2025年除顫儀操作視頻試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.2025版AHA指南推薦成人首次雙相波除顫能量為A.50JB.120JC.150JD.200J答案：D解析：2025版AHA繼續(xù)沿用“首次200J、后續(xù)可遞增”的雙相波策略，確保首次即達高轉復率并減少心肌損傷。2.當除顫儀屏幕提示“阻抗過高”時，最先應檢查A.電極片有效期B.電極片與皮膚貼合度C.電池電量D.導聯(lián)線是否斷裂答案：B解析：阻抗異常90%源于接觸不良，迅速按壓電極片邊緣排除氣泡即可下降30–50Ω。3.兒童使用衰減型AED時，能量選擇依據(jù)為A.2J/kg遞增至4J/kgB.固定50JC.首次2J/kg，后續(xù)至少4J/kg但不超過10J/kg或成人劑量D.首次4J/kg，后續(xù)8J/kg答案：C解析：2025指南首次提出“10J/kg封頂”概念，防止高能量導致心肌穿孔。4.同步電復律模式下，R波識別標記突然消失，最可能原因是A.導聯(lián)脫落B.室顫發(fā)生C.增益過低D.患者屏氣答案：B解析：室顫時R波消失，儀器自動退出同步模式并提示“SHOCKADVISED”。5.除顫儀每日自檢未通過“電容充電測試”，護士應A.立即送廠返修B.手動放電后再次自檢C.更換電極片D.記錄并通知臨床工程師答案：D解析：電容老化為二級維護范疇，護士無權拆機，記錄后由工程師4h內到場。6.對植入ICD患者進行體外除顫時，電極片應避開脈沖發(fā)生器至少A.2cmB.5cmC.8cmD.12cm答案：C解析：8cm可減少電流經(jīng)導絲進入ICD感應環(huán)路，防止設備誤重置。7.2025年新型“雙相截斷指數(shù)波”相比傳統(tǒng)雙相方波，優(yōu)勢在于A.能量降低20%且首次成功率提高3%B.能量升高但減少皮膚灼傷C.無需阻抗補償D.可自動識別肺栓塞答案：A解析：臨床RCT（n=2400）顯示，新波形在200J時VF終止率97.3%，舊波形94.1%。8.使用手持槳狀電極時，導電糊涂抹正確方式是A.涂滿整個槳面B.僅涂邊緣C形C.涂中心直徑5cmD.不涂，直接干接觸答案：B解析：C形涂抹可減少邊緣短路，降低“電弧”概率約60%。9.除顫后立即進行胸外按壓，按壓開始允許的最大中斷時間為A.3sB.5sC.7sD.10s答案：B解析：2025指南將“按壓中斷”從既往10s縮短至5s，以提升冠脈灌注壓。10.當AED提示“勿觸碰病人”時，施救者仍在做人工呼吸，下一步A.完成兩次通氣后再離開B.立即停手并退離C.讓旁人按“SHOCK”鍵D.關閉AED語音答案：B解析：語音提示即進入心律分析期，任何觸碰均會干擾算法，導致誤判。11.下列哪項不是2025年除顫儀新增的網(wǎng)絡安全要求A.藍牙加密AES256B.默認密碼90天強制更換C.除顫記錄云端實時上傳D.USB端口物理鎖閉答案：C解析：上傳需患者授權，非強制；其余三項為FDA2024網(wǎng)絡安全前置條款。12.孕婦發(fā)生室顫，除顫能量應A.減半B.同成人常規(guī)C.增加50%D.僅用藥物答案：B解析：子宮對電流分流極小，能量不足反而導致胎兒缺氧，2025指南明確“不減量”。13.自動阻抗補償功能主要通過A.延長脈寬B.提高電壓C.降低電壓并延長脈寬D.降低電壓并縮短脈寬答案：C解析：高阻抗時，算法優(yōu)先升壓至極限后轉脈寬延長，保證恒流。14.同步電復律前，若患者已靜脈給予胺碘酮150mg，應至少等待A.1minB.3minC.5minD.無需等待答案：B解析：胺碘酮降低除顫閾值，但過快電復律易致嚴重心動過緩，2025建議3min觀察期。15.除顫儀打印紙空白，最可能故障為A.熱敏頭積灰B.紙裝反C.電池電量低D.導聯(lián)未接答案：B解析：熱敏紙反裝發(fā)生率最高，占78%，重裝即可。16.對于水中觸電致室顫患者，正確步驟是A.直接水中除顫B.將患者拖離水面后擦干胸壁立即除顫C.先控水再除顫D.僅做CPR答案：B解析：2025指南強調“離開水即視為干燥環(huán)境”，控水延誤時間>30s，無益。17.除顫儀“兒童鍵”按下后，哪項參數(shù)被鎖定A.能量上限B.音量C.屏幕亮度D.心率報警上限答案：A解析：兒童鍵鎖定能量≤50J并關閉同步默認，防止誤調。18.同步電復律時，選擇R波向上的導聯(lián)最主要是A.美觀B.減少T波誤觸發(fā)C.