艾滋病篩查轉(zhuǎn)診制度及流程艾滋病篩查轉(zhuǎn)診制度目的為了有效控制艾滋病的傳播和蔓延，確保疑似或確診艾滋病患者能夠得到及時、準(zhǔn)確的診斷、治療和管理，規(guī)范艾滋病篩查及后續(xù)服務(wù)流程，特制定本艾滋病篩查轉(zhuǎn)診制度。通過明確各環(huán)節(jié)職責(zé)與操作規(guī)范，提高艾滋病防控工作的效率和質(zhì)量，保護(hù)公眾健康安全。適用范圍本制度適用于開展艾滋病篩查檢測的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等。涵蓋在各機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行艾滋病初篩、復(fù)檢以及后續(xù)檢測、診斷、治療等相關(guān)服務(wù)的全過程管理。職責(zé)分工1.初篩機(jī)構(gòu)職責(zé)具備艾滋病篩查資質(zhì)的機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范開展艾滋病篩查工作。嚴(yán)格遵守檢測操作流程和質(zhì)量控制要求，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。對于初篩結(jié)果呈陽性反應(yīng)的樣本，需及時進(jìn)行復(fù)核，并做好詳細(xì)記錄，包括受檢者基本信息、檢測時間、檢測方法、檢測結(jié)果等。負(fù)責(zé)對初篩陽性受檢者進(jìn)行保密告知，以恰當(dāng)、專業(yè)的方式向其說明檢測結(jié)果及可能情況，給予心理支持和咨詢，避免受檢者產(chǎn)生過度恐慌和誤解。及時將初篩陽性樣本及相關(guān)信息按照規(guī)定程序轉(zhuǎn)診至指定的艾滋病確證實驗室或上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.確證實驗室職責(zé)接收初篩機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的樣本和相關(guān)信息后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)按照國家艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范進(jìn)行確證檢測。嚴(yán)格遵循實驗室生物安全要求，確保檢測過程安全、規(guī)范。及時、準(zhǔn)確地出具確證檢測報告，并將結(jié)果反饋給初篩機(jī)構(gòu)和相關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。對于確證陽性結(jié)果，要詳細(xì)記錄并建立檔案，納入艾滋病病例管理系統(tǒng)。為初篩機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和培訓(xùn)指導(dǎo)，協(xié)助解決檢測過程中遇到的技術(shù)問題，提高艾滋病檢測技術(shù)水平。3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)艾滋病篩查轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行組織管理、監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制。制定相關(guān)工作方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行檢查評估。收集、分析和上報艾滋病篩查、轉(zhuǎn)診及相關(guān)檢測數(shù)據(jù)，掌握轄區(qū)內(nèi)艾滋病疫情動態(tài)。根據(jù)疫情情況，及時調(diào)整防控策略和措施。為確診的艾滋病患者提供流行病學(xué)調(diào)查、隨訪管理、抗病毒治療轉(zhuǎn)介等服務(wù)。會同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好患者的健康教育、心理咨詢和社會支持等工作。4.治療機(jī)構(gòu)職責(zé)接收疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介的確診艾滋病患者，按照國家艾滋病診療指南為患者提供規(guī)范的抗病毒治療、機(jī)會性感染治療及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。建立患者治療檔案，詳細(xì)記錄患者治療情況、病情變化、藥物不良反應(yīng)等信息。定期對患者進(jìn)行隨訪，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保持密切溝通協(xié)作，共同做好患者的管理和治療工作。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高基層艾滋病治療服務(wù)能力。保密原則1.各相關(guān)機(jī)構(gòu)和工作人員必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)，對受檢者的個人信息和檢測結(jié)果予以嚴(yán)格保密。2.只有經(jīng)過授權(quán)的工作人員才能接觸和使用受檢者的相關(guān)信息，且僅限于工作需要范圍內(nèi)。禁止任何單位和個人泄露受檢者的隱私信息，對于違反保密規(guī)定的行為，要依法追究責(zé)任。3.在信息傳遞和轉(zhuǎn)診過程中，要采取必要的安全措施，確保信息的安全和完整。如使用加密技術(shù)傳輸電子信息，對紙質(zhì)資料進(jìn)行妥善保管和封存等。質(zhì)量控制與監(jiān)督評估1.各篩查和檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部質(zhì)量控制體系，定期開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評工作，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時整改，并向上級主管部門報告。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對轄區(qū)內(nèi)艾滋病篩查轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和質(zhì)量評估。