(2025年)新康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題庫(含答案)1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.腦卒中后3個月，患者Brunnstrom上肢分期達(dá)Ⅳ期，其典型表現(xiàn)為A.僅有共同運(yùn)動模式B.可側(cè)捏并獨(dú)立伸指C.可肩0°肘屈90°下前臂旋前旋后D.出現(xiàn)部分分離運(yùn)動，肩肘共同運(yùn)動消退答案：D2.關(guān)于脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱，錯誤的是A.骶髓上損傷常出現(xiàn)逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)B.骶髓下?lián)p傷可導(dǎo)致無反射性膀胱C.間歇導(dǎo)尿禁忌于自主神經(jīng)反射異常患者D.口服坦索羅辛可降低膀胱出口阻力答案：C3.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本手法A.關(guān)鍵點(diǎn)的控制B.反射性抑制模式C.節(jié)律性啟動D.感覺輸入調(diào)節(jié)答案：C4.肩袖損傷術(shù)后0～3周，康復(fù)首要目標(biāo)是A.增強(qiáng)三角肌肌力B.恢復(fù)全范圍被動活動C.保護(hù)修復(fù)組織，維持末端活動D.進(jìn)行閉鏈穩(wěn)定性訓(xùn)練答案：C5.冠心?、笃诳祻?fù)運(yùn)動靶心率計算，采用Karvonen公式，若靜息心率70次/分，峰值心率160次/分，取60%強(qiáng)度，則靶心率為A.124次/分B.134次/分C.144次/分D.154次/分答案：B6.關(guān)于兒童痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)，正確的是A.腱反射減弱B.病理征陰性C.呈剪刀步態(tài)D.肌張力低下答案：C7.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)足下垂，最可能受壓的神經(jīng)根為A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C8.下列哪項(xiàng)檢查最有助于鑒別周圍性與中樞性前庭功能障礙A.溫度試驗(yàn)B.純音測聽C.眼震電圖D.頭脈沖試驗(yàn)答案：D9.長期制動導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松屬于A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松B.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松C.特發(fā)性骨質(zhì)疏松D.老年性骨質(zhì)疏松答案：B10.關(guān)于燒傷后肥厚性瘢痕的壓力治療，錯誤的是A.壓力衣每日佩戴≥23小時B.壓力值維持20～25mmHgC.兒童瘢痕增生期可縮短至6個月停止D.需定期監(jiān)測肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)答案：C11.帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”最有效的視覺提示技術(shù)為A.節(jié)律性口令B.地面橫向條紋C.佩戴加重背心D.聽覺節(jié)拍器答案：B12.骨折后早期負(fù)重訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)屬于安全指標(biāo)A.疼痛VAS≥7分B.骨折端軸向負(fù)荷>10%體重即劇痛C.影像學(xué)顯示骨痂連續(xù)，無移位D.主動ROM達(dá)健側(cè)50%答案：C13.關(guān)于功能性電刺激(FES)用于足下垂，正確的是A.電極置于脛前肌運(yùn)動點(diǎn)與腓骨小頭B.刺激強(qiáng)度以引出最大聯(lián)合反應(yīng)為準(zhǔn)C.無需考慮感覺閾值D.禁用于完全性周圍神經(jīng)斷裂答案：D14.