yán)重造血系統(tǒng)疾?。?，建立初始健康檔案；②在崗檢查：每年1次，重點(diǎn)監(jiān)測血常規(guī)、甲狀腺、晶狀體等輻射敏感指標(biāo)；③離崗檢查：評估職業(yè)暴露對健康的影響，明確后續(xù)隨訪要求；④劑量監(jiān)測：佩戴個人劑量計（外照射），核醫(yī)學(xué)工作人員需定期進(jìn)行內(nèi)照射監(jiān)測（如尿樣分析）；⑤培訓(xùn)考核：每年參加輻射安全培訓(xùn)（≥4學(xué)時），考核合格后方可上崗；⑥檔案管理：長期保存職業(yè)健康檢查報告、個人劑量記錄，保存期不低于50年（或至工作人員退休后20年）。五、案例分析題（共15分）案例：某醫(yī)院CT室進(jìn)行年度輻射防護(hù)檢測時，發(fā)現(xiàn)機(jī)房門縫隙處輻射劑量率為2.5μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)限值為2.5μSv/h），而操作室控制臺處劑量率為0.3μSv/h（標(biāo)準(zhǔn)限值為2.5μSv/h）。問題1：分析CT機(jī)房門縫隙處劑量率接近限值的可能原因。（5分）答案：可能原因包括：①防護(hù)門密封膠條老化，導(dǎo)致縫隙增大；②門體與墻體屏蔽材料（如鉛板）銜接不緊密，存在漏射線；③CT機(jī)長期使用后，球管老化導(dǎo)致散射線增加；④機(jī)房設(shè)計時門體屏蔽厚度不足（如鉛當(dāng)量低于2mmPb）；⑤操作人員未按規(guī)范關(guān)閉防護(hù)門（如門未完全閉合）。問題2：針對該問題，應(yīng)采取哪些整改措施？（5分）答案：整改措施：①立即聯(lián)系設(shè)備廠家或?qū)I(yè)防護(hù)公司，檢查防護(hù)門密封情況，更換老化膠條；②對門體與墻體的屏蔽銜接處進(jìn)行補(bǔ)鉛或增加屏蔽層；③對CT機(jī)進(jìn)行性能檢測（如管電壓、管電流穩(wěn)定性），必要時維修或更換球管；④重新檢測整改后的機(jī)房輻射水平，確保門縫隙處劑量率≤2.5μSv/h；⑤加強(qiáng)操作人員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)操作前必須確認(rèn)防護(hù)門完全閉合。問題3：若檢測中發(fā)現(xiàn)某放射工作人員近3個月個人劑量為22mSv（年限值20mSv），應(yīng)如何處理？（5分）答案：處理步驟：①立即核實(shí)劑量計佩戴情況（是否正確佩戴于鉛圍裙內(nèi)/外）