2026年問答：不同外科手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)護(hù)理一、單選題（共10題，每題2分）1.甲狀腺全切術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管軟化C.術(shù)后出血D.甲狀腺殘留2.闌尾炎術(shù)后第3天，患者主訴右下腹疼痛加劇，發(fā)熱38.5℃，最可能的并發(fā)癥是？A.腸粘連B.盆腔膿腫C.切口感染D.腸梗阻3.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)膽漏，最早期的臨床表現(xiàn)是？A.黃疸B.腹脹C.腹痛伴發(fā)熱D.皮膚瘙癢4.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者膝關(guān)節(jié)活動受限，最有效的早期康復(fù)措施是？A.靜脈輸液B.理療加按摩C.早期下床活動D.口服止痛藥5.乳腺癌根治術(shù)后，患者患側(cè)上肢水腫，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？A.抬高患肢B.按摩水腫部位C.穿彈力襪D.使用利尿劑6.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是？A.腸麻痹B.切口感染C.腹腔內(nèi)出血D.胃腸道功能紊亂7.心臟搭橋術(shù)后，患者出現(xiàn)心律失常，首選的緊急處理措施是？A.靜脈注射利多卡因B.電復(fù)律C.暫停輸液D.氣囊壓迫8.脊柱手術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是？A.神經(jīng)損傷B.膀胱痙攣C.襯墊過軟D.麻醉影響9.前列腺切除術(shù)后，患者出現(xiàn)尿失禁，最有效的保守治療是？A.膀胱縮容訓(xùn)練B.口服激素C.使用尿墊D.肌肉注射新斯的明10.下肢靜脈曲張手術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)傷口血腫，最緊急的處理措施是？A.按壓傷口B.冷敷C.拆除縫線D.靜脈注射止血藥二、多選題（共5題，每題3分）1.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)傾倒綜合征，常見的臨床表現(xiàn)包括？A.餐后腹瀉B.惡心嘔吐C.頭暈心悸D.血糖升高E.腹痛2.骨科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括？A.早期活動B.穿彈力襪C.靜脈注射低分子肝素D.持續(xù)抬高患肢E.口服阿司匹林3.肺部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？A.肺不張B.胸腔積液C.氣道阻塞D.肺部感染E.缺氧4.腦腫瘤切除術(shù)后，患者出現(xiàn)肢體癱瘓，可能的并發(fā)癥包括？A.腦水腫B.腦梗死C.神經(jīng)根損傷D.癲癇發(fā)作E.腦脊液漏5.婦科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的感染部位包括？A.切口感染B.盆腔炎C.膀胱炎D.子宮內(nèi)膜炎E.肺炎三、判斷題（共10題，每題1分）1.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常是永久性的損傷。（×）2.闌尾炎術(shù)后腹腔膿腫常需要手術(shù)引流。（√）3.膽囊切除術(shù)后膽漏多數(shù)可以通過保守治療緩解。（√）4.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。（√）5.乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢水腫多數(shù)會自行消退。（×）6.腹部手術(shù)后腹脹多由腸麻痹引起，需禁食處理。（√）7.心臟搭橋術(shù)后心律失常多數(shù)由電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。（√）8.脊柱術(shù)后尿潴留多數(shù)是暫時性的，可通過誘導(dǎo)排尿緩解。（√）9.前列腺切除術(shù)后尿失禁多數(shù)會隨時間改善。（√）10.下肢靜脈曲張術(shù)后傷口血腫多數(shù)需要手術(shù)清除。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述甲狀腺全切術(shù)后觀察喉返神經(jīng)損傷的要點(diǎn)。2.簡述闌尾炎術(shù)后預(yù)防切口感染的措施。3.簡述膽囊切除術(shù)后膽漏的保守治療原則。4.