中醫(yī)兒科學(xué)試題庫(kù)及答案一、選擇題（每題2分，共40分）A1型題（單句型最佳選擇題）1.下列哪項(xiàng)不屬于小兒“稚陰稚陽”理論的內(nèi)涵？A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速C.陰液不足，陽氣未盛D.機(jī)體物質(zhì)與功能均未成熟答案：B（“稚陰稚陽”強(qiáng)調(diào)小兒臟腑、氣血、津液等物質(zhì)與功能的未成熟狀態(tài)，“生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速”是“純陽”理論的核心。）2.小兒正常舌象應(yīng)為：A.舌紅少津B.淡白濕潤(rùn)C(jī).淡紅薄白苔D.絳紫干燥答案：C（小兒正常舌象為舌體淡紅，舌苔薄白而潤(rùn)。）3.治療小兒風(fēng)寒感冒的首選方劑是：A.銀翹散B.荊防敗毒散C.桑菊飲D.新加香薷飲答案：B（風(fēng)寒感冒治以辛溫解表，荊防敗毒散為代表方。）4.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是：A.肺氣失宣B.肺脾氣虛C.痰熱閉肺D.邪熱閉肺答案：A（肺炎喘嗽的核心是肺氣閉郁，基本病機(jī)為外邪犯肺，肺氣失宣，痰阻氣道。）5.小兒泄瀉的病變臟腑主要在：A.脾、胃B.肝、脾C.脾、腎D.肺、脾答案：A（泄瀉病位在脾胃，脾失健運(yùn)、胃失腐熟是關(guān)鍵。）A2型題（病例摘要型最佳選擇題）6.患兒，2歲，發(fā)熱3天，體溫39.2℃，咳嗽頻作，氣促鼻煽，喉間痰鳴，煩躁不安，面赤口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為：A.風(fēng)寒閉肺證B.風(fēng)熱閉肺證C.痰熱閉肺證D.毒熱閉肺證答案：C（高熱、痰鳴、苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)盛之象，屬痰熱閉肺證。）7.患兒，3歲，腹瀉4天，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。其治法應(yīng)為：A.清熱利濕B.健脾益氣C.消食導(dǎo)滯D.溫補(bǔ)脾腎答案：B（食后作瀉、神疲面黃為脾虛失運(yùn)，治以健脾益氣，方選參苓白術(shù)散。）8.患兒，4歲，不思飲食，脘腹脹滿，噯腐酸餿，大便酸臭，舌苔厚膩，脈滑。診斷為積滯，其證型是：A.乳食內(nèi)積B.脾虛夾積C.肝脾不和D.胃陰不足答案：A（噯腐酸餿、大便酸臭、苔厚膩為乳食積滯未化，屬乳食內(nèi)積證。）9.患兒，5歲，發(fā)熱2天，皮疹1天，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈不著，分布稀疏，以軀干為多，伴有流涕咳嗽，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。應(yīng)診斷為：A.膿皰瘡B.手足口病C.水痘D.麻疹答案：C（水痘皮疹特點(diǎn)為向心性分布、分批出現(xiàn)、斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂同時(shí)存在，皰漿清亮，符合題干描述。）10.患兒，1歲半，形體明顯消瘦，面色萎黃，毛發(fā)稀疏結(jié)穗，精神萎靡，脘腹膨脹，青筋暴露，飲食異常（嗜食異物），舌淡苔膩，脈沉細(xì)而滑。其辨證為：A.疳氣B.疳積C.干疳D.疳腫脹答案：B（形體消瘦、脘腹膨脹、青筋暴露、嗜食異物為疳積重證，屬脾胃虛損、積滯內(nèi)停。）二、填空題（每空1分，共20分）1.小兒生理特點(diǎn)可概括為______和______。（臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速）2.小兒指紋診法中，三關(guān)是指______、______、______。（風(fēng)關(guān)；氣關(guān)；命關(guān)）3.小兒感冒的常見兼證有______、______、______。（夾痰；夾滯；夾驚）4.肺炎喘嗽的治療原則是______，常證分為______、______、______三型。（宣肺開閉，化痰平喘；風(fēng)寒閉肺；風(fēng)熱閉肺；痰熱閉肺）5.泄瀉的基本治療原則是______，傷食瀉的代表方是______。（運(yùn)脾化濕；保和丸）6.疳證的基本病機(jī)是______，其病位主要在______。（脾胃受損，氣血津液耗傷；脾胃）7.水痘的治療原則是______，邪熾氣營(yíng)證的代表方是______。（清熱解毒，利濕透疹；清胃解毒湯）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒“純陽”學(xué)說的含義及其臨床意義。答：“純陽”指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)，如旭日初升、草木方萌，并非指陽亢陰虧或有陽無陰。臨床意義：提示小兒患病后易從陽化熱，出現(xiàn)熱證、實(shí)證；治療時(shí)需顧護(hù)陰液，避免過用溫燥傷陰之品。2.試述小兒積滯與疳證的區(qū)別與聯(lián)系。答：區(qū)別：積滯以不思乳食、脘腹脹滿、噯腐酸餿為主癥，屬實(shí)證或虛實(shí)夾雜；疳證以形體消瘦、面黃發(fā)枯、精神萎靡為主癥，屬虛證或虛中夾實(shí)。聯(lián)系：積滯日久，脾胃受損，氣血生化不足，可轉(zhuǎn)化為疳證，即“積為疳之母，無積不成疳”；疳證患兒因脾胃虛弱，也易出現(xiàn)乳食積滯。3.如何鑒別小兒生理性泄瀉與病理性泄瀉？答：生理性泄瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常伴濕疹，生后不久即瀉，大便次數(shù)增多但質(zhì)稀不臭，食欲好，無嘔吐，體重增長(zhǎng)正常，添加輔食后漸愈；病理性泄瀉大便次數(shù)及性狀明顯異常（如稀水、黏液、膿血），伴發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡或煩躁，體重不增或下降，需藥物治療。4.簡(jiǎn)述手足口病的診斷要點(diǎn)。答：①好發(fā)于4歲以下兒童，夏秋季多見；②發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔皰疹（舌、頰黏膜、上顎），疼痛拒食；③手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體少；④可伴咳嗽、流涕、納差等癥；⑤病程約1周，多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)重癥可合并腦炎、心肌炎。5.試述佝僂?。ㄎ暹t、五軟）的中醫(yī)辨證論治。答：①肝腎不足證：筋骨痿弱、立遲行遲、囟門遲閉，伴齒遲、發(fā)稀，舌淡苔少，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋。方用加味六味地黃丸。②心脾兩虛證：語言遲鈍、智力低下、四肢痿軟，伴發(fā)稀萎黃、納差，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治法：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。方用調(diào)元散。③痰瘀阻滯證：失聰失語、反應(yīng)遲鈍、吞咽困難，伴痰涎壅盛、舌紫暗，苔膩，脈滑。治法：滌痰開竅，活血通絡(luò)。方用通竅活血湯合二陳湯。四、病案分析題（共10分）患兒，男，3歲，主訴：發(fā)熱伴咳嗽4天，加重1天。現(xiàn)病史：4天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），輕咳，流清涕，家長(zhǎng)予“小兒氨酚黃那敏顆?！笨诜瑹嵘酝耍?7.8℃），但咳嗽漸劇。昨日起高熱（39.5℃），咳嗽頻作，氣促鼻煽，喉間痰鳴，煩躁不安，納差，大便2日未行，小便短黃。查體：T39.6℃，R40次/分，鼻翼煽動(dòng)，口唇微紺，咽部充血，雙肺