2025年最新護士護理三基考試試題(含答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰竭答案：D。嚴重貧血時，血紅蛋白含量減少，即使氧合血紅蛋白減少也不易出現(xiàn)發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸可影響氣體交換導(dǎo)致氧分壓降低，右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，都可出現(xiàn)發(fā)紺。2.成人每24小時排尿量不足多少為無尿（）A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.130ml答案：B。成人24小時尿量少于100ml稱為無尿。3.護理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對口人工呼吸答案：A?？┭舷r，首要的是解除呼吸道阻塞，保持氣道通暢，否則可因窒息導(dǎo)致患者死亡。4.采集血氣分析標本的方法，下列哪項不正確（）A.選用2ml干燥注射器B.先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒C.在嚴格無菌操作下抽取動脈血2ml左右D.拔出針頭后立即送檢E.抽血后立即用軟木塞封閉針頭答案：D。采集血氣分析標本后，拔出針頭應(yīng)立即用軟木塞封閉針頭，以隔絕空氣，然后用手搓動注射器使血液與肝素混勻，立即送檢。如果不封閉針頭，血液會與空氣接觸導(dǎo)致檢測結(jié)果不準確。5.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致紅細胞溶解破壞，出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴重時可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡。6.青霉素過敏性休克首選（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明答案：B。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。7.體溫每升高1℃，成人心率平均每分鐘約增加（）A.5次B.10次C.15次D.18次E.20次答案：B。體溫每升高1℃，成人心率平均每分鐘約增加10次。8.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散或局限B.解除疼痛C.減輕深部組織充血D.保暖E.抑制細菌生長答案：E。熱療可促進炎癥的消散或局限、解除疼痛、減輕深部組織充血、保暖等，而抑制細菌生長是冷療的作用。9.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B。低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。10.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者的（）A.眉心至劍突長度B.前發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.前發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B。為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者前發(fā)際至劍突的長度，一般成人插入深度為45-55cm。11.長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭部B.背部C.腹部D.骨骼隆突處E.胸部答案：D。壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟等。12.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。13.超聲霧化吸入的特點是（）A.霧量恒定，方便使用B.霧滴細小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可到達段支氣管D.氣霧通過導(dǎo)管隨患者吸氣到達肺泡E.產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼答案：D。超聲霧化吸入的特點是霧滴細小而均勻，可隨呼吸到達終末支氣管及肺泡。14.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低E.平臥位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。15.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綞.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：D。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。16.鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時答案：B。鋪好的無菌盤有效期為4小時。17.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分答案：C。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。18.絀脈常見于（）A.心房顫動患者B.高熱患者C.洋地黃中毒患者D.甲狀腺功能亢進患者E.竇性心律不齊患者答案：A。絀脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，常見于心房顫動患者。19.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B。碘伏對細菌、病毒、真菌等有殺滅作用，但對芽孢無效。20.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者E.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者答案：D。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、使用呼吸機輔助呼吸并需要嚴密監(jiān)護病情的患者等。21.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)遵循的無菌操作原則不包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重插C.保持尿道口清潔，消毒順序正確D.導(dǎo)尿包應(yīng)在有效期內(nèi)使用E.集尿袋應(yīng)低于膀胱高度答案：B。導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是立即拔出重插，以防止污染。22.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素E.地塞米松答案：C。氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。23.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗E.壓舌板答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑圆恍枰獪蕚湮?。24.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。25.患者王某，因上呼吸道感染入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頭頂B.腹部、腹股溝C.背部、腋窩D.足底、腘窩E.心前區(qū)、頸部答案：A。冰袋降溫時可放置在前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，但心前區(qū)、腹部、足底等部位禁忌用冷。26.下列關(guān)于輸血前的準備工作，錯誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.需兩人核對無誤后方可輸入C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.庫存血在室溫下放置20分鐘后再輸入E.發(fā)現(xiàn)庫存血有明顯的血凝塊，應(yīng)將血凝塊取出后再輸入答案：E。發(fā)現(xiàn)庫存血有明顯的血凝塊，說明血液可能已經(jīng)變質(zhì)，不可再輸入。27.下列哪項不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射減弱D.神志不清E.心跳、呼吸停止答案：E。