2025年心肺復蘇試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，選錯不扣分）1.2025版國際心肺復蘇指南建議成人胸外按壓深度為A.至少4cmB.5–6cmC.6–7cmD.至少胸廓前后徑1/3答案：B解析：2025版維持2015以來證據(jù)，成人按壓深度5–6cm可產(chǎn)生最佳灌注壓而不增加過多損傷。2.當施救者未攜帶手套，對陌生患者行口對口人工呼吸時，最優(yōu)先的替代方案是A.放棄人工呼吸，僅做按壓B.用濕巾覆蓋患者口部C.使用現(xiàn)場找到的塑料飲料瓶自制單向閥D.等待專業(yè)急救人員答案：A解析：2025版繼續(xù)強調(diào)“單純按壓優(yōu)于延遲或放棄”，無屏障物時立即實施高質(zhì)量CCF（ChestCompressionFraction）按壓。3.自動體外除顫器（AED）語音提示“正在分析心律”，此時施救者應(yīng)A.繼續(xù)按壓B.大聲計數(shù)保持節(jié)奏C.離開患者并停止一切接觸D.檢查脈搏答案：C解析：AED分析期任何接觸都可引入偽差，導致誤判。4.嬰兒（<1歲）雙指按壓技術(shù)，按壓與放松時間比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.2:1D.任意比例答案：A解析：放松期需讓胸廓完全回彈，1:1比例可最大化冠狀動脈灌注。5.2025年新增“按壓放松指數(shù)”（CRI）推薦值A(chǔ).≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C解析：CRI=放松末胸壁回彈幅度/按壓深度，≥70%提示胸泵效率最佳。6.對8歲兒童使用成人AED電極片，若電極片邊緣相互接觸，應(yīng)A.將一片貼于背部B.剪除部分電極C.改用嬰兒電極D.放棄除顫答案：A解析：前后位貼法可避免重疊并保證電流穿過心臟。7.團隊復蘇時，為避免“按壓中斷疊加”，角色輪換最佳時機是A.每2min與通氣同步B.每3min在分析心律前C.每200次按壓后D.當按壓者自述疲勞即刻答案：A解析：2min與指南周期一致，可最小化中斷。8.靜脈通路失敗，6歲兒童骨髓腔輸液首選穿刺部位A.脛骨近端內(nèi)側(cè)B.股骨遠端C.肱骨近端D.髂前上棘答案：A解析：脛骨近端骨皮質(zhì)薄、骨髓腔大、遠離氣道操作區(qū)。9.2025年推薦成人腎上腺素給藥間隔A.每1minB.每2minC.每3–5minD.每10min答案：C解析：隨機對照顯示3–5min間隔可提高自主循環(huán)恢復（ROSC）率。10.高質(zhì)量CCF目標值A(chǔ).≥40%B.≥60%C.≥80%D.100%答案：C解析：≥80%與出院存活率顯著相關(guān)。11.溺水患者復蘇順序A.CABB.ABCC.BACD.先除顫答案：B解析：溺水為窒息性心臟驟停，優(yōu)先通氣。12.孕婦（孕36周）心臟驟停，胸骨左緣5cm處按壓仍無效，下一步A.立即剖宮產(chǎn)B.改左側(cè)15°傾斜C.提高按壓頻率至140次/分D.開胸心臟按壓答案：B解析：左側(cè)傾斜可減輕下腔靜脈受壓，提升回心血量。13.2025年新增“按壓速率音樂”推薦BPMA.100–110B.110–120C.120–130D.130–140答案：B解析：110–120BPM既避免過快導致淺按壓，又符合《Stayin’Alive》節(jié)奏。14.對頑固性室顫，第3次電擊后仍無效，首選藥物A.胺碘酮B.利多卡因C.鎂劑D.腎上腺素答案：A解析：2025版維持胺碘酮為首選抗心律失常藥。15.低溫（30℃）心臟驟停，何時宣布終止復蘇A.核心溫≥35℃仍無ROSCB.30min無ROSCC.核心溫≥32℃且pH>7.2D.立即答案：A解析：低溫對腦有保護，需先復溫至35℃再評估。16.機械按壓裝置（LUCAS）使用指征A.轉(zhuǎn)運時間>20minB.施救者不足C.胸廓畸形D.以上都是答案：D解析：2025版擴大指征，但強調(diào)人工按壓仍為標準。17.2025年新增“兒童劑量腎上腺素自動噴鼻劑”劑量A.0.5mgB.1mgC.2mgD.體重×0.01mg答案：B解析：1mg噴鼻用于≥12kg兒童，可快速給藥。18.高質(zhì)量按壓時，施救者肘關(guān)節(jié)應(yīng)A.微屈B.伸直并鎖死C.屈曲30°D.隨意答案：B解析：鎖死可減少能量損耗，保證垂直力度。19.判斷ROSC最可靠臨床征象A.瞳孔縮小B.呼氣末CO?突然≥40mmHgC.肢體抽動D.