2025年口腔科消毒訓(xùn)練試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.口腔科手機(jī)使用后，首選的預(yù)清潔方式是（）A.干布擦拭B.75%乙醇棉球擦拭C.含酶泡沫噴霧+保濕放置D.次氯酸鈉原液浸泡答案：C2.下列哪種包裝材料不適用于134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌（）A.醫(yī)用無紡布B.一次性紙塑袋C.棉布（140支紗）D.帶通氣孔的鋁制器械盒答案：D3.口腔綜合治療臺(tái)水路（DUWL）生物膜控制指標(biāo)中，菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.10CFU/mlB.50CFU/mlC.100CFU/mlD.500CFU/ml答案：C4.采用2%戊二醛浸泡滅菌，完全殺滅芽孢的最短時(shí)間為（）A.20分鐘B.45分鐘C.3小時(shí)D.10小時(shí)答案：D5.口腔器械危險(xiǎn)等級(jí)分類中，拔牙鉗屬于（）A.高危險(xiǎn)物品B.中危險(xiǎn)物品C.低危險(xiǎn)物品D.非危險(xiǎn)物品答案：A6.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日必須進(jìn)行的測(cè)試是（）A.生物監(jiān)測(cè)B.BD測(cè)試C.化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)D.臭氧殘留測(cè)試答案：B7.下列哪項(xiàng)不是口腔印模消毒的“關(guān)鍵一步”（）A.立即初沖洗B.選擇戊二醛浸泡C.保持濕潤(rùn)狀態(tài)D.灌注石膏后消毒答案：D8.75%乙醇對(duì)下列哪種微生物滅活效果最差（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.腸道病毒71型D.銅綠假單胞菌答案：C9.口腔科使用的高速手機(jī)滅菌后，其無菌有效期在普通棉布包裝下為（）A.7天B.14天C.1個(gè)月D.6個(gè)月答案：A10.當(dāng)滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡未達(dá)標(biāo)時(shí)，正確的處理流程是（）A.立即重新滅菌，無需記錄B.記錄并分析原因，重新清洗、滅菌C.直接使用，但縮短使用期限D(zhuǎn).更換指示卡后放行答案：B11.口腔科采用過氧化氫等離子體滅菌，其最大裝載量不得超過艙體容積的（）A.50%B.60%C.75%D.90%答案：C12.下列哪種情況必須做手部外科洗手（）A.戴手套前進(jìn)行潔牙B.為HBsAg陽性患者拔牙C.給兒童涂氟D.取模后整理器械答案：B13.口腔小器械超聲清洗時(shí)，最佳水溫為（）A.15℃B.25℃C.40℃D.60℃答案：C14.采用含氯消毒劑對(duì)血液污染臺(tái)面進(jìn)行終末消毒，有效氯濃度應(yīng)為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C15.口腔科銳器盒盛滿至多少時(shí)必須封口更換（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C16.口腔內(nèi)鏡鏡頭低溫滅菌首選（）A.戊二醛浸泡B.過氧乙酸浸泡C.過氧化氫低溫等離子D.干熱160℃2h答案：C17.下列哪項(xiàng)不是消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告必備內(nèi)容（）A.產(chǎn)品配方B.殺滅微生物試驗(yàn)報(bào)告C.重金屬檢測(cè)報(bào)告D.臨床療效觀察答案：D18.口腔科醫(yī)療廢物分類中，廢棄麻醉藥安瓿屬于（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C19.采用紙塑袋封裝器械時(shí)，封口寬度至少應(yīng)≥（）A.3mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：C20.