2025年兒童保健知識測試題庫及答案解析1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.新生兒出生后首次接種的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.麻腮風(fēng)疫苗答案：B解析：我國《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序》規(guī)定，乙肝疫苗第1劑在出生后24小時內(nèi)完成。2.6月齡嬰兒每日推薦攝入鐵元素的劑量為A.0.5mgB.0.8mgC.1.0mgD.1.5mg答案：C解析：中國營養(yǎng)學(xué)會2022年標(biāo)準(zhǔn)，6～12月齡嬰兒每日鐵推薦攝入量1.0mg/kg，總量約10mg，最接近選項(xiàng)C。3.判斷佝僂病活動早期最敏感的生化指標(biāo)是A.血鈣B.血磷C.血清25OHD3D.堿性磷酸酶答案：C解析：血清25OHD3反映體內(nèi)維生素D儲備，下降早于血鈣、血磷變化。4.下列哪項(xiàng)不是兒童肥胖的高危因素A.每天屏幕時間>2hB.父母雙方均肥胖C.母乳喂養(yǎng)>6個月D.每日甜飲料>250ml答案：C解析：Meta分析顯示，純母乳喂養(yǎng)>6個月可降低肥胖風(fēng)險15%～25%。5.關(guān)于手足口病，錯誤的是A.由EVA71引起者可致重癥B.皰疹僅見于手掌、足跖C.3歲以下兒童重癥率高D.可經(jīng)飛沫傳播答案：B解析：手足口病皰疹還可見于口腔、臀部、膝部等。6.嬰兒添加第一種輔食的適宜月齡是A.滿3月齡B.滿4月齡C.滿6月齡D.滿8月齡答案：C解析：WHO與中國衛(wèi)健委均建議不早于6月齡引入輔食。7.兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)單眼裸眼視力≤0.5，下一步首選A.散瞳驗(yàn)光B.眼軸測量C.角膜地形圖D.直接配鏡答案：A解析：4歲以上兒童裸眼視力≤0.5需排除屈光不正，散瞳驗(yàn)光為金標(biāo)準(zhǔn)。8.新生兒聽力篩查初篩未通過，復(fù)篩時間應(yīng)在生后A.7天內(nèi)B.14天內(nèi)C.42天內(nèi)D.3個月內(nèi)答案：C解析：《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》要求初篩未通過者42天內(nèi)復(fù)篩。9.關(guān)于嬰幼兒齲齒，正確的是A.夜奶不會增加風(fēng)險B.氟化鈉牙膏需≥1g/次C.第一顆乳牙萌出后即可涂氟D.1歲內(nèi)不需口腔檢查答案：C解析：美國兒科學(xué)會建議第一顆牙萌出后6個月內(nèi)完成首次口腔檢查并評估涂氟。10.兒童缺鐵性貧血Hb診斷界值為A.100g/LB.110g/LC.115g/LD.120g/L答案：B解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)，6月齡～5歲兒童Hb<110g/L診斷為貧血。11.下列哪項(xiàng)不是孤獨(dú)癥早期警示信號A.12月齡仍無咿呀發(fā)音B.16月齡仍不能說單字C.18月齡不會用手指物D.24月齡不會雙腳跳答案：D解析：24月齡不會雙腳跳屬大運(yùn)動發(fā)育遲緩，非孤獨(dú)癥核心表現(xiàn)。12.關(guān)于兒童溺水急救，正確的是A.立即倒掛控水B.先判斷呼吸再行CPRC.一律先電除顫D.復(fù)蘇后無需送院答案：B解析：最新指南強(qiáng)調(diào)先判斷呼吸，無呼吸立即CPR，控水延誤搶救。13.預(yù)防嬰幼兒維生素K缺乏性出血，推薦A.生后口服1mgB.生后肌注0.5mgC.