中醫(yī)兒科學試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項符合小兒“稚陰稚陽”理論的核心內(nèi)涵？（）A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機蓬勃，發(fā)育迅速C.陽常有余，陰常不足D.肝常有余，脾常不足2.肺炎喘嗽的主要病機是（）A.肺氣失宣B.肺失清肅C.痰熱閉肺D.肺氣郁閉3.小兒泄瀉的基本治則是（）A.消食導滯B.運脾化濕C.健脾益氣D.清熱利濕4.積滯與疳證的主要區(qū)別在于（）A.是否有飲食積滯B.是否影響生長發(fā)育C.是否出現(xiàn)腹部脹滿D.是否伴發(fā)熱嘔吐5.急驚風的“四證”是指（）A.風、火、痰、瘀B.熱、痰、驚、風C.寒、熱、虛、實D.氣、血、津、液6.水痘的皮疹特點不包括（）A.向心性分布B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂并見C.皰疹壁薄易破，周圍紅暈D.疹退后遺留瘢痕7.五遲五軟的治療原則中，最關(guān)鍵的是（）A.活血化瘀B.補益肝腎C.清熱化痰D.疏肝理氣8.治療鵝口瘡心脾積熱證的首選方劑是（）A.導赤散B.清胃散C.瀉黃散D.清熱瀉脾散9.小兒感冒夾滯的臨床表現(xiàn)不包括（）A.脘腹脹滿B.嘔吐酸腐C.大便酸臭D.高熱抽搐10.過敏性紫癜的中醫(yī)辨證要點主要是（）A.辨表里寒熱B.辨氣血虛實C.辨陰陽盛衰D.辨病位臟腑二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項）1.小兒“脾常不足”的生理病理意義包括（）A.脾胃運化功能尚未完善B.易因飲食不節(jié)出現(xiàn)積滯、泄瀉C.氣血生化之源不足，影響生長發(fā)育D.易兼夾濕邪，出現(xiàn)痰飲、水腫2.疳證的常見病因有（）A.喂養(yǎng)不當B.疾病耗傷C.先天不足D.情志失調(diào)3.哮喘緩解期的中醫(yī)治法包括（）A.補肺固表B.健脾益氣C.補腎納氣D.清熱化痰4.流行性腮腺炎（痄腮）的辨證要點有（）A.辨溫毒在表或熱毒蘊結(jié)B.辨是否合并睪丸腫痛或頭痛嘔吐C.辨患兒年齡大小D.辨舌苔厚薄5.注意力缺陷多動障礙的中醫(yī)證型包括（）A.肝腎陰虛B.心脾兩虛C.痰火內(nèi)擾D.氣滯血瘀三、填空題（每空1分，共15分）1.小兒生理特點可概括為__________和__________。2.指紋辨證的綱要為__________、__________、__________、__________。3.泄瀉的病位主要在__________，關(guān)鍵病機是__________。4.急驚風的治療原則為__________、__________、__________、__________。5.麻疹的典型病程分為__________、__________、__________三期。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述“純陽”學說的含義及其臨床意義。2.試述肺炎喘嗽痰熱閉肺證的主癥、治法及代表方劑。3.如何鑒別生理性胎黃與病理性胎黃？4.列舉五遲五軟的常見證型及對應的代表方劑。五、病例分析題（18分）患兒，男，3歲。主訴：發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。現(xiàn)病史：3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），輕咳，家長予“小兒感冒顆?！笨诜Y狀未緩解。1天前咳嗽加劇，氣促明顯，喉間痰鳴，煩躁不安，納差，小便短黃，大便2日未行。查體：T39.2℃，P135次/分，R40次/分；神煩，面赤唇紅，鼻翼煽動；雙肺聽診可聞及中細濕啰音；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成（需寫出3味以上主要藥物）。參考答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.B5.B6.D7.B8.D9.D10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.AB5.ABC三、填空題1.臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發(fā)育迅速2.浮沉分表里；紅紫辨寒熱；淡滯定虛實；三關(guān)測輕重3.脾胃；脾虛濕盛（或濕邪困脾，脾失健運）4.清熱；豁痰；鎮(zhèn)驚；息風5.初熱期；見形期；恢復期四、簡答題1.答：“純陽”學說是指小兒在生長發(fā)育過程中，生機旺盛，發(fā)育迅速，如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上的生理特點。其臨床意義在于強調(diào)小兒為“稚陽未充，稚陰未長”之體，雖生長迅速但臟腑功能薄弱，易受外邪侵襲，患病后易虛易實、易寒易熱，治療時需顧護正氣，避免過用攻伐之品，同時抓住時機調(diào)補以促進生長發(fā)育。2.答：主癥：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，鼻翼煽動，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰涎；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱滌痰，開肺定喘。代表方劑：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草、細茶、葶藶子、大棗）。3.答：鑒別要點：①出現(xiàn)時間：生理性胎黃多在生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退；病理性胎黃常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，或消退延遲（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周），或退而復現(xiàn)。②黃疸程度：生理性胎黃血清總膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；病理性胎黃常超過此值，或每日上升＞85μmol/L。③伴隨癥狀：生理性胎黃一般情況良好；病理性胎黃常伴精神萎靡、嗜睡、拒乳、抽搐等癥。4.答：常見證型及代表方劑：①肝腎不足證：補腎地黃丸；②心脾兩虛證：調(diào)元散；③痰瘀阻滯證：通竅活血湯合二陳湯。五、病例分析題（1）病名：肺炎喘嗽；證型：痰熱閉肺證。（2）辨證分析：患兒因受涼外感，表邪未解，入里化熱，煉液為痰，痰熱壅阻于肺，肺失宣降，故發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻翼煽動；痰熱內(nèi)蘊，氣機不暢，故喉間痰鳴、煩躁不安；熱灼津液，故小便短黃、大便秘結(jié)；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)均為痰熱內(nèi)盛之象。