口腔科空氣消毒采用紫外線燈，其輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2時(shí)，照射時(shí)間應(yīng)≥（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：B21.下列哪項(xiàng)不是口腔綜合治療臺(tái)防回吸閥失效的危害（）A.交叉感染B.水路易滋生生物膜C.患者嗆咳D.手機(jī)軸承損壞答案：D22.口腔科滅菌物品存放架距地面高度應(yīng)≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：D23.采用含酶清洗劑浸泡器械，最佳pH范圍為（）A.3～5B.5～7C.7～9D.9～11答案：C24.口腔科手機(jī)回吸試驗(yàn)（水線倒流試驗(yàn)）推薦頻次為（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B25.下列哪項(xiàng)不是口腔印模消毒劑（）A.2%戊二醛B.0.5%次氯酸鈉C.0.1%過氧乙酸D.75%異丙醇答案：C26.口腔科采用臭氧水對(duì)DUWL消毒，水中臭氧濃度應(yīng)維持（）A.0.1mg/LB.0.3mg/LC.0.5mg/LD.1.0mg/L答案：C27.口腔科滅菌包外標(biāo)識(shí)不需注明（）A.物品名稱B.滅菌日期C.失效日期D.患者姓名答案：D28.下列哪項(xiàng)不是口腔科職業(yè)暴露后緊急處理步驟（）A.一擠二沖三消毒四報(bào)告B.立即抽血查HBVDNAC.75%乙醇或碘伏消毒D.24小時(shí)內(nèi)填寫職業(yè)暴露卡答案：B29.口腔科采用環(huán)氧乙烷滅菌，解析時(shí)間應(yīng)≥（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：D30.口腔科手機(jī)潤(rùn)滑劑使用目的，錯(cuò)誤的是（）A.減少軸承磨損B.降低滅菌后銹蝕C.提高轉(zhuǎn)速D.防止回吸答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于口腔科高危險(xiǎn)物品（）A.拔牙鉗B.根管擴(kuò)大針C.口鏡D.牙科手機(jī)E.印模托盤答案：ABD32.口腔科壓力蒸汽滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.臭氧監(jiān)測(cè)E.BD測(cè)試答案：ABCE33.口腔科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.脫手套后答案：ABCDE34.下列哪些情況需對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行沖擊消毒（）A.每日開診前B.每日診療結(jié)束后C.每周一次D.接診HBsAg陽性患者后E.接診艾滋病患者后答案：ABC35.口腔科銳器盒管理要求包括（）A.防刺破B.防滲漏C.可重復(fù)使用D.標(biāo)明使用日期E.封口后送焚燒答案：ABDE36.口腔印模消毒原則正確的是（）A.立即初沖洗B.選擇高水平消毒劑C.保持濕潤(rùn)D.浸泡時(shí)間按說明書E.消毒后無需再?zèng)_洗答案：ABCD37.下列哪些屬于口腔科個(gè)人防護(hù)用品（）A.醫(yī)用外科口罩B.防護(hù)面屏C.聚乙烯薄膜手套D.防滲透工作服E.鉛衣答案：ABD38.口腔科滅菌物品卸載要求包括（）A.干燥后卸載B.避免徒手接觸C.立即分類入柜D.檢查包裝完整性E.記錄滅菌批次答案：ABDE39.口腔科常用低溫滅菌技術(shù)有（）A.過氧化氫等離子B.環(huán)氧乙烷C.低溫甲醛蒸汽D.過氧乙酸浸泡E.干熱180℃答案：ABCD40.口腔科醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理要求（）A.防鼠防蚊蠅B.有上下水設(shè)施C.明顯警示標(biāo)識(shí)D.暫存時(shí)間≤48小時(shí)E.可露天存放答案：ACD三、填空題（每空1分，共20分）41.口腔科手機(jī)清洗后干燥溫度應(yīng)≤____℃。答案：7042.采用0.2%過氧乙酸浸泡口腔器械，作用____分鐘可達(dá)高水平消毒。答案：1043.口腔科滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡應(yīng)放置于最難滅菌的____位置。