簡述膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。5.簡述乳腺癌根治術(shù)后預(yù)防患側(cè)上肢水腫的措施。五、論述題（共2題，每題8分）1.論述腹部手術(shù)后腹脹的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。2.論述骨科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的綜合措施及機(jī)制。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：甲狀腺全切術(shù)后聲音嘶啞多因喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶內(nèi)收肌麻痹，屬常見并發(fā)癥。氣管軟化、出血、殘留甲狀腺均非直接原因。2.B-解析：術(shù)后3天發(fā)熱伴右下腹疼痛加劇，提示盆腔膿腫，多因感染擴(kuò)散至盆腔。腸粘連、切口感染、腸梗阻均無發(fā)熱特征。3.C-解析：膽漏早期表現(xiàn)為腹痛伴發(fā)熱，黃疸、腹脹、瘙癢為后期表現(xiàn)。需及時腹腔引流確診。4.B-解析：理療加按摩可促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)，早期活動、靜脈輸液、止痛藥均非首選。5.A-解析：抬高患肢是預(yù)防乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的關(guān)鍵措施，按摩、彈力襪、利尿劑效果有限。6.A-解析：腹脹多因腸麻痹，需胃腸減壓而非手術(shù)干預(yù)。感染、出血、紊亂均需鑒別。7.A-解析：利多卡因可抑制異位心律，電復(fù)律需心臟監(jiān)護(hù)，暫停輸液、氣囊壓迫為輔助措施。8.B-解析：術(shù)后尿潴留多因膀胱痙攣，誘導(dǎo)排尿可緩解，神經(jīng)損傷需進(jìn)一步檢查。9.A-解析：膀胱縮容訓(xùn)練是核心措施，激素、尿墊、新斯的明效果有限。10.C-解析：傷口血腫需拆除縫線引流，按壓、冷敷、止血藥為輔助措施。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：傾倒綜合征表現(xiàn)為餐后腹瀉、惡心、心悸、高血糖，腹痛少見。2.A、B、C、D-解析：低分子肝素需遵醫(yī)囑使用，阿司匹林僅用于高危患者。3.A、B、C、D-解析：發(fā)熱伴呼吸困難需排除肺不張、胸腔積液、氣道阻塞、感染等。4.A、B、C、D-解析：腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥多樣，腦水腫、梗死、損傷、癲癇均可能。5.A、B、C、D-解析：發(fā)熱需排查切口、盆腔、泌尿、婦科感染。肺炎需排除。三、判斷題答案與解析1.×-解析：多數(shù)可恢復(fù)，永久性損傷少見。2.√-解析：膿腫常需引流，保守治療僅適用于局限感染。3.√-解析：多數(shù)可通過禁食、引流緩解，手術(shù)僅用于嚴(yán)重膽漏。4.√-解析：早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓。5.×-解析：需長期觀察，部分需淋巴引流手術(shù)。6.√-解析：腸麻痹需胃腸減壓，禁食可緩解。7.√-解析：電解質(zhì)紊亂（如高鉀）易誘發(fā)心律失常。8.√-解析：誘導(dǎo)排尿（如聽流水聲）常有效。9.√-解析：多數(shù)輕中度尿失禁可自愈，保守治療有效。10.×-解析：多數(shù)可保守處理（加壓包扎），手術(shù)僅用于大血腫。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺全切術(shù)后觀察喉返神經(jīng)損傷要點(diǎn)-術(shù)后1周內(nèi)監(jiān)測聲音變化，避免提重物、咳嗽劇烈，必要時喉鏡檢查。2.闌尾炎術(shù)后預(yù)防切口感染措施-術(shù)前備皮，術(shù)中無菌操作，術(shù)后傷口換藥，監(jiān)測體溫。3.膽囊切除術(shù)后膽漏保守治療原則-禁食、腹腔引流，監(jiān)測膽紅素、電解質(zhì)，必要時手術(shù)。4.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓措施-早期活動、彈力襪、抗凝藥物，避免久坐。5.乳腺癌根治術(shù)后預(yù)防患側(cè)上肢水腫措施-抬高患肢、避免久站，穿戴彈力襪，定期按摩。五、論述題答案與解析1.腹部手術(shù)后腹脹的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)-措施：胃腸減壓、早期活動、按摩腹部、避免產(chǎn)氣食物；-注意