2025年最新院感考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時刻”，下列哪項不屬于接觸患者前的范疇？A.直接接觸患者前B.穿無菌手套前C.處理患者周圍環(huán)境物品后D.接觸患者黏膜、破損皮膚前答案：C。解析：根據(jù)WS/T313-2019《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，接觸患者前的時刻包括直接接觸患者前、接觸患者黏膜或破損皮膚前、穿脫無菌手套/無菌操作前；處理患者周圍環(huán)境物品后屬于接觸患者周圍環(huán)境后，需手衛(wèi)生，但不屬于“接觸患者前”。2.某ICU患者痰液培養(yǎng)出耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE），應采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C。解析：多重耐藥菌（如CRE）主要通過接觸傳播，應采取接觸隔離，需設(shè)置單獨病房或同病種同室，限制人員流動，嚴格手衛(wèi)生及防護。3.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）應放入哪種顏色的包裝袋？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍色答案：A。解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器）無論是否被污染，均屬于感染性廢物，需放入黃色專用包裝袋。4.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯誤的是？A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時間應≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境持續(xù)消毒D.需定期監(jiān)測輻照強度（≥70μW/cm2）答案：C。解析：紫外線消毒時人員需離開，避免對皮膚、黏膜造成損傷；有人環(huán)境應選擇其他方法（如空氣消毒機）。5.手術(shù)器械滅菌首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A。解析：根據(jù)WS310-2016《醫(yī)院消毒供應中心》，耐熱、耐濕的手術(shù)器械應首選壓力蒸汽滅菌，因其效果可靠、成本低、無殘留。6.某護士為HIV陽性患者靜脈穿刺時被污染針頭刺傷，正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→暴露后預防用藥B.立即沖洗傷口→擠壓血液→碘伏消毒→報告→暴露后預防用藥C.立即停止操作→碘伏消毒→報告→暴露后預防用藥D.立即擠壓傷口→碘伏消毒→報告→無需用藥答案：A。解析：職業(yè)暴露后處理原則：立即從近心端向遠心端擠壓傷口（避免回吸）→肥皂水和流動水沖洗→75%乙醇或0.5%碘伏消毒→4小時內(nèi)報告并評估→根據(jù)暴露級別啟動預防性用藥（如HIV暴露后需在2小時內(nèi)開始，最好不超過24小時）。7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應至少？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.使用后終末消毒答案：A。解析：《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》規(guī)定，暖箱應每日清潔消毒，遇污染及時消毒；終末消毒在患兒出箱后進行。8.關(guān)于口罩的使用，下列哪項符合規(guī)范？A.外科口罩可重復使用2-3次B.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者需佩戴N95口罩C.口罩潮濕后應及時更換D.戴口罩時無需完全覆蓋口鼻答案：C。解析：外科口罩為一次性使用，潮濕后防護效能下降，需立即更換；接觸飛沫傳播患者（如流感）需佩戴外科口罩，經(jīng)空氣傳播（如結(jié)核）需N95；口罩需完全覆蓋口鼻及下頜。9.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時間是？A.10分鐘B.20分鐘C.40分鐘D.10小時答案：B。解析：《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（WS507-2016）規(guī)定，2%戊二醛對分枝桿菌、病毒的殺滅時間為20分鐘（結(jié)核桿菌需45分鐘），滅菌需10小時。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。11.關(guān)于無菌物品存放，錯誤的是？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmC.過期未使用的無菌包可重新滅菌后使用D.一次性無菌物品應拆除外包裝后放入無菌柜答案：D。解析：一次性無菌物品應保留外包裝（避免二次污染）后放入無菌柜，使用前再拆除；其他選項符合《醫(yī)院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》。12.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，患者應佩戴？A.外科口罩B.N95口罩C.普通醫(yī)用口罩D.無需佩戴答案：A。解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）患者轉(zhuǎn)運時需佩戴外科口罩，減少飛沫擴散；醫(yī)護人員需佩戴N95口罩。13.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C。解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不超過48小時，高溫環(huán)境下應縮短。14.關(guān)于手消毒劑的選擇，下列哪項不適用于外科手消毒？