生后肌注1mgD.無需常規(guī)補(bǔ)充答案：C解析：我國共識推薦足月兒生后一次性肌注維生素K11mg。14.4歲兒童每日推薦睡眠時長為A.9hB.10hC.11hD.12h答案：C解析：美國睡眠醫(yī)學(xué)會建議3～5歲兒童每日睡眠10～13h，中位數(shù)11h。15.關(guān)于嬰幼兒濕疹護(hù)理，錯誤的是A.每日洗澡水溫38℃B.使用無皂基清潔劑C.保濕霜每日≥2次D.可外用1%氫化可的松答案：A解析：濕疹患兒洗澡水溫建議32～37℃，過高加重瘙癢。16.兒童身高生長速度最慢的月份是A.1月B.5月C.8月D.11月答案：D解析：多項(xiàng)縱向研究顯示兒童身高增長呈季節(jié)性，11月～翌年2月最慢。17.下列哪項(xiàng)不是性早熟表現(xiàn)A.男童9歲前睪丸容積≥4mlB.女童8歲前乳房發(fā)育C.女童10歲前初潮D.男童10歲前變聲答案：D解析：男童10歲前變聲多屬正常青春期變異，非性早熟。18.嬰幼兒屏氣發(fā)作最常見誘因是A.饑餓B.疼痛C.憤怒或哭鬧D.高熱答案：C解析：情緒刺激導(dǎo)致呼吸暫停，是典型誘因。19.關(guān)于兒童用藥劑量計算，按體表面積法，體重30kg兒童約對應(yīng)A.0.8m2B.1.0m2C.1.2m2D.1.4m2答案：C解析：常用公式體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1，30kg約1.15m2。20.新生兒敗血癥最常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C解析：我國近年監(jiān)測顯示B族鏈球菌居首，其次為大腸桿菌。21.兒童哮喘長期控制首選藥物是A.口服沙丁胺醇B.吸入布地奈德C.口服孟魯司特D.吸入異丙托溴銨答案：B解析：GINA指南推薦低劑量吸入糖皮質(zhì)激素為一線長期控制藥。22.關(guān)于嬰幼兒便秘，錯誤的是A.母乳嬰兒可7天排便1次B.配方奶嬰兒應(yīng)每日排便C.可先增加膳食纖維D.可短期使用甘油栓答案：B解析：配方奶嬰兒排便間隔個體差異大，2～3天1次可屬正常。23.兒童鉛中毒診斷界值為A.30μg/LB.50μg/LC.100μg/LD.200μg/L答案：B解析：CDC將兒童血鉛參考值下調(diào)至50μg/L。24.關(guān)于嬰幼兒翻身，正確的是A.2月齡可翻至側(cè)臥B.4月齡可翻至俯臥C.6月齡可翻回仰臥D.8月齡可連續(xù)翻滾答案：B解析：多數(shù)嬰兒4月齡可從仰臥翻至俯臥，6月齡雙向翻身。25.兒童熱性驚厥最常見類型是A.單純型B.復(fù)雜型C.癲癇型D.癥狀型答案：A解析：70%～80%為單純型，發(fā)作<15min，24h內(nèi)僅1次。26.關(guān)于嬰幼兒鵝口瘡，正確的是A.由細(xì)菌引起B(yǎng).可用抗生素軟膏C.可用2%碳酸氫鈉清洗D.無需消毒奶具答案：C解析：白色念珠菌感染，堿性環(huán)境抑制真菌，奶具需煮沸消毒。27.兒童最大肺活量測定要求呼氣時間至少A.3sB.4sC.6sD.8s答案：C解析：肺功能指南要求兒童呼氣平臺≥6s，或呼氣相<0.025L/s持續(xù)≥1s。28.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間通常為生后A.6h內(nèi)B.12h內(nèi)C.24h內(nèi)D.48h內(nèi)答案：C解析：生理性黃疸多于生后2～3天(48～72h)出現(xiàn)，24h內(nèi)出現(xiàn)需警惕病理性。29.關(guān)于兒童合理膳食，錯誤的是A.谷物應(yīng)占能量50%B.1歲以上可飲脫脂奶C.每日蔬菜≥200gD.