中醫(yī)肺功能試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于肺的生理功能？A.主氣司呼吸B.主行水C.主疏泄D.朝百脈，主治節(jié)答案：C（主疏泄為肝的生理功能）2.《素問·五臟生成》中“諸氣者，皆屬于肺”主要強調(diào)肺的哪項功能？A.主呼吸之氣B.主一身之氣C.主宣發(fā)肅降D.主通調(diào)水道答案：B（肺主一身之氣包括生成宗氣和調(diào)節(jié)全身氣機，故諸氣生成與運行皆賴肺）3.患者癥見咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞流清涕、惡寒無汗，舌苔薄白，脈浮緊，其病機為？A.風熱犯肺B.風寒束肺C.燥邪犯肺D.痰熱壅肺答案：B（風寒外襲，肺失宣肅，故見咳嗽聲重、痰白清稀；衛(wèi)陽被遏則惡寒無汗，舌苔薄白、脈浮緊為風寒表證）4.肺與大腸相表里的生理基礎(chǔ)不包括？A.經(jīng)脈相互絡(luò)屬（手太陰肺經(jīng)絡(luò)大腸，手陽明大腸經(jīng)絡(luò)肺）B.肺氣肅降助大腸傳導C.大腸傳導正常利于肺氣宣發(fā)D.肺主行水與大腸主津的協(xié)同答案：D（肺主行水與大腸主津雖均與水液代謝相關(guān)，但非“相表里”的主要生理基礎(chǔ)；相表里的核心是經(jīng)絡(luò)聯(lián)系與氣機協(xié)同）5.下列哪味中藥最能體現(xiàn)“肺喜潤惡燥”的特性？A.麻黃B.石膏C.麥冬D.半夏答案：C（麥冬甘潤養(yǎng)陰，善潤肺燥；麻黃性溫宣散，石膏辛寒清泄，半夏溫燥化痰，均與“喜潤惡燥”相悖）6.肺脹的主要病理因素是？A.氣滯、血瘀、水飲B.痰濁、水飲、血瘀C.氣虛、陰虛、痰熱D.風邪、寒邪、濕邪答案：B（肺脹多因久病肺虛，痰濁潴留，進而氣滯血瘀，水飲內(nèi)停，三者相互影響）7.患者干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，鼻燥咽干，頭痛，微寒或身熱，舌紅少津，脈浮數(shù)，應診斷為？A.肺陰虛證B.燥邪犯肺證C.風熱犯肺證D.肺氣虛證答案：B（燥邪犯肺以干咳、痰少難咯、鼻燥咽干等燥象為主，兼見表證；肺陰虛證多無表證，以虛熱癥狀為特征）8.下列哪項屬于肺主治節(jié)的具體表現(xiàn)？A.調(diào)節(jié)呼吸運動B.生成宗氣C.推動血液運行D.以上均是答案：D（肺主治節(jié)包括調(diào)節(jié)呼吸、治理調(diào)節(jié)全身氣機、助心行血、調(diào)節(jié)水液代謝，故三者均屬）9.《靈樞·決氣》中“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉”描述的是肺的哪項功能？A.主宣發(fā)B.主肅降C.主行水D.朝百脈答案：A（肺主宣發(fā)將水谷精微布散于體表，如“霧露之溉”，與原文描述一致）10.患者喘促日久，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脈沉弱，其病位主要在？A.肺、脾B.肺、腎C.肺、心D.肺、肝答案：B（喘證久病及腎，腎不納氣則呼多吸少、動則喘甚；肺氣虛則形瘦神疲，故病位在肺腎）11.下列哪項不是肺失宣肅的常見癥狀？A.無汗或汗出異常B.小便不利C.咳嗽、氣喘D.脘腹脹滿答案：D（脘腹脹滿多為脾胃氣滯，肺失宣肅主要影響呼吸、水液代謝及皮毛，故不包括脘腹脹滿）12.治療肺衛(wèi)不固之自汗，首選方劑是？A.玉屏風散B.桂枝湯C.生脈散D.補中益氣湯答案：A（玉屏風散中黃芪補肺固表，白術(shù)健脾益氣，防風走表散邪，三藥合用補中有散，專于肺衛(wèi)不固之自汗）13.肺癆的主要致病因素是？A.風寒外襲B.癆蟲感染C.痰熱壅肺D.飲食不節(jié)答案：B（肺癆為傳染性疾病，《備急千金要方》明確提出“癆蟲”為其病因）14.