中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學檢驗科生物安全考試試題(附答案)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.依據(jù)《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2008），中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學檢驗科開展常規(guī)臨床標本檢測（如血常規(guī)、生化、微生物培養(yǎng)）應(yīng)在幾級生物安全實驗室進行？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-42.以下哪項不屬于醫(yī)學檢驗科生物安全防護的“一級屏障”？A.生物安全柜B.防護手套C.實驗室建筑結(jié)構(gòu)D.防護口罩3.進行臨床血液標本離心時，若離心管未密封導(dǎo)致液體外溢，正確的處理流程是？A.直接用紗布擦拭后丟棄B.立即停止離心機運行，待氣溶膠沉降30分鐘后，用2000mg/L含氯消毒液覆蓋污染區(qū)作用30分鐘，再清潔消毒C.佩戴普通手套清理后用75%酒精噴灑D.用吸水紙吸干后更換離心管繼續(xù)離心4.醫(yī)學檢驗科實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種/毒種保存液屬于哪類醫(yī)療廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物5.高壓蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是？A.化學指示卡變色B.生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽胞）培養(yǎng)C.溫度記錄儀數(shù)據(jù)D.壓力監(jiān)測6.實驗室工作人員發(fā)生乙肝病毒（HBV）污染的銳器傷后，若已知自身乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性且滴度＞10mIU/mL，應(yīng)采取的首要措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.無需特殊處理，僅需按銳器傷常規(guī)處理流程（沖洗、消毒、報告）C.注射乙肝疫苗加強針D.口服抗病毒藥物7.生物安全柜使用時，操作區(qū)域內(nèi)物品擺放應(yīng)遵循的原則是？A.高頻使用物品放左側(cè)，低頻放右側(cè)，避免交叉污染B.所有物品緊貼柜壁擺放，最大化利用空間C.清潔物品與污染物品混合擺放，方便操作D.物品距前窗操作口內(nèi)緣至少10cm，避免阻擋氣流8.實驗室醫(yī)療廢物包裝應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ421-2008），以下錯誤的做法是？A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋，分層封扎B.病理性廢物使用雙層黃色包裝袋，標注“病理性廢物”C.損傷性廢物放入防穿刺、防滲漏的硬質(zhì)容器（如利器盒），裝滿3/4時封蓋D.化學性廢物與感染性廢物混裝，標注“化學污染”9.進行痰涂片抗酸染色時，若玻片意外破碎導(dǎo)致痰液飛濺至面部，正確的應(yīng)急處理是？A.立即用手擦拭面部，再用流動水沖洗B.用75%酒精棉球擦拭面部，無需沖洗C.立即用大量流動水沖洗面部（包括眼睛），并使用0.5%碘伏消毒暴露部位D.用生理鹽水沖洗后繼續(xù)操作，完成實驗再處理10.實驗室生物安全管理的第一責任人是？A.實驗室主任B.醫(yī)院感染管理科科長C.檢驗科技師D.醫(yī)院分管副院長11.以下哪種情況無需在生物安全柜中進行操作？A.打開HBV陽性血清管B.配制普通生化檢測用緩沖液C.接種結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)物D.離心前分裝HIV陽性血漿12.實驗室空氣消毒首選的方法是？A.紫外線照射（30分鐘/次，每日2次）B.過氧乙酸熏蒸C.空氣凈化器過濾D.自然通風13.實驗室工作人員進入BSL-2實驗室的個人防護裝備（PPE）要求不包括？A.戴一次性醫(yī)用外科口罩B.穿長袖實驗服（或防滲透隔離衣）C.戴雙層乳膠手套（操作感染性材料時）D.穿露趾涼鞋14.實驗室發(fā)生疑似高致病性病原微生物泄漏時，應(yīng)立即采取的措施是？A.自行處理泄漏區(qū)域，無需上報B.關(guān)閉實驗室門窗，限制人員出入，立即報告實驗室負責人和醫(yī)院感染管理部門C.繼續(xù)完成實驗后再處理D.用清水沖洗泄漏區(qū)域15.關(guān)于實驗室標本接收的生物安全要求，錯誤的是？A.