2025年災(zāi)害救援護(hù)理考試專項(xiàng)訓(xùn)練試卷及解析一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.2025年國際災(zāi)害護(hù)理協(xié)會最新發(fā)布的《大規(guī)模傷亡事件檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)》中，對“紅色標(biāo)簽”傷員的核心定義是A.可延遲處理，無生命危險(xiǎn)B.需立即生命支持，有存活希望C.已死亡或存活希望極低D.可自行行走，僅需心理安撫答案：B解析：紅色標(biāo)簽即立即處理組（Immediate），需在第一小時(shí)內(nèi)獲得確定性救治；A為黃色，C為黑色，D為綠色。2.在高原地震救援中，護(hù)士首次進(jìn)入海拔3800m現(xiàn)場，自身出現(xiàn)輕度高原反應(yīng)，SpO?88%，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先A.口服布洛芬緩解頭痛B.面罩給氧6L/min并下降300m海拔C.靜脈推注地塞米松20mgD.繼續(xù)原地執(zhí)行任務(wù)答案：B解析：高原反應(yīng)首要措施是下降海拔并給氧；藥物為輔助，繼續(xù)停留風(fēng)險(xiǎn)大。3.2025版《中國化學(xué)中毒現(xiàn)場洗消指南》指出，對有機(jī)磷農(nóng)藥皮膚污染后最佳洗消液是A.5%碳酸氫鈉B.75%酒精C.0.5%次氯酸鈉D.大量流動清水答案：D解析：有機(jī)磷易水解，大量流動清水可在1分鐘內(nèi)去除皮膚90%以上毒物；堿性液對敵百蟲反而增毒。4.災(zāi)害現(xiàn)場使用簡易尿袋留取尿液樣本，若需檢測肌紅蛋白以排查擠壓綜合征，應(yīng)在尿中加入A.肝素鈉B.碳酸氫鈉粉C.硼酸D.無需添加答案：B解析：堿性環(huán)境可防止肌紅蛋白沉淀，減少腎小管損傷；碳酸氫鈉粉0.3g/100mL即可。5.2025年WHO推薦災(zāi)后心理急救（PFA）第一步是A.評估自殺風(fēng)險(xiǎn)B.建立人性化聯(lián)系C.提供情感安慰D.制定康復(fù)計(jì)劃答案：B解析：PFA核心是先建立信任和安全感，隨后才進(jìn)入評估與干預(yù)。6.對核泄漏傷員進(jìn)行體表污染檢測，優(yōu)先選用的探測器是A.電離室B.蓋革米勒管C.α/β雙閃爍探頭D.熱釋光片答案：C解析：α/β雙閃爍探頭可區(qū)分污染種類并給出計(jì)數(shù)率，適合快速體表掃描。7.災(zāi)后臨時(shí)手術(shù)室采用紫外線燈空氣消毒，其有效距離與時(shí)間要求是A.1m，15minB.1.5m，30minC.2m，60minD.3m，120min答案：B解析：30W紫外燈在1.5m處輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2，需持續(xù)30min才能殺滅空氣中90%細(xì)菌芽孢。8.對開放性骨折傷員進(jìn)行“控制性液體復(fù)蘇”，2025年推薦初始晶體液速度為A.10mL/kg·hB.20mL/kg·hC.30mL/kg·hD.50mL/kg·h答案：A解析：控制性復(fù)蘇以維持橈動脈可觸及為目標(biāo)，避免過度稀釋凝血因子；10mL/kg·h為安全起始速度。9.災(zāi)害現(xiàn)場使用止血帶，標(biāo)注時(shí)間的正確位置是A.止血帶本體B.傷員前額C.傷員胸前D.止血帶旁皮膚+傷票答案：D解析：雙重標(biāo)注可防止信息丟失；皮膚用油性筆寫“T”+時(shí)間，傷票同步記錄。