患者發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭膿血痰，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其辨證為？A.風熱犯肺B.痰熱壅肺C.肺癰成膿期D.肺痿答案：C（肺癰成膿期以咯吐腥臭膿血痰為特征，結(jié)合發(fā)熱、胸痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，符合熱毒瘀結(jié)、血敗肉腐之病機）15.下列哪項與肺的“華蓋”特性無關(guān)？A.肺位最高，覆蓋諸臟B.肺易受外邪侵襲C.肺主宣發(fā)衛(wèi)氣D.肺為嬌臟答案：C（“華蓋”強調(diào)肺居高位、易受邪、質(zhì)嬌嫩；肺主宣發(fā)衛(wèi)氣是其生理功能，與“華蓋”的解剖位置及特性無直接關(guān)聯(lián)）二、填空題（每空1分，共20分）1.肺的主要生理功能包括：主氣司呼吸、________、________。答案：主行水（通調(diào)水道）；朝百脈，主治節(jié)2.肺主一身之氣包括________和________兩個方面。答案：生成宗氣；調(diào)節(jié)全身氣機3.肺失宣發(fā)常見癥狀有________、________、無汗或汗出異常等。答案：咳嗽；鼻塞（或氣喘、咯痰不爽）4.《素問·咳論》曰：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，但咳嗽的根本病機是________。答案：肺失宣肅5.肺燥證分為________和________兩類，前者多因外感燥邪，后者多因內(nèi)傷陰虛。答案：溫燥；涼燥（或外燥；內(nèi)燥）6.肺脹的病變早期病位在________，繼則影響________，后期病及________。答案：肺；脾、腎；心7.肺癆的治療原則是________與________并重。答案：補虛培元；抗癆殺蟲8.肺的通調(diào)水道功能依賴于________和________的協(xié)同作用。答案：肺氣宣發(fā)；肺氣肅降9.肺與腎的生理聯(lián)系主要體現(xiàn)在________、________和________三個方面。答案：呼吸運動（腎主納氣）；水液代謝；陰陽互資10.治療風寒犯肺之咳嗽，代表方劑是________；治療風熱犯肺之咳嗽，代表方劑是________。答案：三拗湯合止嗽散；桑菊飲三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述肺主行水的機制及其臨床意義。答案：肺主行水，又稱“通調(diào)水道”，指肺氣的宣發(fā)與肅降推動和調(diào)節(jié)水液的輸布、運行與排泄。具體而言：①肺氣宣發(fā)將脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃合蛏舷蛲獠忌ⅲ膺_皮毛，代謝后以汗的形式排出；②肺氣肅降將水液向下向內(nèi)輸布，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，化為尿液排出。臨床意義：若肺失宣肅，通調(diào)失職，可致水液停聚，出現(xiàn)水腫、小便不利等癥（如風水相搏證），治療常從宣肺利水入手（如越婢加術(shù)湯）。2.如何鑒別肺陰虛證與燥邪犯肺證？答案：二者均以干咳、痰少、咽干等津液不足癥狀為特征，但病因、病性及兼癥不同：①肺陰虛證多因內(nèi)傷（如久病耗傷、勞嗽傷陰），屬虛證，癥見五心煩熱、潮熱盜汗、顴紅、舌紅少苔、脈細數(shù)等虛熱表現(xiàn)；②燥邪犯肺證多因外感燥邪（溫燥或涼燥），屬實證或虛實夾雜，癥見發(fā)熱、惡寒、頭痛等表證，無明顯虛熱，舌多干而少津，脈浮或浮數(shù)（溫燥）、浮緊（涼燥）。3.簡述“肺為嬌臟”的含義及其病理特點。答案：“肺為嬌臟”指肺臟清虛嬌嫩，易受外邪侵襲，不耐寒熱燥濕諸邪。