核對標本信息時，需確認容器無破損、無滲漏B.若標本外表面被污染，用75%酒精擦拭后再接收C.接收HIV陽性標本時，需在生物安全柜內(nèi)打開包裝D.標本接收記錄應(yīng)保存至少2年二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)學檢驗科生物安全風險主要來源于以下哪些環(huán)節(jié)？A.標本采集與運輸B.標本離心、振蕩C.微生物培養(yǎng)物轉(zhuǎn)接D.醫(yī)療廢物處理2.實驗室個人防護裝備（PPE）的正確使用原則包括？A.接觸患者血液/體液時，戴手套前需檢查手套完整性B.離開實驗室前，需在緩沖間脫去污染的實驗服和手套C.護目鏡/面罩使用后，用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒D.一次性口罩使用4小時后需更換3.以下屬于實驗室生物安全管理體系核心內(nèi)容的是？A.生物安全風險評估制度B.人員培訓與考核制度C.實驗室應(yīng)急預(yù)案D.設(shè)備維護與校準記錄4.高壓蒸汽滅菌效果不合格的常見原因有？A.物品包裝過緊、裝載量超過滅菌器容量的80%B.滅菌時間不足（如121℃僅維持10分鐘）C.冷空氣未排盡（壓力上升但溫度未達設(shè)定值）D.滅菌物品為耐高溫、耐濕的玻璃器材5.實驗室發(fā)生氣溶膠暴露的高危操作包括？A.用吸管吹打液體B.離心管未密封直接離心C.開啟凍干菌種安瓿D.顯微鏡下觀察染色玻片6.醫(yī)療廢物交接時需記錄的信息包括？A.廢物類別、重量B.交接時間、雙方簽名C.廢物產(chǎn)生科室D.運輸路線7.實驗室生物安全培訓的重點內(nèi)容應(yīng)包括？A.病原微生物危害程度分類B.個人防護裝備穿脫流程C.實驗室感染案例分析D.醫(yī)院績效考核制度8.以下關(guān)于實驗室消毒滅菌的說法正確的是？A.地面污染后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘B.耐熱器材首選高壓蒸汽滅菌，不耐熱器材可用75%酒精浸泡C.生物安全柜內(nèi)表面每日工作結(jié)束后用75%酒精擦拭D.紫外線燈需定期檢測輻照強度（≥70μW/cm2）9.實驗室感染的主要途徑包括？A.皮膚/黏膜直接接觸感染性材料B.吸入含有病原微生物的氣溶膠C.經(jīng)口攝入污染的食物（如實驗室飲食）D.昆蟲媒介傳播10.實驗室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容？A.應(yīng)急組織架構(gòu)與職責分工B.常見事故（如標本溢灑、銳器傷）的處理流程C.應(yīng)急物資（如消毒藥品、PPE）的儲備與位置D.事故報告流程與上級主管部門聯(lián)系方式三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.實驗室可以在操作區(qū)飲水、進食，只要不接觸實驗材料。（）2.離心結(jié)束后應(yīng)立即打開離心機蓋，避免氣溶膠積聚。（）3.感染性廢物袋達到3/4滿時需封扎，防止搬運時破裂。（）4.接觸HBV陽性標本后，用肥皂和流動水洗手即可，無需消毒。（）5.生物安全柜在使用前需開機運行5分鐘，確保氣流穩(wěn)定。（）6.實驗室廢棄的一次性手套屬于化學性廢物，應(yīng)投入黑色垃圾袋。（）7.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液。（）8.實驗室高壓蒸汽滅菌器的壓力表和安全閥需每年由專業(yè)機構(gòu)校準。（）9.微生物實驗室的培養(yǎng)箱可以放置個人物品（如水杯），只要表面清潔。（）10.實驗室生物安全手冊應(yīng)每年更新，確保內(nèi)容符合最新規(guī)范。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述生物安全柜的使用注意事項（至少6項）。2.實驗室感染控制的核心措施包括哪些？3.臨床標本運輸?shù)纳锇踩笥心男?.簡述銳器傷的處理流程（按步驟順序）。5.實驗室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括哪些關(guān)鍵內(nèi)容？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某中醫(yī)醫(yī)院檢驗科工作人員在處理一份疑似結(jié)核分枝桿菌陽性的痰液標本時，開啟容器時不慎將痰液濺至防護面罩上，部分液體流至實驗服前襟。請分析：（1）該操作存在哪些生物安全風險？（2）應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施是什么？案例2：實驗室工作人員在離心HBV陽性血清時，因離心管未蓋緊導(dǎo)致血清外溢至離心機腔內(nèi)。離心機關(guān)閉后，工作人員未等待氣溶膠沉降即打開離心機，直接用紗布擦拭污染區(qū)域。