10.對疑似破傷風(fēng)傷員，護(hù)士執(zhí)行肌注破傷風(fēng)免疫球蛋白，最佳注射部位是A.三角肌B.臀大肌上外象限C.股外側(cè)肌D.腹直肌答案：B解析：臀大肌上外象限血管神經(jīng)少，可耐受大容量（250IU）且吸收穩(wěn)定。11.2025年新版《國際災(zāi)害護(hù)理能力框架》將“脆弱性評估”歸于哪一核心域A.臨床護(hù)理B.公共衛(wèi)生C.領(lǐng)導(dǎo)力與系統(tǒng)思考D.倫理與法律答案：C解析：脆弱性評估需宏觀數(shù)據(jù)與系統(tǒng)思維，屬領(lǐng)導(dǎo)力與系統(tǒng)思考域。12.對災(zāi)后集中安置點(diǎn)進(jìn)行蚊媒密度監(jiān)測，WHO推薦使用的“雙層蚊帳法”捕獲時(shí)間為A.清晨6:00—8:00B.中午12:00—14:00C.傍晚18:00—20:00D.整夜22:00—6:00答案：C解析：埃及伊蚊活動高峰在傍晚，18:00—20:00捕獲率最高。13.對海水溺水傷員，首批補(bǔ)液首選A.0.9%氯化鈉B.3%氯化鈉C.乳酸林格D.5%葡萄糖答案：C解析：海水溺水高滲，乳酸林格含鈉130mmol/L，可糾正高鈉并補(bǔ)鉀鎂鈣。14.災(zāi)后兒童營養(yǎng)快速評估（MUAC）中，6—59月齡兒童嚴(yán)重急性營養(yǎng)不良界值是A.11.5cmB.12.5cmC.13.5cmD.14.5cm答案：A解析：MUAC<11.5cm為SAM，需立即入院治療。15.對放射性碘污染傷員，口服碘化鉀阻斷甲狀腺的最佳給藥時(shí)機(jī)是A.暴露前1周B.暴露前2h至暴露后4hC.暴露后24hD.暴露后1周答案：B解析：最佳窗口為暴露前2h至暴露后4h，超過24h阻斷效率<50%。16.災(zāi)害現(xiàn)場使用“聲碼器”進(jìn)行語音檢傷，其最大優(yōu)點(diǎn)是A.加密防竊聽B.節(jié)省帶寬30%C.抗背景噪聲>90dBD.可傳輸心電圖答案：C解析：2025年新型聲碼器采用AI降噪，可在90dB噪聲下保持85%語音識別率。17.對擠壓綜合征傷員，尿量維持在多少可認(rèn)為腎灌注充足A.20mL/hB.30mL/hC.50mL/hD.100mL/h答案：C解析：成人>50mL/h可有效沖洗肌紅蛋白，減少腎小管堵塞。18.災(zāi)后現(xiàn)場快速檢測霍亂，使用膠體金免疫層析，最佳采樣部位是A.成型大便B.直腸拭子C.新鮮水樣便D.嘔吐物答案：C解析：水樣便含菌量最高，檢測限可低至103CFU/mL。19.對核輻射傷員進(jìn)行去污染淋浴，水溫應(yīng)控制在A.25℃B.32℃C.40℃D.45℃答案：B解析：32℃接近皮膚溫度，可防毛細(xì)血管擴(kuò)張致放射性物質(zhì)吸收增加。20.2025年新版《國際災(zāi)難護(hù)理倫理準(zhǔn)則》強(qiáng)調(diào)，當(dāng)資源絕對不足時(shí)，優(yōu)先分配原則為A.先到先得B.最大化生存年限C.抽簽隨機(jī)D.社會地位高者優(yōu)先答案：B解析：以“生命年”最大化作為倫理底線，兼顧公平與效用。21.對災(zāi)后糖尿病傷員，胰島素未冷藏失效，護(hù)士首選替代方案是A.口服格列本脲B.立即轉(zhuǎn)運(yùn)有冷鏈醫(yī)院C.減少碳水?dāng)z入至50g/dD.采用連續(xù)皮下胰島素泵答案：B解析：無冷鏈時(shí)胰島素效價(jià)下降10%/h，需盡快轉(zhuǎn)運(yùn)；口服藥對T1DM無效。22.