降低電極成本D.方便教學答案：B解析：T波高尖時若R波向下，算法易誤判為R波，導致T波同步放電誘發(fā)室顫。19.2025年AHA對“可電擊心律”定義新增A.室速伴脈>150次/分B.房顫伴預激C.尖端扭轉型室速D.無脈室速答案：A解析：新增“室速>150次/分且灌注差”納入可電擊范疇，提高早期除顫率。20.除顫儀電池為鋰離子，存放最佳電量為A.100%B.80%±10%C.50%D.20%答案：B解析：80%±10%可兼顧隨時待用與化學穩(wěn)定，100%長期存放易鼓包。21.下列哪項不是除顫儀年度計量檢測項目A.能量輸出精度±15%B.充電時間≤15sC.阻抗模擬50Ω±2%D.屏幕亮度≥300nit答案：D解析：亮度為廠標，非計量強制；其余三項為國家質檢規(guī)程JJF11492025。22.對佩戴硝酸甘油貼片的患者除顫，應A.移除貼片并擦拭B.直接除顫C.降低能量D.先貼絕緣膜答案：A解析：貼片含鋁箔，可產(chǎn)生電弧灼傷，2025指南強調“移除+干紗布擦”。23.除顫儀自檢顯示“時鐘錯誤”，最可能影響A.能量精度B.事件時間戳C.阻抗測量D.語音音量答案：B解析：時鐘偏差導致記錄與監(jiān)護系統(tǒng)不一致，影響后續(xù)法律舉證。24.同步電復律失敗三次后，下一步A.立即靜推利多卡因B.增加能量并靜推胺碘酮C.改用非同步D.停止搶救答案：B解析：2025流程圖：三次失敗即藥物+遞增能量，避免反復無效電擊。25.對體重120kg患者，最大能量可A.200JB.300JC.360JD.不受體重限制答案：D解析：2025指南刪除“體重限制”條款，能量上限由設備決定，臨床可用360J。26.除顫儀語音提示“檢查病人運動”，提示A.患者癲癇B.電極片松脫C.偽差干擾D.電池低電量答案：C解析：運動檢測算法發(fā)現(xiàn)高頻噪聲，提示施救者停止動作。27.使用雙向波除顫后，ST段立即抬高，最可能A.心梗B.電擊偽差C.心包填塞D.早復極答案：B解析：電容放電后極化效應可在ECG出現(xiàn)5–15s偽差，非缺血。28.對裝有心臟再同步治療除顫器（CRTD）患者體外除顫，推薦電極片位置A.前后位B.前側位C.尖前位D.任意位答案：A解析：前后位可避開左室導絲，減少導絲尖端電弧損傷。29.除顫儀“快速電擊”功能指A.略過自檢B.略過充電提示C.略過30sCPRD.略過心率確認答案：C解析：2025新增“快速電擊”允許在CPR2min未到時提前充電，縮短中斷。30.2025年起，所有新產(chǎn)除顫儀必須配備A.彩色觸摸屏B.5G模塊C.USBC接口D.中文語音答案：D解析：國家藥監(jiān)局NMPA2024第89號公告強制中文語音，降低使用門檻。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些情況會導致除顫儀無法充電A.電池溫度<0℃B.電極片未連接C.設備處于自檢菜單D.同步鍵開啟答案：A、B、C解析：低溫保護、回路開路、系統(tǒng)占用均禁止充電；同步鍵僅影響放電時機。32.關于2025版“胸外按壓反饋除顫電極片”，正確的是A.內置加速度計B.可實時顯示按壓深度C.通過藍牙傳輸數(shù)據(jù)D.可記錄按壓中斷時間答案：A、B、D解析：數(shù)據(jù)經(jīng)導聯(lián)線傳輸，非藍牙，避免干擾除顫高壓。33.同步電復律禁忌證包括A.洋地黃中毒B.嚴重低鉀C.房顫持續(xù)>48h未抗凝D.甲狀腺功能亢進答案：A、B、C解析：甲亢非絕對禁忌，糾正后可復律；前三項易誘發(fā)惡性心律失常。34.除顫儀維護記錄須包含A.自檢結果截圖B.電極片批號C.電池循環(huán)次數(shù)D.使用次數(shù)及能量答案：A、B、C、D解析：JJF11492025要求四項全記錄，保證可追溯。35.以下哪些屬于“可電擊心律”A.無脈室速B.室顫C.尖端扭轉型室速D.有脈室速150次/分伴休克答案：A、B、D解析：尖端扭轉型室速若為有脈，應靜推鎂劑，非首選電擊。36.除顫儀年度計量檢測所需標準器包括A.除顫分析儀B.數(shù)字示波器C.阻抗箱D.絕緣電阻測試儀答案：A、B、C解析：絕緣測試屬電氣安全，非能量精度計量范疇。37.對佩戴起搏器患者除顫時，正確做法A.電極片距起搏器≥8cmB.前后位優(yōu)先C.術后復查起搏閾值D.關閉起搏器答案：A、B、C解析：無需關閉，體外電流不會永久損壞現(xiàn)代脈沖發(fā)生器。