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)A.胸式呼吸為主B.吸氣相延長C.縮唇呼氣D.使用胸帶增加潮氣量答案：C15.關(guān)于肌內(nèi)效貼扎(KT)治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷，正確的是A.爪形貼法可減輕水腫B.貼布拉力>75%用于促進(jìn)肌肉收縮C.貼扎方向應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端D.禁忌于皮膚完整性受損答案：A16.下列哪項(xiàng)不是作業(yè)治療評定的內(nèi)容A.加拿大作業(yè)表現(xiàn)測量(COPM)B.九孔柱測試C.Berg平衡量表D.徒手肌力檢查(MMT)答案：D17.脊髓損傷ASIA分級為B級的關(guān)鍵表現(xiàn)是A.損傷平面以下運(yùn)動與感覺完全喪失B.損傷平面以下僅存感覺，無運(yùn)動功能C.損傷平面以下運(yùn)動功能>3/5級D.正常答案：B18.關(guān)于老年髖部骨折術(shù)后康復(fù)，錯誤的是A.術(shù)后第1天開始踝泵訓(xùn)練B.術(shù)后6周內(nèi)避免髖>90°屈曲C.負(fù)重時間取決于內(nèi)固定穩(wěn)定程度D.術(shù)后3個月可開始跑跳訓(xùn)練答案：D19.下列哪項(xiàng)最能反映腦外傷患者認(rèn)知障礙嚴(yán)重程度A.GCS評分B.RanchoLosAmigos分級C.MMSE評分D.FuglMeyer評分答案：B20.關(guān)于截肢后幻肢痛，錯誤的是A.鏡像療法可降低疼痛強(qiáng)度B.加巴噴丁為一線藥物C.殘端TENS絕對禁忌D.認(rèn)知行為治療有效答案：C21.肩關(guān)節(jié)半脫位在腦卒中早期發(fā)生率約為A.5%B.15%C.30%D.60%答案：C22.下列哪項(xiàng)屬于有氧耐力訓(xùn)練禁忌證A.血壓160/100mmHgB.靜息心率55次/分C.血糖5.6mmol/LD.體溫37.5℃答案：A23.關(guān)于神經(jīng)肌肉關(guān)節(jié)促進(jìn)(NJF)技術(shù)，正確的是A.僅適用于中樞損傷B.強(qiáng)調(diào)對角線螺旋運(yùn)動C.無需考慮呼吸配合D.以被動活動為主答案：B24.骨質(zhì)疏松癥患者跌倒風(fēng)險篩查首選量表A.TinettiB.FABC.DGID.BBS答案：A25.下列哪項(xiàng)不是深靜脈血栓形成的Virchow三聯(lián)征A.血流淤滯B.血管內(nèi)皮損傷C.高凝狀態(tài)D.動脈痙攣答案：D26.關(guān)于前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)，錯誤的是A.術(shù)后即刻0°位支具鎖定B.術(shù)后4周開始開鏈伸膝C.術(shù)后12周允許慢跑D.術(shù)后6個月允許變向訓(xùn)練答案：B27.下列哪項(xiàng)最能提示橈神經(jīng)深支損傷A.腕下垂B.虎口區(qū)感覺減退C.伸指障礙D.拇指內(nèi)收障礙答案：C28.關(guān)于慢性腰痛核心穩(wěn)定訓(xùn)練，錯誤的是A.強(qiáng)調(diào)腹橫肌與多裂肌協(xié)同收縮B.采用“空杯”技術(shù)C.優(yōu)先進(jìn)行仰臥卷腹D.可配合生物反饋答案：C29.下列哪項(xiàng)屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)二級預(yù)防A.高血壓社區(qū)篩查B.腦卒中后肩痛預(yù)防C.骨折內(nèi)固定術(shù)D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種答案：B30.關(guān)于老年肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.步速<1.0m/s且握力<28kg(男)B.步速<0.8m/s且ASM/ht2<7.0kg/m2(男)C.步速<0.6m/s或SARCF≥4分D.無需結(jié)合肌肉量答案：B2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選少選均不得分）31.