養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競賽試題題庫(基礎(chǔ)照護(hù))含答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.為臥床老人更換床單時，下列哪項操作最能預(yù)防骶尾部剪切力損傷？A.單人提拉老人至床緣B.兩人分站兩側(cè)同步卷單C.先抬高床頭30°再撤單D.讓老人雙手抱胸自行翻身答案：B解析：兩人同步卷單可使老人整體平移，避免拖拽產(chǎn)生剪切力；A、C、D均會增加皮膚與床面摩擦。2.使用一次性護(hù)理墊時，為減少會陰部潮濕，墊層放置的最佳位置是：A.完全覆蓋臀部至腰際B.上緣齊恥骨聯(lián)合下緣C.上緣齊臍水平D.下緣達(dá)膝窩答案：B解析：齊恥骨聯(lián)合下緣可精準(zhǔn)吸收尿液，減少皮膚浸漬，同時節(jié)省材料。3.為氣管切開老人吸痰，下列哪項指標(biāo)提示應(yīng)停止繼續(xù)插入吸痰管？A.血氧飽和度下降2%B.嗆咳反射明顯C.心率較基線上升15次/分D.痰液性狀轉(zhuǎn)稀薄答案：C解析：心率上升≥15次/分或出現(xiàn)心律失常應(yīng)立即停止，提示低氧或迷走神經(jīng)刺激。4.老人長期留置導(dǎo)尿，為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，護(hù)理重點不包括：A.每日用碘伏消毒尿道口B.集尿袋始終低于恥骨聯(lián)合C.每72小時更換集尿袋D.鼓勵每日飲水1500-2000ml答案：A解析：常規(guī)使用碘伏消毒會破壞正常菌群，最新指南推薦清水或生理鹽水清潔即可。5.協(xié)助老人使用輪椅下坡時，護(hù)理員正確姿勢為：A.面對老人倒行下坡B.背對老人正行下坡C.側(cè)行，一手握把手一手扶扶手D.讓老人自行控制剎車答案：A解析：倒行可時刻觀察老人表情與路面，出現(xiàn)突發(fā)情況可立即制動。6.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理，水溫應(yīng)控制在：A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：B解析：35-37℃接近皮溫，避免燙傷伴周圍神經(jīng)病變者。7.老人進(jìn)食時突發(fā)噎食，首先應(yīng)：A.立即喂水沖咽B.鼓勵繼續(xù)咳嗽C.背后環(huán)抱行HeimlichD.呼叫120等待答案：B解析：若咳嗽有力，應(yīng)鼓勵繼續(xù)咳嗽排出異物；盲目喂水可能加重阻塞。8.為預(yù)防吸入性肺炎，半坐臥位進(jìn)食時，床頭抬高角度為：A.15-20°B.25-30°C.35-45°D.50-60°答案：C解析：35-45°可最大限度減少胃內(nèi)容物反流至咽部。9.老人骶尾部出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡，創(chuàng)面濕潤，最適宜的敷料是：A.透明薄膜B.泡沫敷料C.干紗布D.碘伏紗條答案：B解析：泡沫可吸收滲液，維持濕性愈合環(huán)境，避免粘連新生上皮。10.為失智老人穿脫衣服，應(yīng)遵循：A.先穿健側(cè)再穿患側(cè)B.先脫健側(cè)再脫患側(cè)C.先穿患側(cè)再穿健側(cè)D.無特殊順序答案：C解析：先穿患側(cè)減少關(guān)節(jié)扭曲，降低抗拒心理。11.使用電子體溫計測量腋溫，探頭放置正確位置是：A.腋窩前壁B.腋窩頂部，緊貼皮膚C.上臂內(nèi)側(cè)D.肩峰下答案：B解析：頂部血供豐富，溫度最接近核心體溫。12.老人服用華法林，為預(yù)防出血，刷牙應(yīng)選用：A.硬毛牙刷B.中毛牙刷C.軟毛牙刷D.電動牙刷答案：C解析：軟毛可減少牙齦機械損傷。13.