請指出操作中的錯誤，并說明正確處理流程。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.D8.D9.C10.A11.B12.A13.D14.B15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ACD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.生物安全柜使用注意事項：（1）使用前開機運行5-10分鐘，確保氣流穩(wěn)定；（2）操作時手臂應(yīng)緩慢進出，避免干擾氣流；（3）物品擺放距前窗操作口內(nèi)緣10-15cm，左右兩側(cè)保留10cm空間；（4）清潔物品與污染物品分開放置，避免交叉污染；（5）操作完成后，用75%酒精擦拭柜內(nèi)表面，關(guān)閉前運行5分鐘；（6）每月進行氣流流速檢測，每年由專業(yè)機構(gòu)認證；（7）禁止在柜內(nèi)使用酒精燈等明火，避免破壞氣流平衡。2.實驗室感染控制核心措施：（1）嚴格執(zhí)行生物安全操作規(guī)范（如銳器使用、標本處理流程）；（2）正確使用個人防護裝備（PPE），如手套、口罩、護目鏡；（3）規(guī)范實驗室分區(qū)管理（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）；（4）定期進行環(huán)境消毒與滅菌（如紫外線照射、含氯消毒液擦拭）；（5）開展工作人員健康監(jiān)測（如乙肝疫苗接種、定期血清學檢測）；（6）實施生物安全風險評估，制定針對性防控措施。3.臨床標本運輸?shù)纳锇踩螅海?）標本容器需防滲漏、耐沖擊（如螺口管+密封袋）；（2）運輸包裝需符合“三層包裝系統(tǒng)”（主容器→輔助包裝→外箱）；（3）運輸過程中避免劇烈震蕩，防止容器破損；（4）專人運送，與其他物品分開放置；（5）交接時核對標本信息，記錄運輸時間與狀態(tài)；（6）高致病性病原微生物標本需按《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》辦理準運證。4.銳器傷處理流程：（1）立即停止操作，遠離污染區(qū)；（2）在流動水下，從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；（3）用肥皂和流動水沖洗傷口（至少5分鐘），再用0.5%碘伏或75%酒精消毒；（4）用無菌紗布覆蓋傷口，必要時包扎；（5）立即報告實驗室負責人和醫(yī)院感染管理部門；（6）根據(jù)暴露源（如HBV、HIV）進行風險評估，采取后續(xù)預(yù)防措施（如接種疫苗、服用阻斷藥物）；（7）記錄暴露過程、處理措施及隨訪結(jié)果。5.實驗室應(yīng)急預(yù)案關(guān)鍵內(nèi)容：（1）應(yīng)急組織架構(gòu)：明確負責人、聯(lián)絡(luò)人及各成員職責；（2）常見事故處理流程：包括標本溢灑、銳器傷、火災(zāi)、停電等；（3）應(yīng)急物資儲備：如消毒藥品（含氯消毒液、75%酒精）、PPE（手套、口罩、護目鏡）、急救包等；（4）事故報告流程：規(guī)定內(nèi)部報告（實驗室負責人→院感科）和外部報告（疾控部門）的時限與方式；（5）人員培訓與演練：定期開展應(yīng)急演練，確保工作人員掌握處置技能；（6）后續(xù)評估與改進：事故后分析原因，修訂預(yù)案并完善防控措施。五、案例分析題案例1分析：（1）生物安全風險：痰液含結(jié)核分枝桿菌（需氧菌，可形成氣溶膠），濺至面罩和實驗服可能導(dǎo)致：①面罩污染后，摘卸時可能接觸面部黏膜；②實驗服污染后，離開實驗室時可能污染環(huán)境或其他人員；③操作過程未在生物安全柜內(nèi)進行（結(jié)核分枝桿菌屬BSL-2級病原，需在生物安全柜內(nèi)處理）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即停止操作，標記污染區(qū)域，限制人員進入；②在生物安全柜內(nèi)或污染區(qū)域外，用0.5%碘伏擦拭面罩表面，待干燥后小心摘下面罩（避免觸碰內(nèi)表面）；③脫除污染的實驗服（從內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)，避免污染暴露），放入黃色感染性廢物袋；④用肥皂和流動水清洗暴露的皮膚（如頸部），必要時用0.5%碘伏消毒；⑤用2000mg/L含氯消毒液覆蓋實驗服污染區(qū)域（如桌面），作用30分鐘后清潔；⑥報告實驗室負責人，記錄暴露過程，進行結(jié)核菌素試驗（PPD）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA）隨訪。案例2分析：（1）錯誤操作：①離心管未蓋緊，導(dǎo)致血清外溢（未遵循“離心管需密封”的規(guī)范）；②未等待氣溶膠沉降（離心后應(yīng)關(guān)閉離心