面色轉(zhuǎn)紅答案：B解析：PETCO?驟升提示心排血量恢復。20.2025年推薦公眾使用“視頻120”APP，其功能不包括A.視頻指導按壓B.自動定位派遣C.遠程ECG傳輸D.語音開處方答案：D解析：APP不提供處方權(quán)。21.對安裝心臟起搏器患者使用AED，電極片應(yīng)距離裝置至少A.2cmB.5cmC.8cmD.15cm答案：C解析：8cm可避免電流沿導線回流損壞脈沖器。22.2025年新增“按壓反饋袖帶”放置位置A.患者胸壁與按壓者手掌之間B.按壓者肘部C.患者背部D.氧合探頭答案：A解析：袖帶內(nèi)置壓力傳感器，可實時深度與回彈數(shù)據(jù)。23.對肥胖（BMI45）患者按壓深度評估，最佳方法A.目測B.使用標尺C.床旁超聲D.按壓反饋裝置答案：D解析：反饋裝置可自動校正胸壁厚度。24.2025年建議團隊復蘇時“同步通氣”頻率A.每6s一次B.每2s一次C.與按壓30:2D.10次/分答案：A解析：持續(xù)按壓下每6s通氣1次，避免過度通氣。25.對過敏性休克伴心臟驟停，首選A.腎上腺素肌注B.腎上腺素靜推C.甲強龍D.抗組胺答案：B解析：已驟停需靜脈或骨髓腔快速推注。26.2025年新增“按壓者疲勞預警”指標，當垂直速度變異度>A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：變異度>15%提示疲勞，應(yīng)輪換。27.對雪崩窒息性驟停，挖掘后首先A.立即按壓B.清理氣道并通氣C.復溫D.除顫答案：B解析：雪崩多為窒息，先開放氣道。28.2025年推薦“無人機AED”抵達現(xiàn)場目標時間A.≤3minB.≤5minC.≤8minD.≤10min答案：B解析：北歐試點顯示≤5min可提高ROSC。29.對慢性阻塞性肺?。–OPD）患者，人工呼吸潮氣量A.6mL/kgB.10mL/kgC.500mLD.可見胸廓抬起即可答案：D解析：避免過度充氣導致氣壓傷。30.2025年新增“按壓者心理減壓”措施，不包括A.即時VR正念B.團隊簡短匯報C.強制休假D.同伴支持答案：C解析：強制休假無證據(jù)，反而增加焦慮。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2025年“高質(zhì)量按壓五要素”A.足夠深度B.足夠頻率C.完全回彈D.減少中斷E.避免過度通氣答案：ABCDE解析：五要素共同決定冠狀動脈灌注壓。32.對8歲溺水兒童，現(xiàn)場急救應(yīng)包括A.立即人工呼吸B.清理口腔異物C.按壓深度約胸廓1/3D.使用嬰兒AED電極E.復溫至34℃答案：ABC解析：溺水兒童用兒童電極，復溫需醫(yī)院完成。33.導致按壓中斷的常見原因A.輪換延誤B.通氣同步C.AED分析D.靜脈穿刺E.記錄時間答案：ABCD解析：記錄可在按壓同時進行。34.2025年推薦公眾急救包內(nèi)應(yīng)含A.一次性CPR屏障面膜B.止血帶C.腎上腺素自動噴鼻劑D.電子反饋計時器E.口咽通氣管答案：ABC解析：后兩項需培訓，公眾包不強制。35.以下哪些情況可終止BLSA.患者清醒并能對話B.專業(yè)急救人員接手C.施救者筋疲力盡D.醫(yī)生宣布死亡E.家屬要求停止答案：ABCD解析：家屬要求不能凌駕醫(yī)學判斷。36.2025年新增“按壓者穿戴設(shè)備”包括A.智能手環(huán)測心率B.腰部壓力傳感器C.AR眼鏡顯示深度D.骨傳導耳機E.降溫背心答案：ABC解析：后兩項與按壓質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)。37.對妊娠24周心臟驟停，以下正確A.優(yōu)先剖宮產(chǎn)B.按壓位置比正常高2cmC.左側(cè)傾斜D.使用胎兒監(jiān)護E.腎上腺素減量答案：BC解析：24周胎兒宮外不可存活，無需緊急剖宮產(chǎn)。38.2025年推薦“無人機AED”配置A.自動降落傘B.紅外攝像頭C.語音對話D.除顫電極預連E.止血紗布空投答案：ABCD解析：紗布空投非標配。39.高質(zhì)量通氣要點A.每次1sB.可見胸廓抬起C.避免快速大力D.胃脹氣時繼續(xù)E.使用10L/min氧流量答案：ABCE解析：胃脹氣應(yīng)暫停重新開放氣道。40.2025年新增“兒童按壓歌曲”候選A.BabySharkB.LetitgoC.小星星D.小蘋果E.孤勇者答案：AC解析：經(jīng)BPM測試，BabyShark115，小星星120。