心跳、呼吸停止是臨床死亡期的表現(xiàn)，瀕死期患者表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸衰竭，各種反射減弱，神志不清等。28.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C。根據(jù)患者的癥狀，頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等，符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。29.下列關(guān)于尸體護理的敘述，錯誤的是（）A.尸體護理應(yīng)在確認患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道D.有傷口者應(yīng)更換敷料E.尸體護理時，家屬不能在場答案：E。尸體護理時，應(yīng)尊重家屬意愿，允許家屬在場。30.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食。31.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.先復(fù)誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行C.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行，事后補記D.拒絕執(zhí)行E.醫(yī)生先簽名后再執(zhí)行答案：B。護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復(fù)誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行，搶救結(jié)束后請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。32.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置E.藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換答案：E。一般情況下，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換，但特殊情況如藥品質(zhì)量問題等可協(xié)商處理。33.為患者進行肌內(nèi)注射時，下列操作方法錯誤的是（）A.側(cè)臥位時上腿伸直，下腿稍彎曲B.俯臥位時足尖相對，足跟分開C.取臀大肌注射時，應(yīng)從髂嵴最高點至尾骨作一連線，其外上1/3處為注射部位D.進針角度為90°E.推藥前應(yīng)回抽，無回血方可推藥答案：C。取臀大肌注射時，應(yīng)從髂前上棘至尾骨作一連線，其外上1/3處為注射部位。34.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸時，液面距肛門不得超過30cm，液體量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.妊娠、急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面高于肛門40-60cmE.保留灌腸時，藥液應(yīng)保留1小時以上答案：E。保留灌腸時，藥液應(yīng)保留1小時以上，最好能保留2小時以上，以利于藥物充分吸收。35.下列哪種疾病患者排出的尿液呈爛蘋果味（）A.膀胱炎B.尿道炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性腎炎E.慢性腎炎答案：C。糖尿病酮癥酸中毒患者尿液中含有丙酮，會有爛蘋果味。36.下列關(guān)于吸氧的護理措施，錯誤的是（）A.吸氧過程中，應(yīng)保持呼吸道通暢B.吸氧裝置應(yīng)定期更換、消毒C.調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管D.停用氧氣時，應(yīng)先關(guān)流量表，再拔出鼻導(dǎo)管E.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用答案：D。停用氧氣時，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表，以防止一旦關(guān)流量表操作不當，使空氣進入呼吸道導(dǎo)致患者不適。37.某患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.立即停止輸液，更換輸液器和液體B.給予物理降溫C.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物D.減慢輸液速度，繼續(xù)觀察E.以上都對答案：E。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，可減慢輸液速度，繼續(xù)觀察，同時給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物等；若癥狀嚴重，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體。38.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯誤的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語運用準確D.可以涂改，但要簽名E.字跡清晰，不得隨意撕毀答案：D。醫(yī)療文件書寫要求記錄及時、準確，內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語運用準確，字跡清晰，不得涂改，若有錯誤應(yīng)劃雙線刪除并簽名。39.下列不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：D。急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒，不包括定期消毒滅菌。40.為患者進行溫水擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃E.36-38℃答案：C。為患者進行溫水擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在32-34℃。41.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對象是不可逆轉(zhuǎn)的臨終患者B.臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療與全面照護為主C.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命D.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴E.臨終關(guān)懷應(yīng)關(guān)注患者家屬的心理支持答案：C。臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧中度過生命的最后時光。42.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察醫(yī)院感染的發(fā)生、分布和影響因素B.醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測C.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，在所有入院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率D.醫(yī)院感染漏報率的調(diào)查至少每年進行一次E.醫(yī)院感染監(jiān)測的資料應(yīng)定期分析、反饋答案：C。醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，住院患者中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率，而不是所有入院患者。43.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內(nèi)D.無菌包受潮后不可使用E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。無菌物品取出后未使用，不可放回無菌容器內(nèi)，以防止污染。44.下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯誤的是（）A.一般采用坐位或臥位采血B.采血部位通常選擇肘部靜脈C.消毒皮膚后，應(yīng)待消毒液干后再進針D.采血時，止血帶壓迫時間不宜過長，一般不超過1分鐘E.采集血標本后，應(yīng)立即將血液注入抗凝管，防止血液凝固答案：E。采集血標本后，應(yīng)根據(jù)檢驗項目的要求，將血液注入相應(yīng)的試管內(nèi)，如抗凝管、干燥管等。