災(zāi)害現(xiàn)場建立“兒童友好空間”，最小人均面積應(yīng)≥A.1.5m2B.2.0m2C.3.0m2D.3.5m2答案：D解析：2025年《兒童人道憲章》更新為3.5m2，保障游戲與隱私需求。23.對疑似炭疽皮膚型傷員，采樣后現(xiàn)場護(hù)士應(yīng)立即A.95%酒精固定B.4%甲醛固定C.干燥無菌拭子冷藏D.置于蠟燭罐答案：C解析：炭疽芽孢需干燥冷藏送CDC，禁止固定液以免滅活。24.災(zāi)后現(xiàn)場使用無人機(jī)投送血液，紅細(xì)胞懸液保存溫度需維持A.1—6℃B.2—10℃C.10—15℃D.15—25℃答案：A解析：無人機(jī)冷鏈箱采用相變材料，1—6℃可維持48h。25.對開放性氣胸傷員，首次換藥發(fā)現(xiàn)敷料被血浸透，護(hù)士應(yīng)A.立即更換干敷料B.在原有敷料外加厚C.揭開徹底清創(chuàng)D.用凡士林紗布封閉答案：B解析：避免頻繁揭除致張力性氣胸，采用“敷料上敷料”策略。26.災(zāi)后現(xiàn)場使用“太陽能手消毒站”，乙醇最佳濃度為A.60%B.70%C.80%D.95%答案：C解析：80%乙醇對包膜病毒滅活最快，且蒸發(fā)速度適中，適合高溫環(huán)境。27.對核輻射傷員進(jìn)行淋巴細(xì)胞微核生物劑量估算，采樣最佳時(shí)間是A.暴露后2hB.暴露后24hC.暴露后72hD.暴露后1周答案：B解析：24h淋巴細(xì)胞微核率與劑量線性關(guān)系最好，CV<10%。28.災(zāi)后現(xiàn)場使用“折疊式負(fù)壓隔離帳”，其最小換氣次數(shù)要求為A.4次/hB.6次/hC.12次/hD.20次/h答案：C解析：12次/h可維持負(fù)壓≥2.5Pa，對結(jié)核、新冠有效隔離。29.對災(zāi)后喪親兒童進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)士首先應(yīng)A.鼓勵堅(jiān)強(qiáng)不哭B.解釋死亡不可逆C.提供安全擁抱D.立即安排收養(yǎng)答案：C解析：安全肢體接觸可快速降低皮質(zhì)醇，建立信任后再進(jìn)入認(rèn)知干預(yù)。30.2025年國際災(zāi)害護(hù)理大會提出“數(shù)字分身”技術(shù)，其主要用途是A.替代護(hù)士夜班B.模擬家屬陪伴C.實(shí)時(shí)監(jiān)測生命體征D.遠(yuǎn)程手術(shù)操作答案：B解析：數(shù)字分身通過AI語音與影像模擬家屬，降低ICU譫妄發(fā)生率27%。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于災(zāi)后“水源快速安全三聯(lián)檢測”指標(biāo)A.游離余氯≥0.5mg/LB.濁度≤5NTUC.大腸桿菌<1CFU/100mLD.pH6.5—8.5E.重金屬砷≤0.5mg/L答案：ABC解析：三聯(lián)檢測指余氯、濁度、大腸桿菌；pH與砷為常規(guī)擴(kuò)展指標(biāo)，非“快速三聯(lián)”。32.對擠壓綜合征傷員行床旁血液濾過（CRRT），護(hù)士需監(jiān)測A.動脈血?dú)釨.濾器跨膜壓C.活化凝血時(shí)間D.血鉀每小時(shí)E.顱內(nèi)壓答案：ABCD解析：CRRT無需常規(guī)監(jiān)測顱內(nèi)壓，除非合并TBI。33.災(zāi)后現(xiàn)場使用“冷鏈背包”運(yùn)輸疫苗，正確操作包括A.2—8℃相變冰排預(yù)冷12hB.疫苗與冰排直接接觸C.溫度記錄儀每15min記錄D.到達(dá)后記錄最高與最低溫度E.陽光直射可縮短運(yùn)輸時(shí)間答案：ACD解析：疫苗禁止與冰排直接接觸防凍結(jié)；陽光直射升溫快，錯(cuò)誤。