腦卒中早期康復(fù)介入的益處包括A.降低肺炎發(fā)生率B.減少深靜脈血栓C.促進(jìn)神經(jīng)可塑性D.縮短住院天數(shù)E.降低復(fù)發(fā)率答案：ABCD32.關(guān)于脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常(AD)的誘因A.膀胱膨脹B.便秘C.壓瘡D.骨折E.低體溫答案：ABCD33.下列屬于骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)A.局部無壓痛B.局部無縱向叩痛C.無異?；顒覦.X線顯示骨痂連續(xù)E.外固定去除后上肢持重1kg1分鐘答案：ABCDE34.帕金森病康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括A.松弛訓(xùn)練B.姿勢矯正C.步態(tài)訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練E.離心性肌力強(qiáng)化答案：ABCD35.下列屬于認(rèn)知康復(fù)策略A.記憶筆記本B.環(huán)境改造C.計算機(jī)輔助訓(xùn)練D.藥物增強(qiáng)E.經(jīng)顱直流電刺激答案：ABCDE36.關(guān)于COPD呼吸肌訓(xùn)練參數(shù)A.強(qiáng)度30%最大吸氣壓B.頻率每周3次C.單次30分鐘D.療程≥5周E.采用呼氣阻力器答案：ABCD37.下列屬于周圍神經(jīng)損傷后Tinel征陽性提示A.神經(jīng)再生B.神經(jīng)瘤形成C.軸突斷裂D.髓鞘損傷E.瓦勒變性答案：AB38.關(guān)于截肢后理想殘肢條件A.圓柱狀B.無壓痛C.骨端圓滑D.軟組織適當(dāng)包裹E.關(guān)節(jié)攣縮<15°答案：ABCD39.下列屬于腦外傷后行為障礙干預(yù)A.正性強(qiáng)化B.反應(yīng)代價C.環(huán)境限制D.藥物治療E.認(rèn)知行為療法答案：ABCDE40.骨質(zhì)疏松運(yùn)動療法禁忌證A.急性椎體壓縮骨折B.嚴(yán)重椎管狹窄C.未控制高血壓D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.骨T值2.5答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）41.Brunnstrom將腦卒中后運(yùn)動恢復(fù)分為____期，其中第Ⅲ期表現(xiàn)為____。答案：6；出現(xiàn)共同運(yùn)動，痙攣明顯42.脊髓損傷平面C6患者，可獨(dú)立完成____轉(zhuǎn)移，但無法完成____。答案：水平地面；手膝位43.骨折愈合的第三階段病理學(xué)稱為____期，持續(xù)時間約____周。答案：骨痂塑形；8～1244.冠心病患者M(jìn)ETs值達(dá)到____可恢復(fù)性生活；達(dá)到____可恢復(fù)重體力勞動。答案：3～5；745.肩關(guān)節(jié)本體感覺訓(xùn)練三要素為____、____、____。答案：關(guān)節(jié)位置覺；運(yùn)動覺；神經(jīng)肌肉控制46.骨質(zhì)疏松藥物中，____屬于抗骨吸收藥，____屬于促骨形成藥。答案：阿侖膦酸鈉；特立帕肽47.前交叉韌帶重建術(shù)后，移植物經(jīng)歷“韌帶化”過程，分為____、____、____三期。答案：壞死期；增生期；重塑期48.帕金森病步態(tài)凍結(jié)的“三重凍結(jié)”指____、____、____。答案：起步凍結(jié)；轉(zhuǎn)彎凍結(jié)；狹窄空間凍結(jié)49.慢性腰痛生物心理社會模型中，黃色預(yù)警指____因素，藍(lán)色預(yù)警指____因素。答案：心理；社會50.肌少癥診斷需滿足肌肉量降低合并____或____任一。答案：肌力下降；體能下降4.簡答題（共30分）51.簡述腦卒中后肩痛的發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施。（6分）答案：機(jī)制：①肩關(guān)節(jié)半脫位；②痙攣導(dǎo)致肩周肌力失衡；③誤用綜合征；④復(fù)合區(qū)域疼痛綜合征(CRPS)。