病理特點：①易受外邪：肺位最高，與外界直接相通，六淫外邪（尤其是風、寒、熱、燥）易從口鼻或皮毛犯肺；②易虛易實：實證多因外邪、痰濁壅肺；虛證多因氣陰耗傷（如肺氣虛、肺陰虛）；③傳變迅速：肺臟受邪后，易內(nèi)傳他臟（如肺失宣肅影響脾之運化，或病及心腎）。4.試述肺在水液代謝中的作用及與脾、腎的關(guān)系。答案：肺在水液代謝中起“通調(diào)水道”作用，通過宣發(fā)肅降推動水液輸布與排泄。與脾、腎的關(guān)系：①肺與脾：脾主運化水濕，上輸于肺，肺宣發(fā)肅降將水液布散全身；若脾失健運，水濕停聚為痰飲，上犯于肺則為咳喘（“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”）。②肺與腎：肺主通調(diào)水道，腎主氣化水液；肺氣肅降助腎主水，腎之氣化促進肺之通調(diào)；腎主納氣，助肺呼吸（“肺為氣之主，腎為氣之根”）。三者協(xié)同，共同維持水液代謝平衡，任何一臟功能失調(diào)均可致水腫、痰飲等病。5.列舉5種肺系疾病常用中藥，并說明其功效與應用。答案：①麻黃：辛溫，宣肺平喘、發(fā)汗解表，用于風寒束肺之咳喘（如麻黃湯）；②杏仁：苦微溫，降氣止咳平喘，用于多種咳嗽（如三拗湯）；③貝母：川貝母甘潤，潤肺止咳，用于肺陰虛燥咳；浙貝母苦泄，清熱化痰，用于痰熱咳嗽；④桑白皮：甘寒，瀉肺平喘、利水消腫，用于肺熱咳喘（如瀉白散）；⑤黃芪：甘溫，補肺固表，用于肺氣虛之自汗、易感冒（如玉屏風散）。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合臨床，試述外邪犯肺的常見類型、病理演變及治療原則。答案：外邪犯肺以六淫為主，常見類型及演變：（1）風寒犯肺：風寒外襲，肺衛(wèi)失宣，癥見咳嗽聲重、痰白清稀、惡寒無汗、脈浮緊。若失治誤治，寒邪入里化熱，可轉(zhuǎn)為痰熱壅肺（癥見痰黃黏稠、發(fā)熱口渴）；或寒飲內(nèi)停，形成外寒內(nèi)飲證（如小青龍湯證）。治療原則：辛溫解表，宣肺散寒（方用三拗湯合止嗽散）。（2）風熱犯肺：風熱上受，肺失清肅，癥見咳嗽痰黃、發(fā)熱微惡風、咽痛、脈浮數(shù)。若熱邪熾盛，可煉液為痰，成痰熱壅肺（癥見胸痛、咯膿血痰，甚至發(fā)為肺癰）；或耗傷肺陰，轉(zhuǎn)為肺燥陰傷（干咳少痰、舌紅少津）。治療原則：辛涼解表，宣肺清熱（方用桑菊飲）。（3）燥邪犯肺：分溫燥與涼燥。溫燥多見于秋季燥熱，癥見干咳少痰、鼻燥咽干、發(fā)熱微惡風、舌紅少津、脈浮數(shù)；涼燥多見于深秋寒燥，癥見干咳、痰少清稀、惡寒無汗、舌苔薄白而干、脈浮緊。燥邪易傷肺津，若未及時治療，可致肺陰虧虛（五心煩熱、盜汗）。治療原則：溫燥宜辛涼甘潤（桑杏湯），涼燥宜辛開溫潤（杏蘇散）。（4）暑濕犯肺：夏季感受暑濕，肺失宣肅，癥見咳嗽、胸悶、痰黏、身熱不揚、苔黃膩、脈濡數(shù)。濕邪困肺可阻礙氣機，或與熱結(jié)為痰熱，或損傷肺脾陽氣。治療原則：清暑利濕，宣肺化痰（方用三仁湯加減）?？傊委熢瓌t：外邪犯肺初期以祛邪為主（解表、宣肺、化痰），后期注意扶正（益氣、養(yǎng)陰），并根據(jù)兼夾邪氣（如夾痰、夾濕）靈活配伍。2.試述“肺朝百脈，主治節(jié)”的理論內(nèi)涵及其在臨床中的應用。答案：“肺朝百脈”指全身血液通過百脈會聚于肺，經(jīng)肺的呼吸進行氣體交換后輸布全身；“主治節(jié)”指肺具有治理調(diào)節(jié)全身氣機、呼吸、血液運行及水液代謝的功能。二者密切相關(guān)，共同體現(xiàn)肺在整體調(diào)節(jié)中的核心作用。理論內(nèi)涵：①肺朝百脈：依賴肺氣的推動（宗氣助心行血），肺通過呼吸調(diào)節(jié)氣血運行（清氣與水谷精氣結(jié)合為宗氣，貫心脈以行氣血）；②主治節(jié)：包括調(diào)節(jié)呼吸（肺氣宣肅協(xié)調(diào)呼吸頻率深度）、調(diào)節(jié)氣機（肺氣升降出入推動全身氣機運行）、助心行血（宗氣推動血行）、調(diào)節(jié)水液（通調(diào)水道）。臨床應用：①呼吸與血液運行異常