A.含氯己定的醇類手消毒劑B.含碘伏的醇類手消毒劑C.普通肥皂D.含三氯生的醇類手消毒劑答案：C。解析：外科手消毒需使用抗菌皂液或?qū)Ｓ檬窒緞ㄈ绱碱悘秃舷緞?，普通肥皂僅用于衛(wèi)生手消毒。15.某患者診斷為“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎”，其床單元清潔消毒應使用的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C。解析：《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2016）規(guī)定，多重耐藥菌污染的環(huán)境表面需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。16.關(guān)于穿脫防護服，錯誤的步驟是？A.穿防護服前檢查有無破損B.脫防護服時先脫手套，再摘護目鏡C.脫防護服后立即進行手衛(wèi)生D.防護服被污染時應及時更換答案：B。解析：穿脫防護裝備的順序應為“先穿后脫”，脫除時應先摘護目鏡/面罩（手不觸碰面部），再脫防護服，最后脫手套；若先脫手套，可能污染手部后接觸面部。17.新生兒科工作人員進入病室前應更換？A.專用工作服B.普通白大衣C.隔離衣D.手術(shù)衣答案：A。解析：《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》要求，工作人員進入新生兒病室前應更換專用工作服、工作鞋，必要時戴口罩、帽子。18.關(guān)于血液透析機的消毒，下列說法正確的是？A.每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭外部B.透析結(jié)束后立即用清水沖洗管路C.每月對透析液進行細菌培養(yǎng)（≤100CFU/mL）D.復用透析器需使用過氧乙酸消毒答案：C。解析：血液透析機外部用500mg/L含氯消毒液擦拭（污染時用1000mg/L）；透析結(jié)束后應立即用透析液沖洗管路（避免血液凝固）；復用透析器需使用符合要求的消毒劑（如過氧乙酸、Renalin），但需遵循《血液凈化標準操作規(guī)范》。19.某急診科接收一名疑似新冠病毒感染患者，應安置在？A.普通病房B.過渡病室（單間）C.搶救室D.與其他發(fā)熱患者同室答案：B。解析：《新型冠狀病毒感染診療方案（2023年版）》規(guī)定，急診接收疑似或確診患者時，應安置于過渡病室（單間），避免交叉感染。20.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，錯誤的是？A.雙方需核對數(shù)量、種類B.交接記錄保存3年C.醫(yī)療廢物暫存處需有“禁止吸煙飲食”標識D.銳器盒裝滿3/4時封口答案：D。解析：銳器盒應在裝滿3/4時及時封口，避免過滿導致銳器外露；其他選項符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。21.手術(shù)部（室）空氣凈化系統(tǒng)應在術(shù)前多久開啟？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B。解析：《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》規(guī)定，潔凈手術(shù)部空氣凈化系統(tǒng)應在術(shù)前30分鐘開啟，保證空氣質(zhì)量達標。22.關(guān)于中心靜脈導管（CVC）相關(guān)性血流感染（CLABSI）的預防，錯誤的是？A.穿刺時嚴格無菌操作，戴無菌手套、口罩、帽子B.選擇鎖骨下靜脈作為首選穿刺部位（成人）C.透明敷料每7天更換1次，潮濕時及時更換D.每日評估導管必要性，盡早拔除答案：無錯誤選項（本題設(shè)計為全正確，但實際考試中可能設(shè)置干擾項，如“股靜脈作為首選”為錯誤）。23.某護士為患者進行導尿操作時未戴手套，導致患者發(fā)生尿路感染，該感染屬于？A.社區(qū)獲得性感染B.醫(yī)院感染C.非感染性炎癥D.自身感染答案：B。解析：醫(yī)院感染指患者在入院48小時后發(fā)生的感染（有明確潛伏期的感染除外），因醫(yī)務人員操作不當導致的感染屬于醫(yī)院感染。24.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是？A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌后需解析7天（自然通風）或12小時（機械解析）C.滅菌過程中需控制溫度（55-60℃）、濕度（60%±10%）D.可用于食品、液體的滅菌答案：D。解析：環(huán)氧乙烷具有毒性，不可用于食品、液體滅菌；其他選項符合《醫(yī)院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》。25.下列哪項不屬于高度危險性物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表（口表）D.植入物答案：C。解析：高度危險性物品需進入人體無菌組織、器官（如手術(shù)器械、腹腔鏡、植入物）；體溫表（口表）接觸黏膜，屬于中度危險性物品，需高水平消毒。26.某科室連續(xù)3天出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌感染病例，且菌株同源，應首先？A.立即關(guān)閉科室B.啟動醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序C.對全體醫(yī)護人員進行咽拭子培養(yǎng)D.增加環(huán)境消毒頻率答案：B。解析：發(fā)現(xiàn)3例及以上同源感染病例，應立即報告醫(yī)院感染管理部門，啟動暴發(fā)應急處置流程（如隔離患者、溯源調(diào)查、落實防控措施）。27.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是？（有效氯含量5%的84消毒液，需配置1000mg/L的消毒液1000ml）A.取20ml原液+980ml水B.取10ml原液+990ml水C.