預(yù)防：①早期正確體位擺放；②肩吊帶支持；③避免牽拉患肢；④被動活動范圍控制<90°；⑤肩周肌低負(fù)荷等長收縮；⑥感覺輸入訓(xùn)練。52.說明脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的分類及對應(yīng)康復(fù)策略。（6分）答案：分類：①骶髓上損傷痙攣性膀胱，策略：抗膽堿藥+間歇導(dǎo)尿；②骶髓下?lián)p傷無反射性膀胱，策略：膽堿能藥+腹壓排尿/間歇導(dǎo)尿；③混合型，策略：個體化結(jié)合。共同策略：定時定量飲水、記錄排尿日記、預(yù)防感染、定期尿動力學(xué)復(fù)查。53.列舉骨折后早期康復(fù)的“三階段”原則及每階段重點(diǎn)。（6分）答案：①炎癥期(0～2周)：保護(hù)修復(fù)、減輕腫脹、等長收縮、相鄰關(guān)節(jié)活動；②軟骨痂期(2～6/8周)：逐步被動→主動、控制疼痛、開始部分負(fù)重、防止關(guān)節(jié)攣縮；③硬骨痂期(6/8～12周)：全面ROM、肌力強(qiáng)化、漸進(jìn)負(fù)重、功能訓(xùn)練。54.簡述帕金森病平衡障礙的康復(fù)評定方法及訓(xùn)練要點(diǎn)。（6分）答案：評定：①Berg量表；②動態(tài)步態(tài)指數(shù)；③功能性前伸試驗(yàn)；④姿勢描記儀。訓(xùn)練：①重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；②縮小支撐面站立；③突然止步轉(zhuǎn)向；④視覺前庭本體覺整合；⑤雙重任務(wù)訓(xùn)練；⑥外部節(jié)律提示。55.說明慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌訓(xùn)練的適應(yīng)證、禁忌證及參數(shù)設(shè)置。（6分）答案：適應(yīng)證：①穩(wěn)定期COPD；②MIP<60%預(yù)計值；③呼吸困難評分≥2級。禁忌證：①急性加重；②未控制哮喘；③嚴(yán)重肺動脈高壓；④認(rèn)知障礙不能配合。參數(shù)：強(qiáng)度30%MIP，頻率每周3～5次，每次15～30分鐘，療程≥5周，漸進(jìn)遞增10%。5.應(yīng)用題（共50分）56.計算題（10分）患者，男，60kg，脊髓損傷T10完全性，長期輪椅。現(xiàn)擬進(jìn)行上肢功率車有氧訓(xùn)練，測得靜息心率65次/分，峰值心率155次/分。請用Karvonen公式計算60%強(qiáng)度靶心率，并給出訓(xùn)練處方（頻率、時間、周期）。答案：靶心率=(15565)×0.6+65=119次/分。處方：頻率每周3次，時間20分鐘(含5分鐘熱身+15分鐘靶強(qiáng)度+5分鐘整理)，周期8周，監(jiān)測Borg評分12～13分，定期復(fù)查。57.分析題（15分）患者，女，58歲，右乳腺癌改良根治術(shù)后第5天，出現(xiàn)右肩外展僅80°，疼痛VAS6分，腋下引流管已拔。請分析肩關(guān)節(jié)活動受限原因，給出康復(fù)目標(biāo)(短期、長期)、治療措施及注意事項(xiàng)。答案：原因：①術(shù)后疼痛；②保護(hù)性制動；③腋窩瘢痕攣縮；④淋巴回流障礙；⑤心理因素。目標(biāo)：短期(2周)肩外展達(dá)120°，VAS≤3分；長期(6周)肩外展正常，ADL自理。措施：①疼痛管理：冰敷、NSAIDs、TENS；②瘢痕松動：超聲+手法；③ROM：鐘擺、滑輪、爬墻；④淋巴引流：徒手淋巴引流+壓力袖套；⑤肌力：肩周等長→等張；⑥教育：避免患肢測血壓、抽血、提>5kg。注意：觀察淋巴水腫、防止傷口裂開、漸進(jìn)負(fù)荷。58.綜合題（25分）患者，男，45歲，左側(cè)基底節(jié)腦出血術(shù)后3周，右側(cè)偏癱，Brunnstrom右上肢Ⅲ期、右下肢Ⅲ期，坐位平衡1級，可輔助下坐站，MMSE24分，言語清晰，既往高血壓，目前血壓140/90mmHg。請完成：(1)給出康復(fù)診斷(按ICF模式)；(2)制定4周康復(fù)目標(biāo)(含具體數(shù)值)；(3)設(shè)計一日康復(fù)流程(含時間、項(xiàng)目、參數(shù))；(4)列出潛在并發(fā)癥及監(jiān)測指標(biāo)；(5)給出