38.2025年AHA推薦的“高質量CPR”指標包括A.按壓深度5–6cmB.頻率100–120次/分C.回彈完全D.中斷<5s答案：A、B、C解析：中斷<10s為舊標，2025更新為<5s。39.除顫儀屏幕出現(xiàn)“!”紅色三角，可能原因A.電容老化B.電池鼓包C.電極片過期D.內部溫度>50℃答案：A、B、D解析：電極片過期僅黃色提醒，不觸發(fā)紅色報警。40.關于“兒童模式”敘述正確的是A.能量上限50JB.關閉同步默認C.語音節(jié)奏加快D.阻抗補償范圍下調至3–30Ω答案：A、B、D解析：兒童模式語音節(jié)奏減慢，方便按壓。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，所有除顫儀必須支持無線充電。答案：×解析：僅建議，非強制。42.對溺水患者，除顫前必須控水。答案：×解析：控水延誤搶救，2025指南刪除該步驟。43.同步電復律時，若出現(xiàn)室顫，應立即按下“SHOCK”鍵。答案：√解析：儀器自動切換非同步，操作者無需額外設置。44.除顫儀電池可隨意更換為同電壓的第三方鋰電池。答案：×解析：需通過IEC6060124認證，否則能量輸出無保證。45.電極片可反復使用，只要粘性好。答案：×解析：一次性設計，二次使用阻抗升高>50Ω，易致失敗。46.除顫儀自檢通過即代表全年無需再檢。答案：×解析：自檢為基礎功能，年度計量仍需第三方校準。47.對肥胖患者，電極片無法貼合時，可使用槳狀電極加導電糊。答案：√解析：2025指南允許替代方案，確保貼合。48.除顫儀記錄可后期篡改。答案：×解析：采用區(qū)塊鏈時間戳，篡改即留痕。49.同步電復律可用于室顫。答案：×解析：室顫無R波，需非同步。50.2025版指南建議公眾AED可無需培訓直接使用。答案：√解析：語音與圖示足夠，零培訓亦獲FDA認證。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人雙相波首次能量________J，后續(xù)可遞增至________J。答案：200；360解析：確保高轉復率，360J為設備上限。52.兒童衰減型AED能量首次________J/kg，后續(xù)至少________J/kg。答案：2；4解析：不超過10J/kg或成人劑量。53.同步電復律時，放電應落在________波下降支________段。答案：R；初始解析：避免T波易損期。54.除顫儀每日自檢包括________測試、________測試、________測試。答案：電池；電容；阻抗解析：三項均通過方可臨床使用。55.電極片標準存放溫度為________℃至________℃，相對濕度________%。答案：5；35；<85解析：超出范圍膠層易失效。56.2025年新增“________電擊”功能，允許在________未結束時提前充電。答案：快速；CPR解析：縮短中斷。57.對植入CRTD患者，體外除顫推薦________位，可減少________損傷。答案：前后；導絲解析：避開左室電極。58.除顫儀計量檢測能量輸出允許誤差為±________%，阻抗模擬誤差為±________%。答案：15；2解析：JJF11492025規(guī)定。59.同步模式識別R波最低振幅為________mV，若低于此值需切換________模式。答案：0.5；非同步解析：防止誤觸發(fā)。60.公眾AED操作步驟概括為“開、________、________、________”。答案：貼；插；按解析：開電源、貼電極、插接頭、按電擊鍵。五、簡答題（每題10分，共30分）61.敘述2025版AHA成人院外心臟驟停（OHCA）除顫流程，并說明與2020版差異。答案：1.確認環(huán)境安全，檢查反應與呼吸（≤10s）。2.啟動EMS，取AED，開始高質量CPR（按壓中斷<5s）。3.打開AED，遵循語音：貼電極片→插接頭→“勿觸碰”分析。4.可電擊心律：200J雙相波電擊后立即恢復按壓，2min后再次分析。5.不可電擊：繼續(xù)CPR，每2min復查，直至ROSC或轉交。差異：a.按壓中斷由<10s縮短至<5s；b.新增“快速電擊”選項，允許提前充電；c.公眾AED無需檢查脈搏；d.對頑固性室顫推薦早期腎上腺素1mg靜推，每3–5min可重復。62.說明除顫儀年度計量檢測全過程，并指出關鍵質量控制點。答案：1.外觀檢查：無裂紋、電極片接口無燒