如果是做生化檢驗等，應(yīng)將血液注入干燥管，而不是立即注入抗凝管。45.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，錯誤的是（）A.觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.盡量滿足患者對舒適的需求C.疼痛劇烈時，可立即使用強效鎮(zhèn)痛藥D.可采用非藥物方法緩解疼痛，如按摩、熱敷等E.做好心理護理，減輕患者的焦慮和恐懼答案：C。疼痛劇烈時，應(yīng)先評估疼痛的原因和程度，按照三級止痛階梯的原則合理使用鎮(zhèn)痛藥，而不是立即使用強效鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。46.下列關(guān)于新生兒護理的敘述，錯誤的是（）A.新生兒室室溫應(yīng)保持在22-24℃B.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗C.新生兒臍帶脫落前應(yīng)保持臍部清潔干燥D.新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天逐漸消退E.新生兒第一次排便多在出生后24小時內(nèi)答案：B。正常足月新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針，但如果新生兒有發(fā)熱、早產(chǎn)、低體重等情況，應(yīng)暫緩接種。47.下列關(guān)于老年人護理的特點，錯誤的是（）A.老年人生活自理能力下降，需要更多的生活照顧B.老年人感覺功能減退，應(yīng)注意防止燙傷、凍傷等C.老年人記憶力減退，護理時應(yīng)反復(fù)進行健康教育D.老年人用藥應(yīng)遵循大劑量、短療程的原則E.老年人心理脆弱，應(yīng)給予更多的心理支持答案：D。老年人肝腎功能減退，對藥物的代謝和排泄能力下降，用藥應(yīng)遵循小劑量、個體化、長療程的原則，而不是大劑量、短療程。48.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護理的敘述，錯誤的是（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.定時定量進餐，可少量多餐C.多吃富含膳食纖維的食物D.嚴格限制水果的攝入E.戒煙限酒答案：D。糖尿病患者并非嚴格限制水果的攝入，在血糖控制良好的情況下，可在兩餐之間適量食用含糖量低的水果。49.下列關(guān)于高血壓患者健康指導(dǎo)的敘述，錯誤的是（）A.堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.定期測量血壓，遵醫(yī)囑按時服藥C.適當運動，如散步、慢跑等D.血壓降至正常后，可自行停藥E.保持心情舒暢，避免情緒激動答案：D。高血壓患者需要長期服藥控制血壓，血壓降至正常后，也不能自行停藥，以免血壓反彈，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。50.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護理措施，錯誤的是（）A.絕對臥床休息1-3天B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢，避免用力排便D.疼痛劇烈時，可給予嗎啡止痛E.發(fā)病24小時內(nèi)即可開始進行康復(fù)運動答案：E。急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，一般在病情穩(wěn)定后，如無并發(fā)癥，可在發(fā)病后24-48小時開始在床上進行輕微的活動，逐漸增加活動量，而不是發(fā)病24小時內(nèi)即可開始進行康復(fù)運動。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE。以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水D.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品E.如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生答案：ABCDE。這些都是輸血過程中需要注意的重要事項，以確保輸血安全。3.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有（）A.密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫B.體溫超過39℃，可采用物理降溫方法C.鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000mlD.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食E.做好口腔護理，防止口腔感染答案：ABCDE。對發(fā)熱患者進行全面的護理，有助于患者恢復(fù)健康。4.下列屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)操作的有（）A.口腔護理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.霧化吸入E.鼻飼法答案：ABCDE。這些都是基礎(chǔ)護理中常見的操作技術(shù)。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。嚴格遵循無菌技術(shù)操作原則是防止醫(yī)院感染的重要措施。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓裝置E.保持床單平整、無皺褶答案：ABCDE。這些措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。7.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的有（）A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同答案：ABCDE。這些都是藥物不良反應(yīng)的常見類型和特點。8.下列關(guān)于護理文書書寫的要求，正確的有（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順C.應(yīng)當使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名E.護理文書應(yīng)當由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員簽名答案：ABCDE。護理文書書寫的規(guī)范對于醫(yī)療護理工作的質(zhì)量和安全至關(guān)重要。9.下列關(guān)于急救技術(shù)的敘述，正確的有（）A.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2B.海姆立克急救法主要用于搶救異物阻塞氣道導(dǎo)致的窒息C.燒傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)立即用大量清水沖洗燒傷部位D.觸電患者應(yīng)立即切斷電源，再進行急救處理E.骨折患者應(yīng)先固定骨折部位，再進行搬運答案：ABCDE。這些急救技術(shù)在緊急情況下可以挽救患者的生命。10.下列關(guān)于不同臥位的適用范圍，正確的有（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于心肺疾患引起呼吸困難的患者D.端坐位適用于急性肺水腫患者E.頭低腳高位適用于胎膜早破的患者答案：ABCD。頭低腳高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時胎膜早破等，可防止臍帶脫垂；而胎膜早破患者應(yīng)采取頭高腳低位，防止臍帶脫垂。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答：原因：（1）輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重。（2）患者原有心肺功能不良。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。護理措施：（1）立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進行緊急處理。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。（3）給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。（5）必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血