為便秘老人進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，正確順序是：A.右下腹→右上腹→左上腹→左下腹B.左下腹→左上腹→右上腹→右下腹C.臍周順時針D.臍周逆時針答案：A解析：沿結(jié)腸走向按摩，促進(jìn)糞便下行。14.老人跌倒后主訴髖部疼痛，下肢外旋畸形，首先應(yīng)：A.立即扶起臥床B.就地平臥，呼叫醫(yī)生C.熱敷緩解疼痛D.給予止痛藥答案：B解析：疑似骨折禁止搬動，避免二次損傷。15.為視力障礙老人喂飯，餐具擺放最佳方位是：A.時鐘12點放碗，3點放勺B.時鐘6點放碗，9點放勺C.時鐘3點放碗，12點放勺D.時鐘9點放碗，6點放勺答案：A解析：12點碗3點勺符合多數(shù)右利手習(xí)慣，易定位。16.老人長期臥床，為預(yù)防深靜脈血栓，每日下肢被動活動次數(shù)為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：每日3次、每次10-15分鐘可有效促進(jìn)靜脈回流。17.為認(rèn)知障礙老人進(jìn)行口腔護(hù)理，使用牙刷前最重要的步驟是：A.牙膏量加倍B.預(yù)先濕潤刷毛C.讓老人漱口D.檢查口腔有無破損答案：D解析：先評估黏膜完整性，避免刷牙加重?fù)p傷。18.老人使用便盆時，為減少骶尾部壓力，最佳體位是：A.頭部放平B.屈膝屈髖，腰部抬空C.俯臥D.側(cè)臥答案：B解析：屈膝屈髖抬空腰部，骶部不直接受壓。19.為尿失禁老人制定飲水計劃，下列哪項錯誤：A.白天集中飲水B.睡前2小時限水C.一次性大量飲水500mlD.每日總量分6-8次答案：C解析：一次性大量飲水增加膀胱負(fù)荷，應(yīng)少量多次。20.老人服用緩釋片，護(hù)理要點正確的是：A.可掰開服用B.嚼碎后喂水C.整粒吞服，不可破壞結(jié)構(gòu)D.溶于果汁答案：C解析：破壞緩釋結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致藥物突釋中毒。21.為聽力下降老人做宣教，說話方式應(yīng)：A.提高音量吼叫B.面對光源，語速放慢C.背對老人說話D.用高音調(diào)答案：B解析：面對光源便于讀唇，語速放慢幫助理解；吼叫失真，高音調(diào)傳導(dǎo)差。22.老人骶尾部皮膚發(fā)紅，指壓不褪色，判斷為：A.Ⅰ期壓瘡B.Ⅱ期壓瘡C.Ⅲ期壓瘡D.深部組織損傷答案：D解析：指壓不褪色提示深部血管已破裂，可能向Ⅲ期進(jìn)展。23.為臥床老人更換紙尿褲，正確揭除順序：A.先左側(cè)后右側(cè)B.先右側(cè)后左側(cè)C.先上后下D.先下后上答案：D解析：先下后上可避免糞便污染背部及床單。24.老人使用拐杖，拐杖頂部應(yīng)距腋窩：A.1橫指B.2-3橫指C.4-5橫指D.緊貼腋窩答案：B解析：2-3橫指避免臂叢神經(jīng)受壓。25.為吞咽障礙老人調(diào)配糊狀食物，理想稠度為：A.水樣B.湯匙傾斜可緩慢流動C.湯匙傾斜不流動D.成團需咀嚼答案：B解析：IDDSI4級，傾斜可緩慢流動，減少誤吸。26.老人沐浴時浴室溫度應(yīng)保持在：A.18-20℃B.22-24℃C.24-26℃D.28-30℃答案：C解析：24-26℃避免溫差過大導(dǎo)致血管驟縮。27.為老人進(jìn)行胰島素注射，輪換部位間隔至少：A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B解析：1cm可減少脂肪增生。28.老人夜間起床如廁，走廊夜燈亮度應(yīng)≥：A.10luxB.25luxC.50luxD.100lux答案：C解析：50lux可辨障礙物且不刺眼。29.為認(rèn)知障礙老人設(shè)置防走失門禁，最有效的技術(shù)是：A.聲音警報B.彩色貼紙C.電子腕帶+門禁感應(yīng)D.鎖死所有通道答案：C解析：電子腕帶實時報警，兼顧安全與消防疏散。30.老人使用便盆后，傾倒糞便順序：A.直接倒入馬桶B.