中專內(nèi)科護(hù)理考試試題和答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，正確的操作是（）A.吸氣時縮唇，呼氣時用鼻B.吸氣與呼氣時間比為1:1C.呼氣時口唇縮成吹口哨狀，緩慢呼氣D.每分鐘呼吸20~25次答案：C2.患者男性，65歲，診斷為高血壓病3級（極高危組），護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.每日食鹽量＜5gB.多攝入新鮮蔬菜和水果C.增加動物內(nèi)臟、蛋黃等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入D.限制飲酒（男性每日酒精量≤25g）答案：C3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示出血量至少為（）A.5~10mlB.50~100mlC.250~300mlD.400~500ml答案：C4.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A5.急性腎小球腎炎患者最典型的尿液改變是（）A.蛋白尿（+++）B.肉眼血尿C.白細(xì)胞尿D.管型尿答案：B6.肺結(jié)核患者大咯血時，首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征答案：B7.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最危險的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）B.視覺異常（黃視、綠視）C.心律失常（室性期前收縮二聯(lián)律）D.頭痛、頭暈答案：C8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者的典型體征是（）A.黏液性水腫B.手足抽搐C.心動過緩D.甲狀腺腫大伴血管雜音答案：D9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免胃擴(kuò)張D.防止嘔吐答案：B10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時，正確的服用方法是（）A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.餐后立即服用C.用茶水送服以促進(jìn)吸收D.與維生素C同服以促進(jìn)鐵吸收答案：D11.癲癇大發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是（）A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.立即注射抗癲癇藥物D.記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)答案：B12.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，禁忌使用的藥物是（）A.葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.胰島素+葡萄糖D.螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）答案：D13.支氣管哮喘發(fā)作時，患者呈現(xiàn)的呼吸類型是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.間停呼吸答案：C14.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)時，最具特征性的癥狀是（）A.撲翼樣震顫B.睡眠時間倒錯C.定向力障礙D.輕度性格改變答案：A15.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心律失常答案：C16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最典型的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵B.單一大關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.關(guān)節(jié)畸形呈“O”型腿D.關(guān)節(jié)活動后疼痛緩解答案：A17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特異性的實驗室檢查指標(biāo)是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗ds-DNA）C.紅細(xì)胞沉降率（ESR）D.C反應(yīng)蛋白（CRP）答案：B18.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是（）A.止咳、化痰B.解痙、平喘C.控制感染D.氧療答案：C19.消化性潰瘍患者健康教育中，錯誤的是（）A.避免暴飲暴食B.疼痛時自行增加抑酸藥劑量C.戒煙戒酒D.定期復(fù)查胃鏡答案：B20.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特征是（）A.呼吸淺快B.呼吸深大（庫斯莫爾呼吸）C.呼吸抑制D.呼吸過緩答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.肺炎鏈球菌肺炎患者典型痰液顏色為__________。答案：鐵銹色2.高血壓危象患者應(yīng)首選的降壓藥物是__________。答案：硝普鈉3.上消化道出血患者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭時，收縮壓常低于__________mmHg。答案：904.胰島素注射部位應(yīng)輪換，兩次注射點(diǎn)間隔至少__________cm。答案：25.急性腎盂腎炎患者的典型癥狀包括__________、__________和膀胱刺激征。答案：高熱、腰痛6.肺結(jié)核的主要傳播途徑是__________。答案：呼吸道飛沫傳播7.洋地黃中毒時，最常見的心律失常類型是__________。答案：室性期前收縮二聯(lián)律8.甲亢患者基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為__________。答案：BMR%=（脈率+脈壓）-1119.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰時間是發(fā)病后__________小時。答案：6~1210.缺鐵性貧血的典型血象表現(xiàn)是__________、__________。答案：小細(xì)胞低色素性貧血、血紅蛋白降低更明顯11.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)__________分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作間歇期意識未恢復(fù)。答案：3012.慢性腎功能衰竭患者的飲食原則是__________、__________、__________。答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量、低磷13.支氣管哮喘的本質(zhì)是__________。答案：氣道慢性炎癥14.肝性腦病患者應(yīng)限制__________的攝入，以減少氨的生成。答案：蛋白質(zhì)三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述COPD患者的氧療原則及依據(jù)。答案：氧療原則為低流量（1~2L/min）、低濃度（25%~29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸；若給予高濃度吸氧，會消除低氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。2.列出心力衰竭患者的主要護(hù)理診斷（至少5個）。答案：①氣體交換受損（與肺淤血有關(guān)）；②活動無耐力（與心排血量減少有關(guān)）；③體液過多（與水鈉潴留、體循環(huán)淤血有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂；⑤營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與胃腸淤血導(dǎo)致食欲下降有關(guān)）。3.簡述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：①規(guī)律進(jìn)食，少量多餐（每日4~5餐），避免過飽；②選擇溫軟、易消化的食物（如粥、面條），避免粗糙、過冷、過熱、辛辣刺激性食物；③急性活動期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，出血時暫禁食；④避免咖啡、濃茶、酒精等刺激胃酸分泌的飲品；⑤指導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽，減少對胃黏膜的機(jī)械刺激。4.糖尿病患者發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀（心悸、手抖、出汗、饑餓感）；②中樞神經(jīng)癥狀（頭暈、乏力、注意力不集中，嚴(yán)重者昏迷）。處理措施：①立即測血糖確認(rèn)；②意識清醒者，口服15~20g葡萄糖（如2~3塊方糖、半杯果汁）；③意識障礙者，靜脈注射50%葡萄糖40~60ml，必要時重復(fù)；④15分鐘后復(fù)查血糖，未糾正則重復(fù)上述措施；⑤緩解后，給予含淀粉及蛋白質(zhì)的食物（如餅干+牛奶），防止再次低血糖；⑥記錄發(fā)生時間、癥狀及處理過程，查找誘因（如藥物過量、未按時進(jìn)食）。5.簡述急性腦血管病（腦出血）患者的急救護(hù)理措施。答案：①保持安靜，立即平臥，頭偏向一側(cè)（防止嘔吐物誤吸）；②抬高床頭15°~30°（減輕腦水腫）；③保持呼吸道通暢（清除口腔分泌物，必要時吸痰、氣管插管）；④快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用脫水劑（如20%甘露醇）降低顱內(nèi)壓；⑤監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化（如瞳孔不等大提示腦疝）；⑥控制血壓（維持收縮壓在150~160mmHg，避免過高加重出血或過低導(dǎo)致腦灌注不足）；⑦躁動患者適當(dāng)約束，防止墜床；⑧做好術(shù)前準(zhǔn)備（如需手術(shù)清除血腫）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困難3天入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音及散在哮鳴音；動脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）護(hù)理措施：①氧療護(hù)理：低流量（1~2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，監(jiān)測血氧飽和度（維持在88%~92%）；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽，霧化吸入稀釋痰液，必要時吸痰；③控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類），觀察療效及不良反應(yīng)；④呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷，吸氣與呼氣時間比為1:2~1:3）；⑤病情觀察：監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)（警惕肺性腦?。⒀?dú)夥治鲎兓?；⑥對癥護(hù)理：高熱時物理降溫（溫水擦浴），避免使用大量退熱藥（防止出汗過多導(dǎo)致脫水）；⑦心理護(hù)理：安撫患者焦慮情緒，解釋治療措施的必要性。案例2：患者男性，52歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙20年。查體：P105次/分，BP95/60mmHg；面色蒼白，大汗；心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）急性期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急性期護(hù)理要點(diǎn)：①絕對臥床休息（1~3天），減少心肌耗氧；②吸氧（2~4L/min），改善心肌缺氧；③止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡（5