34.以下哪些屬于“兒童災(zāi)害心理反應(yīng)”早期表現(xiàn)A.退行吮指B.攻擊行為C.幻覺D.過度順從E.夜驚答案：ABDE解析：幻覺屬急性應(yīng)激障礙后期或精神病性反應(yīng)，非早期。35.對核輻射傷員進(jìn)行去污染，以下部位需重點(diǎn)處理A.頭發(fā)B.指甲縫C.耳道D.結(jié)膜E.足底答案：ABCD解析：足底因角質(zhì)層厚，吸附率<5%，非重點(diǎn)。36.災(zāi)后現(xiàn)場使用“太陽能紫外線飲水消毒器”，其適用條件包括A.濁度<30NTUB.水深<10cmC.曝光時(shí)間≥60minD.溫度>25℃E.重金屬污染水答案：ABCD解析：紫外線對重金屬無效，需先絮凝沉淀。37.以下哪些藥物屬于WHO2025年“災(zāi)害基本鎮(zhèn)痛三聯(lián)”A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.曲馬多D.嗎啡注射液E.芬太尼透皮貼答案：ACD解析：三聯(lián)為對乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡；布洛芬為輔助，芬太尼非基本。38.對災(zāi)后孕產(chǎn)婦進(jìn)行“移動產(chǎn)檢”，必查項(xiàng)目包括A.血壓B.尿蛋白C.血紅蛋白D.胎心音E.糖耐量答案：ABCD解析：糖耐量需75g葡萄糖，現(xiàn)場條件受限，非必查。39.災(zāi)后現(xiàn)場使用“無人機(jī)投放AED”，以下哪些情況適合A.道路中斷B.山區(qū)直線距離3kmC.暴雨風(fēng)速12m/sD.夜間紅外避障E.城市人口密集屋頂答案：ABD解析：風(fēng)速>10m/s影響穩(wěn)定；城市屋頂需空域?qū)徟?，非普適。40.2025年新版《國際災(zāi)害護(hù)理核心能力》中，護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力包括A.跨文化溝通B.資源分配決策C.媒體應(yīng)對D.無人機(jī)操控E.數(shù)據(jù)可視化答案：ABCE解析：無人機(jī)操控為技術(shù)模塊，非領(lǐng)導(dǎo)力核心。三、案例分析題（共30分）案例一（10分）2025年7月，東南沿海遭遇超強(qiáng)臺風(fēng)“海蜓”，某縣醫(yī)院地下室被淹，供電中斷。救援隊(duì)設(shè)立移動醫(yī)院，接診一名32歲男性，被困36h后救出。查體：T38.2℃，P120次/min，R28次/min，BP90/60mmHg，右小腿腫脹、張力性水皰，尿呈茶色，尿量20mL/h。實(shí)驗(yàn)室：CK18000U/L，K?5.8mmol/L，Cr220μmol/L。41.該傷員最可能的診斷是A.急性心梗B.擠壓綜合征C.橫紋肌溶解并急性腎損傷D.感染性休克E.熱射病答案：BC解析：長時(shí)間受壓+茶色尿+高CK高鉀，符合擠壓綜合征與橫紋肌溶解。42.護(hù)士首要的護(hù)理措施包括A.建立兩條16G靜脈通路B.立即靜推10%葡萄糖酸鈣10mLC.記錄每小時(shí)尿量D.口服含鉀運(yùn)動飲料E.右小腿切開減壓答案：ABC解析：高鉀需鈣劑穩(wěn)定心?。缓涳嬃霞又馗哜?；切開由醫(yī)生執(zhí)行。43.該傷員擬行CRRT，護(hù)士需準(zhǔn)備的置換液配方為A.碳酸氫鹽型B.乳酸鹽型C.鉀濃度0mmol/LD.鈣濃度1.75mmol/LE.鎂濃度0.75mmol/L答案：ACE解析：高鉀首劑無鉀置換液；碳酸氫鹽糾正酸中毒；鈣1.25mmol/L即可，1.75偏高。