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）41.2025年推薦對非專業(yè)人員取消人工呼吸培訓。答案：F解析：仍鼓勵培訓，但強調(diào)按壓優(yōu)先。42.對安裝金屬假牙患者，AED電極片可直接貼于金屬表面。答案：F解析：金屬導電可致局部燒傷，應(yīng)避開。43.2025年新增“按壓者熱量消耗”平均為每分鐘5kcal。答案：T解析：實測數(shù)據(jù)，利于輪換時機。44.對雪崩患者，若核心溫<28℃，可不做心肺復蘇。答案：F解析：需復溫至35℃再評估。45.2025年推薦“按壓機器人”可完全替代人工。答案：F解析：僅用于轉(zhuǎn)運或危險環(huán)境。46.對8歲兒童，按壓頻率與成人相同。答案：T解析：100–120次/分。47.2025年新增“公眾除顫積分”可兌換地鐵券。答案：T解析：深圳試點提高AED使用率。48.對慢性腎衰高鉀血癥致室顫，應(yīng)靜推鈣劑。答案：T解析：鈣劑可拮抗心肌膜高鉀毒性。49.2025年推薦“按壓者佩戴戒指”不影響質(zhì)量。答案：F解析：戒指可致按壓偏移。50.對癲癇后心臟驟停，應(yīng)延遲給藥。答案：F解析：按標準流程給藥。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸骨下陷______cm，對應(yīng)按壓深度約胸廓前后徑______%。答案：5–6，3052.2025年新增“按壓回彈指數(shù)”英文縮寫______，目標值≥______%。答案：CRI，7053.對新生兒復蘇，正壓通氣壓力起始______cmH?O，最大______cmH?O。答案：20，3054.2025年推薦成人腎上腺素濃度______mg/mL，兒童高劑量沖配______mg/mL。答案：1，0.155.高質(zhì)量CCF≥______%，ROSC后目標體溫管理______℃。答案：80，32–3656.2025年新增“無人機AED”最大載重______kg，續(xù)航______min。答案：3，2057.對妊娠患者，子宮超過______周需考慮剖宮產(chǎn)，切口首選______。答案：20，子宮下段橫切口58.2025年推薦公眾使用“視頻120”APP，視頻延遲≤______ms，定位精度≤______m。答案：500，559.對溺水患者，人工呼吸與按壓比例______，通氣量______mL/kg。答案：30:2，6–760.2025年新增“按壓者疲勞預警”心率閾值≥______次/分，持續(xù)______s報警。答案：160，10五、簡答題（每題10分，共30分）61.敘述2025版成人BLS流程圖關(guān)鍵更新點，并說明理由。答案：1.取消“看聽感覺”環(huán)節(jié)，改為“無反應(yīng)+無正常呼吸或僅瀕死喘息”即啟動。2.強調(diào)先取AED再按壓，若獲取時間>1min則先按壓。3.新增“按壓回彈指數(shù)”實時反饋，目標≥70%。4.公眾可使用“視頻120”APP，遠程指導。5.對肥胖患者推薦按壓反饋裝置自動校正深度。理由：縮短無灌流時間，提高CCF，利用移動技術(shù)擴大施救圈。62.說明團隊復蘇中“同步通氣”實施細節(jié)及常見錯誤。答案：實施：持續(xù)按壓100–120次/分，通氣者每6s送氣1次，潮氣量6–7mL/kg，1s完成，觀察胸廓抬起。常見錯誤：1.通氣過快致胸內(nèi)壓升高，回彈受限。2.未開放氣道導致胃脹氣。3.與按壓不同步，在按壓期送氣。4.使用過大潮氣量。糾正：使用口咽通氣道、環(huán)狀軟骨加壓、反饋器監(jiān)測。63.論述低溫（<32℃）心臟驟停終止復蘇標準及倫理考量。答案：標準：核心溫≥35℃仍無ROSC、無可逆病因、無流動時間>15min、血乳酸>12mmol/L、PETCO?<10mmHg持續(xù)20min。倫理：需兩名高年資醫(yī)師獨立評估，告知家屬低溫腦保護特性，尊重文化背景，記錄完整過程，必要時提交倫理委員會審查。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.病例：男性，56歲，體重110kg，BMI35，晚飯后突發(fā)胸痛，倒地。目擊者呼叫120并開始按壓。AED到達后示“室顫”，電擊1次仍室顫。急救人員到場時已持續(xù)按壓12min，給予腎上腺素1mg靜推，第3次電擊后轉(zhuǎn)為PEA，PETCO?從15升至45mmHg，頸動脈搏動觸及。問題：（1）列出成功因素（6分）。（2）若轉(zhuǎn)為PEA后PETCO?再次降至10mmHg，