取5ml原液+995ml水D.取50ml原液+950ml水答案：A。解析：計算公式：原液用量（ml）=（目標濃度×體積）/原液濃度=（1000mg/L×1000ml）/（50000mg/L）=20ml。28.醫(yī)務人員在接觸患者體液后未及時手衛(wèi)生，導致自身感染，該傳播途徑屬于？A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.飛沫傳播D.空氣傳播答案：A。解析：直接接觸傳播指病原體通過直接接觸（如手接觸體液）從感染者傳給易感者；間接接觸傳播需通過媒介物（如污染的物體表面）。29.關(guān)于產(chǎn)房的環(huán)境管理，錯誤的是？A.溫度22-26℃，濕度40-60%B.每臺手術(shù)結(jié)束后進行終末消毒C.無菌物品與非無菌物品分區(qū)存放D.接生器械可重復使用，無需滅菌答案：D。解析：接生器械屬于高度危險性物品，需滅菌處理；其他選項符合《醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)房基本標準（試行）》。30.某患者因“開放性骨折”入院，術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，該感染屬于？A.醫(yī)院感染B.社區(qū)感染C.非感染性炎癥D.定植答案：A。解析：術(shù)后切口感染多發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)（無植入物）或1年內(nèi)（有植入物），屬于醫(yī)院感染。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE。解析：WS/T313-2019明確手衛(wèi)生的五個時刻為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE。解析：《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》將醫(yī)療廢物分為五類，涵蓋上述選項。3.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是？A.接觸隔離患者時需戴手套、穿隔離衣B.飛沫隔離患者需保持1米以上距離C.空氣隔離病房需負壓通風（-5Pa至-10Pa）D.保護性隔離用于免疫功能低下患者E.隔離患者的物品需專用，不得外借答案：ABCDE。解析：接觸隔離需手套+隔離衣；飛沫隔離需1米距離；空氣隔離病房需負壓；保護性隔離保護易感者；隔離患者物品專用，均符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009）。4.下列哪些物品需達到滅菌水平？A.手術(shù)刀片B.膀胱鏡C.壓舌板D.導尿管E.體溫表（肛表）答案：ABD。解析：手術(shù)刀片、膀胱鏡（進入無菌腔道）、導尿管（進入尿道）需滅菌；壓舌板（接觸黏膜）需高水平消毒；肛表（接觸黏膜）需高水平消毒。5.多重耐藥菌（MDRO）防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒（每日2次）D.限制患者轉(zhuǎn)運E.對醫(yī)務人員進行培訓答案：ABCDE。解析：MDRO防控需綜合措施，包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境消毒、限制轉(zhuǎn)運及培訓，符合《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）》。6.職業(yè)暴露后需報告的內(nèi)容包括？A.暴露時間、地點B.暴露方式（如針刺、黏膜接觸）C.暴露源信息（患者診斷、感染狀態(tài)）D.處理措施（如沖洗、消毒）E.暴露者個人信息（姓名、科室）答案：ABCDE。解析：職業(yè)暴露報告需詳細記錄時間、地點、方式、暴露源、處理措施及暴露者信息，以便評估風險并制定后續(xù)方案。7.關(guān)于空氣消毒，正確的方法有？A.紫外線燈消毒（≥30分鐘）B.過氧化氫噴霧消毒（3%濃度）C.循環(huán)風空氣消毒機（持續(xù)運行）D.含氯消毒液噴灑（500mg/L）E.自然通風（每日≥2次，每次≥30分鐘）答案：ABCE。解析：含氯消毒液噴灑主要用于物體表面，空氣消毒不推薦；其他選項均為有效空氣消毒方法。8.新生兒科感染防控重點包括？A.嚴格手衛(wèi)生（接觸每個嬰兒前后）B.暖箱、藍光箱每日清潔消毒C.避免不必要的侵入性操作D.醫(yī)護人員患呼吸道感染時暫停接觸嬰兒E.母乳儲存需標注時間（≤24小時冷藏）答案：ABCDE。解析：新生兒免疫功能低下，需嚴格手衛(wèi)生、設(shè)備消毒、減少侵入性操作、限制感染醫(yī)護人員接觸，并規(guī)范母乳儲存（2-4℃冷藏≤24小時，-18℃冷凍≤3個月）。9.關(guān)于無菌操作原則，正確的是？A.無菌物品距邊緣≥2cmB.無菌包開包后24小時內(nèi)有效（未被污染）C.鋪無菌盤后4小時內(nèi)使用D.戴無菌手套時手不可接觸手套外表面E.無菌區(qū)域需保持在視線水平以上答案：ABCDE。解析：均符合《醫(yī)院消毒供應中心》及無菌操作規(guī)范要求。10.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門E.疾控中心答案：ABC。解析：三級監(jiān)控體系為醫(yī)院感染管理委員會（決策層）、醫(yī)院感染管理部門（執(zhí)行層）、科室感染管理小組（落實層）。三、案例分析題（共1題，10分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72床患者張某，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院時體溫36.5℃，白細胞計數(shù)8.2×10?/L。入院第3天出現(xiàn)高熱（39.2℃），咳嗽加劇，咳黃色膿痰，白細胞計數(shù)14.5×10?/L，胸部CT提示右肺下葉新增浸潤影，痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。同期71床患者李某