限制添加糖<25g答案：B解析：2歲以下兒童需全脂奶，保證神經(jīng)發(fā)育所需脂肪。30.兒童意外傷害首要死因是A.跌落B.溺水C.交通傷害D.中毒答案：C解析：WHO報告全球5～14歲兒童傷害死亡首位為道路交通事故。2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.屬于國家免疫規(guī)劃第一類疫苗的有A.卡介苗B.輪狀病毒疫苗C.百白破疫苗D.乙腦減毒活疫苗E.水痘疫苗答案：ACD解析：輪狀病毒與水痘疫苗屬自費(fèi)第二類。32.兒童肥胖篩查指標(biāo)包括A.BMIB.腰圍C.腰臀比D.體脂率E.上臂圍答案：ABD解析：腰圍、BMI、體脂率常用于兒童肥胖評估。33.新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室危急值包括A.血糖<2.2mmol/LB.血鈣<1.8mmol/LC.血小板<100×10?/LD.CRP>100mg/LE.乳酸>4mmol/L答案：ACDE解析：血鈣<1.8mmol/L雖異常，但不屬敗血癥特有危急值。34.符合兒童哮喘急性重度表現(xiàn)的有A.說話單字B.呼吸頻率>40次/分C.SpO?<92%D.心率>180次/分E.沉默胸答案：ACDE解析：呼吸頻率>40次/分屬中度標(biāo)準(zhǔn)。35.促進(jìn)嬰幼兒語言發(fā)育的家庭策略包括A.親子共讀B.電子屏幕<1hC.及時回應(yīng)兒語D.使用多種語言E.糾正發(fā)音錯誤答案：ABCD解析：頻繁糾正發(fā)音會抑制表達(dá)欲望。36.兒童缺鐵性貧血高危人群包括A.早產(chǎn)兒B.純母乳喂養(yǎng)>6月未添鐵輔食C.肥胖兒童D.青春期女童E.慢性腹瀉患兒答案：ABDE解析：肥胖與缺鐵負(fù)相關(guān)較低。37.關(guān)于嬰幼兒濕疹，正確的外用藥物有A.1%氫化可的松軟膏B.0.03%他克莫司軟膏C.莫匹羅星軟膏D.爐甘石洗劑E.紅霉素軟膏答案：ABC解析：爐甘石干燥作用強(qiáng)，濕疹滲出期禁用。38.兒童高血壓非藥物干預(yù)包括A.限鹽<5g/dB.每日運(yùn)動≥60minC.減重BMI<85百分位D.戒煙酒E.保證睡眠答案：ABCE解析：兒童不涉煙酒。39.新生兒聽力篩查技術(shù)包括A.OAEB.AABRC.ASSRD.聲導(dǎo)抗E.行為觀察法答案：AB解析：OAE與AABR為篩查金標(biāo)準(zhǔn)組合。40.兒童手足口病重癥預(yù)警征象有A.持續(xù)高熱>3dB.嘔吐頻繁C.四肢抖動D.外周血WBC>15×10?/LE.血糖>8.3mmol/L答案：ABCD解析：血糖>8.3mmol/L雖可見，但非官方預(yù)警指標(biāo)。3.填空題（每空1分，共20分）41.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的________%，恢復(fù)時間為生后________天。答案：10，7～1042.兒童5歲以下貧血診斷Hb界值：6月齡～5歲為________g/L；5～12歲為________g/L。答案：110，11543.嬰兒前囟最遲閉合年齡為________月，后囟最遲為________月。答案：24，244.按照2022版膳食指南，1～3歲幼兒每日推薦攝入能量為________kcal/kg，蛋白質(zhì)為________g。答案：95，2045.兒童血壓測量袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂圍的________%，長度應(yīng)至少圍繞________%。答案：40，8046.新生兒敗血癥血培養(yǎng)采血量應(yīng)≥________ml，并同時做________培養(yǎng)以提高陽性率。