先沖水再倒C.沿馬桶邊緣緩慢傾倒，再沖水D.倒入垃圾桶答案：C解析：沿邊緣緩慢傾倒減少飛濺，再沖水防污染。31.為老人進(jìn)行床上洗頭，水溫以手腕內(nèi)側(cè)測試能耐受：A.30秒B.1-2秒C.3-5秒D.10秒答案：C解析：3-5秒不燙說明水溫≈38℃，安全舒適。32.老人長期低流量吸氧，氧流量2L/min，其吸入氧濃度約為：A.24%B.28%C.32%D.36%答案：B解析：鼻導(dǎo)管公式FiO?≈21+4×流量，21+8=29%，最接近28%。33.為預(yù)防老人尿路感染，會陰清洗方向：A.由后向前B.由前向后C.左右來回D.打圈答案：B解析：由前向后避免肛門細(xì)菌帶入尿道。34.老人服用地高辛，出現(xiàn)惡心、綠視，首先應(yīng)：A.停藥并測脈搏B.加量C.繼續(xù)觀察D.喂牛奶答案：A解析：綠視為中毒表現(xiàn)，立即停藥測脈，防洋地黃中毒。35.為臥床老人進(jìn)行口腔護(hù)理，漱口液量每次：A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml答案：C解析：20ml可充分漱口又不致誤吸。36.老人使用約束帶，松緊度以插入：A.1橫指B.2橫指C.3橫指D.4橫指答案：A解析：1橫指保證循環(huán)通暢。37.為老人測量血壓，袖帶下緣應(yīng)距肘窩：A.1cmB.2-3cmC.4-5cmD.平肘窩答案：B解析：2-3cm對準(zhǔn)肱動脈。38.老人術(shù)后第1天，為預(yù)防肺不張，指導(dǎo)有效咳嗽，正確步驟：A.深吸氣→屏氣2秒→張口連續(xù)輕咳B.淺呼吸→用力猛咳C.仰臥直接咳嗽D.無需鎮(zhèn)痛答案：A解析：屏氣2秒使肺泡充氣，輕咳減少疼痛。39.老人使用假牙，夜間應(yīng)：A.戴入口中防變形B.冷水浸泡C.熱水浸泡D.酒精浸泡答案：B解析：冷水防變形，熱水致基托縮水。40.為老人進(jìn)行床上擦浴，順序應(yīng)為：A.臉→上肢→胸→背→臀→下肢→會陰B.臉→胸→背→上肢→臀→下肢→會陰C.臉→上肢→胸→背→下肢→臀→會陰D.會陰→臉→上肢→胸→背→臀→下肢答案：A解析：由上到下、由潔到污，減少污染。二、多項選擇題（每題2分，共20分）41.下列哪些屬于預(yù)防跌倒的環(huán)境干預(yù)措施：A.浴室鋪防滑墊B.夜間關(guān)閉所有照明C.家具圓角處理D.地面電線固定E.抬高坐便器答案：ACDE解析：夜間應(yīng)保留夜燈，關(guān)閉照明反而增加跌倒。42.為臥床老人進(jìn)行背部護(hù)理，正確操作包括：A.使用50%酒精按摩B.手掌環(huán)狀按摩C.力量由輕到重D.每次5-10分鐘E.發(fā)現(xiàn)發(fā)紅繼續(xù)用力答案：BCD解析：酒精干燥皮膚；發(fā)紅應(yīng)停止按摩。43.老人鼻飼護(hù)理正確的是：A.每次前回抽胃液B.溫度38-40℃C.床頭抬高≥30°D.注入速度200ml/5minE.結(jié)束后維持體位30min答案：ABCE解析：速度過快易致胃潴留，應(yīng)>15min。44.下列哪些藥物服用后需漱口：A.布地奈德氣霧劑B.硝酸甘油舌下含片C.復(fù)方氯己定含漱液D.鈣片E.激素類吸入劑答案：ACE解析：激素與氯己定均易致口腔真菌感染。45.老人使用熱水袋，正確做法：A.水溫50-60℃B.外包毛巾C.與皮膚直接接觸D.每30分鐘查看E.睡前取出答案：BDE解析：水溫≤50℃；必須外包；不可直接接觸。46.為認(rèn)知障礙老人布置居室，應(yīng)：A.大面積鏡面B.使用對比色標(biāo)識C.夜間關(guān)閉所有門窗D.放置熟悉老物件E.地面統(tǒng)一深色答案：BD解析：對比色與老物件增強定向；鏡面易誤認(rèn)。47.老人壓瘡危險因素包括：A.血清白蛋白<35g/LB.布拉登評分16分C.長期吸煙D.大小便失禁E.身高170cm答案：ACD解析：布拉登16分為輕度危險；身高無關(guān)。