答案：中心44.口腔科紫外線燈管累計(jì)使用時(shí)間超過____小時(shí)應(yīng)更換。答案：100045.口腔科含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時(shí)間≤____小時(shí)。答案：2446.口腔科壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)指示菌為____。答案：嗜熱脂肪芽孢桿菌47.口腔科醫(yī)用防護(hù)口罩持續(xù)使用時(shí)間一般≤____小時(shí)。答案：448.口腔科采用臭氧水消毒DUWL，作用時(shí)間應(yīng)≥____分鐘。答案：1049.口腔科滅菌物品存放環(huán)境溫度應(yīng)保持在____℃。答案：18～2450.口腔科印模初沖洗時(shí)間應(yīng)≥____秒。答案：3051.口腔科超聲清洗機(jī)更換清洗液頻次為每日____次。答案：152.口腔科采用戊二醛浸泡器械，使用前需用____水徹底沖洗。答案：無菌53.口腔科醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為____色。答案：黃54.口腔科BD測(cè)試失敗最常見原因是____。答案：空氣排除不徹底55.口腔科手機(jī)軸承潤(rùn)滑油為____基潤(rùn)滑油。答案：合成烴56.口腔科采用紙塑袋封裝，封口溫度一般為____℃。答案：180～20057.口腔科銳器盒封口后應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)生____及科室。答案：日期58.口腔科低溫等離子滅菌最大裝載密度≤____g/L。答案：2559.口腔科環(huán)氧乙烷滅菌解析溫度一般為____℃。答案：50～6060.口腔科醫(yī)療廢物交接記錄保存期限≥____年。答案：3四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.口腔科手機(jī)可在超聲清洗機(jī)內(nèi)整機(jī)清洗。答案：×62.口腔科滅菌包可直接堆放在地面上。答案：×63.口腔科紫外線燈管表面灰塵會(huì)影響輻照強(qiáng)度。答案：√64.口腔科一次性紙塑袋可反復(fù)滅菌使用。答案：×65.口腔科采用含氯消毒劑后需用清水擦拭去除殘留。答案：√66.口腔科BD測(cè)試合格即可代替生物監(jiān)測(cè)。答案：×67.口腔科醫(yī)療廢物可與生活垃圾混裝。答案：×68.口腔科印模消毒后可直接灌注超硬石膏。答案：√69.口腔科滅菌物品失效期從滅菌日期算起。答案：√70.口腔科職業(yè)暴露后預(yù)防用藥越早越好，最遲不超過72小時(shí)。答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述口腔科手機(jī)“一人一用一滅菌”流程要點(diǎn)。答案：1.診療結(jié)束后立即椅旁預(yù)處理，表面噴灑含酶泡沫；2.10分鐘內(nèi)送消毒室，拆卸車針；3.超聲+毛刷清洗，漂洗終末純水；4.壓縮空氣吹干，注入專用潤(rùn)滑油；5.裝入紙塑袋，封口貼化學(xué)指示膠帶；6.預(yù)真空134℃4分鐘滅菌；7.卸載檢查，干燥30分鐘入無菌柜；8.發(fā)放時(shí)核對(duì)有效期，掃碼記錄。72.列舉口腔科DUWL生物膜形成的三項(xiàng)主要因素并給出對(duì)應(yīng)控制措施。答案：因素1夜間靜水滯留→每日開診前、結(jié)束后各沖洗2分鐘；因素2水源污染→安裝0.5μm過濾器，每月更換；因素3管腔粗糙→選擇內(nèi)壁光滑的PU管，每季度用20mg/L臭氧水浸泡30分鐘。73.簡(jiǎn)述口腔科含氯消毒劑配制計(jì)算方法：需配1000mg/L溶液5L，使用有效氯含量5%的原液多少毫升？寫出步驟。答案：公式：C1V1=C2V2，5%→50000mg/L；1000mg/L×5000ml=50000mg/L×V；V=100ml。步驟：量取原液100ml，加自來水至5L，混勻，現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時(shí)內(nèi)用完。74.說明口腔科滅菌物品卸載“四查四看”內(nèi)容。