答案：1，腦脊液47.兒童哮喘急性發(fā)作首選速效β?受體激動劑為________，每次吸入劑量為________μg。答案：沙丁胺醇，20048.嬰幼兒每日維生素D補(bǔ)充劑量為________IU，早產(chǎn)兒生后前3個月可增至________IU。答案：400，80049.兒童高鉛血癥處理：血鉛50～99μg/L需________復(fù)查，≥100μg/L需________驅(qū)鉛。答案：1個月，依地酸鈣鈉50.4歲兒童20m跑測試參考值：男童________s，女童________s。答案：4.5，4.84.簡答題（共30分）51.簡述兒童肥胖篩查流程及干預(yù)分級。（6分）答案：(1)篩查：每歲測BMI，繪制BMI生長曲線；≥85百分位為超重，≥95百分位為肥胖。(2)實(shí)驗(yàn)室：肥胖者查血脂、血糖、肝功能、血壓。(3)分級干預(yù)：①超重：飲食運(yùn)動咨詢，3月復(fù)診；②肥胖：制定個體化方案，必要時轉(zhuǎn)診營養(yǎng)科；③合并并發(fā)癥：多學(xué)科管理，藥物或手術(shù)評估。52.寫出新生兒敗血癥抗生素用藥原則。（6分）答案：①經(jīng)驗(yàn)治療覆蓋GBS、大腸桿菌：氨芐西林+頭孢噻肟；②重癥聯(lián)用萬古霉素覆蓋耐藥菌；③根據(jù)藥敏48h調(diào)整；④療程10～14d，合并腦膜炎21d；⑤監(jiān)測血藥濃度及肝腎功；⑥口服序貫需滿足臨床穩(wěn)定、CRP正常、病原清除。53.說明兒童哮喘長期管理階梯治療方案。（6分）答案：第1級：間歇發(fā)作，SABAprn；第2級：低劑量ICS每日；第3級：低劑量ICS+LABA或中劑量ICS；第4級：中劑量ICS+LABA+孟魯司特；第5級：高劑量ICS+LABA+口服激素/抗IgE；每3月評估，降階需癥狀控制≥3月。54.列舉5條促進(jìn)0～6月嬰兒安全睡眠的措施。（6分）答案：①仰臥位入睡；②睡硬質(zhì)床墊，不用枕頭；③母嬰同室不同床；④床上無松軟物、床圍；⑤戒煙酒、避免過熱；⑥母乳喂養(yǎng)；⑦使用睡袋替代蓋被。55.簡述兒童熱性驚厥家長現(xiàn)場處理要點(diǎn)。（6分）答案：①保持側(cè)臥防誤吸；②不強(qiáng)行按壓肢體；③不塞入口內(nèi)任何物品；④記錄持續(xù)時間；⑤發(fā)作>5min撥打120；⑥發(fā)作后送醫(yī)評估。5.應(yīng)用題（共50分）56.計算題（10分）男童，3歲，體重14kg，身高95cm。(1)計算BMI并評價；(2)估算每日所需能量；(3)若需限制能量至90%，計算實(shí)際給予量。答案：(1)BMI=14÷(0.95×0.95)=15.5kg/m2，查表3歲男童BMI85百分位15.8，屬超重前期。(2)按1000kcal+(年齡1)×100=1100kcal。(3)1100×0.9=990kcal。57.案例分析（20分）女童，5歲，主訴夜間咳嗽3月，運(yùn)動后加重。無感染征，父有哮喘。查體：呼吸平穩(wěn)，雙肺散在哮鳴音。肺功能：FEV?80%預(yù)計值，支氣管舒張試驗(yàn)FEV?↑14%。(1)給出初步診斷及依據(jù)；(2)寫出首選長期控制藥物及劑量；(3)制定3月隨訪計劃；(4)家長教育要點(diǎn)。答案：(1)支氣管哮喘輕度持續(xù)：夜間癥狀>2次/月，肺功能可逆陽性。(2)低劑量布地奈德干粉100μg，每日2次。(3)1月復(fù)診評估癥狀、肺功能；3月再評估，若控制良好可降階。(4)教育：正確吸入技術(shù)、堅持用藥、識別急性發(fā)作、避免過敏原、接種流感疫苗。58.綜合設(shè)計（20分）社區(qū)擬開展“嬰幼兒喂養(yǎng)與早期發(fā)展”健康促進(jìn)項(xiàng)目，目