48.為老人進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，正確的是：A.由小到大B.速度均勻C.疼痛即停D.每日1次，每次30分鐘E.可超出生理范圍答案：ABC解析：不可超生理范圍；頻次個體化。49.老人服用阿侖膦酸鈉，護(hù)理要點：A.晨起空腹B.200ml清水送服C.服藥后30分鐘內(nèi)平臥D.服藥后30分鐘進(jìn)食E.每周一次劑型同法答案：ABDE解析：服藥后保持直立≥30分鐘，防食管刺激。50.為老人進(jìn)行臨終關(guān)懷，正確的是：A.強行喂食延長生命B.控制疼痛C.尊重宗教信仰D.與家屬充分溝通E.保持環(huán)境安靜答案：BCDE解析：強行喂食增加痛苦，違背舒適原則。三、判斷題（每題1分，共10分）51.老人皮膚瘙癢可每日用肥皂熱水洗澡。答案：錯解析：肥皂堿性強，熱水去脂，加重干燥瘙癢。52.為老人測量血糖，第一滴血可用于檢測。答案：錯解析：指南推薦棄去第一滴，用第二滴減少組織液干擾。53.老人使用抗凝藥，刷牙出血可繼續(xù)刷。答案：錯解析：提示牙齦炎癥或劑量過大，應(yīng)評估調(diào)整。54.老人睡眠呼吸暫停，可采取側(cè)臥位減輕癥狀。答案：對解析：側(cè)臥減少舌根后墜。55.為老人進(jìn)行胰島素注射，同一部位內(nèi)輪換即可。答案：錯解析：應(yīng)在不同部位間輪換，減少脂肪增生。56.老人跌倒后無外傷可不需報告。答案：錯解析：所有跌倒事件均需上報，評估潛在風(fēng)險。57.老人進(jìn)食流質(zhì)，每口量以20ml為宜。答案：錯解析：吞咽障礙者每口5-10ml，防誤吸。58.老人使用約束帶需每2小時松解一次。答案：對解析：保證血液循環(huán)，觀察皮膚。59.老人便秘可長期依賴刺激性瀉藥。答案：錯解析：易致結(jié)腸黑變、依賴，應(yīng)綜合干預(yù)。60.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理，棉球一次可來回擦拭。答案：錯解析：一次性單向擦拭，避免污染。四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述為臥床老人更換床單的“側(cè)身卷單法”步驟及注意事項。答案：步驟：1.評估老人皮膚及管道；2.解釋并取得配合，關(guān)閉門窗；3.將床欄拉起對側(cè)，老人仰臥屈膝，雙手置胸；4.護(hù)理員一手扶肩一手扶髖，將老人轉(zhuǎn)向自己呈側(cè)臥；5.近側(cè)污單縱向內(nèi)卷至老人背下；6.掃凈褥墊，鋪清潔床單，上半幅內(nèi)卷塞于老人背下；7.扶老人翻身至已鋪清潔側(cè)；8.轉(zhuǎn)出污單，拉平清潔床單，四角拉緊包床角；9.套被罩枕套，整理管道；10.洗手記錄。注意事項：動作同步，避免拖拽；觀察皮膚、管道、輸液；保暖，一次翻身不超過30秒；污單污染面朝內(nèi)卷，防交叉感染；必要時兩人操作。62.列出老人鼻飼喂養(yǎng)并發(fā)腹瀉的常見原因及對應(yīng)護(hù)理措施。答案：原因與措施：1.營養(yǎng)液溫度過低→加熱至38-40℃；2.輸注速度過快→降低速度，由50ml/h漸增；3.高滲配方→改用等滲或稀釋；4.菌群失調(diào)→添加益生菌，必要時調(diào)整抗生素；5.乳糖不耐→改用無乳糖配方；6.污染→每日更換輸注管路，無菌配置；7.低蛋白血癥→靜脈補充白蛋白；8.藥物副作用→與醫(yī)生協(xié)商更換劑型；9.腹部受涼→保暖，使用腹帶；10.記錄24h出入量，監(jiān)測電解質(zhì)，防脫水。63.描述老人臨終階段“瀕死呼吸”的表現(xiàn)及護(hù)理要點。答案：表現(xiàn)：呼吸不規(guī)則，深淺不一，間隔延長，可能出現(xiàn)潮式呼吸或喉部痰鳴（臨終喉鳴）。護(hù)理要點：保持環(huán)境安靜，光線柔和；頭部墊高30°，側(cè)臥或半臥位，減