案例二（10分）2025年8月，西北某化工園區(qū)爆炸，釋放不明刺激性氣體?，F(xiàn)場一女性28歲，咳嗽、聲嘶、口吐粉紅色泡沫痰，SpO?85%，可聞及喘鳴。皮膚濕冷，可聞及大蒜味。44.最可能的毒物是A.氨氣B.硫化氫C.光氣D.磷化氫E.氯氣答案：C解析：粉紅色泡沫痰+大蒜味為光氣肺水腫特征；氨氣為強(qiáng)烈刺激，無大蒜味。45.護(hù)士應(yīng)給予的急救措施包括A.高流量純氧B.霧化5%碳酸氫鈉C.靜脈注射地塞米松20mgD.限制液體負(fù)平衡E.立即后送高壓氧答案：ACD解析：光氣無特效解毒劑，激素減輕炎癥；高壓氧無效；碳酸氫鈉對氯氣有效，對光氣無益。46.后送途中，監(jiān)測重點(diǎn)為A.呼吸頻率B.肺部啰音C.中心靜脈壓D.尿量E.膽堿酯酶答案：ABCD解析：光氣遲發(fā)肺水腫需動態(tài)聽診；膽堿酯酶與光氣無關(guān)。案例三（10分）2025年9月，西南山區(qū)發(fā)生6.8級地震，道路中斷。救援隊(duì)用直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)一名孕38周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮，宮口5cm，胎心170次/min，陰道流液呈綠色。47.該孕婦最可能的診斷是A.胎盤早剝B.胎膜早破并羊水Ⅲ度污染C.臍帶脫垂D.先兆子宮破裂E.早產(chǎn)臨產(chǎn)答案：B解析：綠色羊水為Ⅲ度污染；胎心170次/min提示早期缺氧。48.直升機(jī)上護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的緊急物品包括A.新生兒氣囊復(fù)蘇器B.產(chǎn)包C.縮宮素10UD.硫酸鎂4gE.臍帶夾答案：ABCE解析：硫酸鎂用于子癇，該產(chǎn)婦無高血壓，非必需。49.若空中分娩，新生兒娩出后無哭聲，首要步驟是A.立即斷臍B.保暖干燥刺激C.氣管插管D.胸外按壓E.給予腎上腺素答案：B解析：遵循“保暖干燥刺激”30s評估；無改善再進(jìn)入正壓通氣。50.產(chǎn)后10min胎盤未娩出，陰道出血300mL，護(hù)士應(yīng)A.徒手剝離胎盤B.靜推縮宮素10UC.按摩子宮D.立即剖宮產(chǎn)E.等待至直升機(jī)降落答案：BC解析：空中無手術(shù)條件，先藥物+按摩；徒手剝離需無菌環(huán)境，非首選。四、操作技能糾錯(cuò)題（每題2分，共20分。請找出操作中的3處錯(cuò)誤并改正）51.場景：護(hù)士在災(zāi)后臨時(shí)手術(shù)室準(zhǔn)備氣管切開包。操作：①徒手打開外包布；②將彎盤直接放在患者胸口；③使用2%碘酊消毒頸部；④戴無菌手套后觸摸袖帶；⑤使用已過期1天的無菌手套。錯(cuò)誤與改正：①錯(cuò)誤：徒手打開。改正：需無菌鑷或戴無菌手套打開。②錯(cuò)誤：彎盤放胸口。改正：應(yīng)放在無菌臺，避免跨越無菌區(qū)。③錯(cuò)誤：2%碘酊。改正：頸部皮膚用0.5%碘伏，避免碘酊灼傷。④錯(cuò)誤：戴手套后觸摸袖帶。改正：手套外表面為無菌，袖帶為非無菌，應(yīng)使用無菌鑷。⑤錯(cuò)誤：過期手套。改正：嚴(yán)禁使用過期無菌物品，需重新開啟在效期內(nèi)的手套。（任選3處即可，每處2分）52.場景：護(hù)士為核污染傷員拔除靜脈留置針。操作：①直接徒手撕下貼膜；②針頭復(fù)帽后回套；③污染棉簽丟在生活垃圾桶；④按壓使用非防水創(chuàng)可貼；⑤未記錄污染劑量。錯(cuò)誤與改正：①錯(cuò)誤：徒手撕下。改正：戴雙層手套，外層為防割手套。②錯(cuò)誤：針