答案：一查物理參數(shù)，看打印條是否合格；二查化學(xué)指示，看包外膠帶、包內(nèi)卡是否達(dá)標(biāo)；三查包裝完整性，看有無濕包、破損；四查標(biāo)識(shí)，看名稱、日期、失效期、操作者是否齊全。75.簡(jiǎn)述口腔科職業(yè)暴露后局部處理“四步法”。答案：1.擠：由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出損傷處血液；2.沖：流動(dòng)清水沖洗5分鐘，皂液清洗；3.消毒：75%乙醇或0.5%碘伏涂擦；4.30分鐘內(nèi)報(bào)告院感科，填寫暴露卡，評(píng)估隨訪。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.案例：某口腔科診所一周內(nèi)出現(xiàn)3例拔牙后患者術(shù)區(qū)膿腫，培養(yǎng)均為銅綠假單胞菌，藥敏一致?，F(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)：1.手機(jī)未做回吸試驗(yàn)；2.DUWL水樣菌落計(jì)數(shù)800CFU/ml；3.滅菌器生物監(jiān)測(cè)指示菌陽性一次未記錄。問題：（1）指出最可能的感染源及傳播途徑；（2）給出立即控制措施；（3）寫出后續(xù)追蹤計(jì)劃。答案：（1）感染源：污染DUWL水+手機(jī)回吸污染；傳播途徑：手機(jī)噴水將銅綠假單胞菌直接注入拔牙創(chuàng)。（2）立即控制：1停用手機(jī)，全部回吸試驗(yàn)并更換防回吸閥；2DUWL臭氧水沖擊消毒，連續(xù)3天；3重新生物監(jiān)測(cè)合格后方可復(fù)用；4已用該臺(tái)綜合治療臺(tái)患者電話隨訪，必要時(shí)預(yù)防性抗生素。（3）追蹤：1每周監(jiān)測(cè)DUWL水樣，連續(xù)3次<100CFU/ml；2每月生物監(jiān)測(cè)，連續(xù)3月；3建立手機(jī)回吸試驗(yàn)記錄本；4向主管局上報(bào)疑似暴發(fā)，完成整改報(bào)告。77.案例：護(hù)士配制0.2%過氧乙酸5L時(shí)，誤將20%原液500ml一次倒入塑料桶并加自來水至5L，隨后出現(xiàn)眼刺痛、咳嗽。問題：（1）計(jì)算實(shí)際配制濃度；（2）指出操作錯(cuò)誤；（3）給出現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理及預(yù)防措施。答案：（1）C=20%×500/5000=2%，高于目標(biāo)10倍。（2）錯(cuò)誤：1未戴護(hù)目鏡防噴濺；2未在通風(fēng)處配制；3未先加水后加酸；4未使用量具。（3）應(yīng)急：1立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，清水沖眼10分鐘；2開窗通風(fēng)，用大量水稀釋殘液；3用硫代硫酸鈉中和后排放；4護(hù)士眼科就診。預(yù)防：1配制前培訓(xùn)，雙人核對(duì)；2強(qiáng)制排風(fēng)下操作；3佩戴護(hù)目鏡+防滲透圍裙；4設(shè)置2%過氧乙酸最高警示線，超量報(bào)警。七、計(jì)算與綜合設(shè)計(jì)題（每題10分，共20分）78.某口腔科日診療患者80人次，平均每人使用高速手機(jī)1.2把，低速手機(jī)0.5把，需保證滅菌循環(huán)周轉(zhuǎn)。已知：滅菌器艙體60L，每鍋滿載可放手機(jī)60把；滅菌周期40分鐘；每日工作8小時(shí)。問題：（1）計(jì)算每日手機(jī)滅菌總把次；（2）評(píng)估現(xiàn)有滅菌器能否滿足需求，若不足給出改進(jìn)方案；（3）寫出滅菌器裝載示意圖要點(diǎn)。答案：（1）總把次=80×(1.2+0.5)=136把。（2）理論最大鍋次=8×60/40=12鍋，最大滅菌量=12×60=720把，遠(yuǎn)大于136把，滿足需求；但考慮實(shí)際裝載率70%，有效量=720×0.7=504把，仍富余。改進(jìn)：若診療量增至200人次，需2臺(tái)滅菌器或提高裝載率至85%。（3）裝載要點(diǎn)：手機(jī)紙塑袋紙面朝上，塑面朝下，垂直放置互不重疊；最難滅菌點(diǎn)放生物指示劑；中心留2cm空隙利于蒸汽穿透；不接觸艙壁；上層放小器械，下層放手機(jī)，重物不壓輕物。79.設(shè)計(jì)一份口腔科“小型滅菌室”平面布局圖（文字描述