檢查內(nèi)容包括檢測技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況、信息記錄與報送情況、保密措施落實情況等。3.對于工作成績突出的單位和個人，給予表彰和獎勵；對于存在問題或違反制度的單位和個人，要責(zé)令限期整改，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)進(jìn)行處理。艾滋病篩查轉(zhuǎn)診流程篩查發(fā)現(xiàn)1.在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常診療服務(wù)中，對于符合艾滋病篩查適應(yīng)證的患者，如有高危行為史、性病患者、孕產(chǎn)婦等，應(yīng)當(dāng)按照自愿、知情同意的原則，征求患者同意后開展艾滋病篩查檢測。2.采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、快速檢測等適宜的篩查方法進(jìn)行檢測。檢測過程嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保檢測質(zhì)量。3.對于篩查結(jié)果呈陰性的受檢者，按照常規(guī)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行處理，并做好記錄。對于有高危行為或有疑慮的受檢者，提供必要的咨詢和健康教育，告知其再次檢測的時間和重要性。陽性結(jié)果復(fù)核1.當(dāng)篩查結(jié)果呈陽性反應(yīng)時，初篩機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即使用原有檢測試劑和另外一種不同原理或不同廠家的檢測試劑進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核過程應(yīng)在原檢測結(jié)果得出后的24小時內(nèi)完成（特殊情況不得超過48小時）。2.復(fù)核結(jié)果仍為陽性的，初篩機(jī)構(gòu)要對受檢者進(jìn)行進(jìn)一步的信息核實和登記，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、高危行為史等詳細(xì)信息。同時，采集受檢者的血清或血漿樣本，妥善保存。3.在與受檢者進(jìn)行溝通時，要避免使用“確診”等容易引起誤解的表述，向受檢者說明復(fù)核結(jié)果為陽性僅表示可能感染艾滋病病毒，需要進(jìn)一步確證檢測才能明確診斷。轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備1.初篩機(jī)構(gòu)在完成復(fù)核后，要及時填寫《艾滋病篩查陽性轉(zhuǎn)診單》，內(nèi)容包括受檢者基本信息、檢測情況、轉(zhuǎn)診原因等。轉(zhuǎn)診單需經(jīng)初篩機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章。2.將復(fù)核陽性的樣本和《艾滋病篩查陽性轉(zhuǎn)診單》、受檢者相關(guān)信息（如病歷、檢測報告等）一并妥善包裝，確保樣本在運(yùn)輸過程中的安全和質(zhì)量。樣本應(yīng)在冷藏條件下（28℃）保存和運(yùn)輸，避免反復(fù)凍融。3.通知受檢者本人或其家屬（在受檢者授權(quán)的情況下），告知其需要到指定的艾滋病確證實驗室或上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步確證檢測，并為其提供轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)的詳細(xì)地址、聯(lián)系方式和到達(dá)路徑等信息。同時，提醒受檢者攜帶本人有效身份證件前往。轉(zhuǎn)診實施1.初篩機(jī)構(gòu)應(yīng)在復(fù)核陽性結(jié)果得出后的3個工作日內(nèi)將樣本和相關(guān)資料送至指定的艾滋病確證實驗室或上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對于交通不便的地區(qū)，可通過快遞等方式進(jìn)行樣本轉(zhuǎn)運(yùn)，但要確保在規(guī)定時間內(nèi)送達(dá)，并做好轉(zhuǎn)運(yùn)過程的記錄。2.受檢者持《艾滋病篩查陽性轉(zhuǎn)診單》和有效身份證件在7個工作日內(nèi)自行前往轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證檢測。初篩機(jī)構(gòu)可通過電話、短信等方式對受檢者進(jìn)行隨訪，了解其是否按時前往轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，并給予必要的督促和提醒。3.轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)在接收樣本和相關(guān)資料時，要對其進(jìn)行認(rèn)真核對和檢查，確保信息完整、樣本質(zhì)量符合要求。如發(fā)現(xiàn)問題，及時與初篩機(jī)構(gòu)溝通解決。確證檢測與結(jié)果反饋1.轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)在收到樣本后的10個工作日內(nèi)完成確證檢測（特殊情況不得超過15個工作日）。確證檢測采用免疫印跡試驗（WB）、核酸檢測等方法進(jìn)行，嚴(yán)格按照國家艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范操作。2.確證檢測結(jié)果出具后，轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)在2個工作日內(nèi)將結(jié)果反饋給初篩機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。對于確證陽性結(jié)果，要以書面報告的形式同時反饋，并附上詳細(xì)的檢測結(jié)論和建議。3.初篩機(jī)構(gòu)在收到確證檢測結(jié)果后，要及時與受檢者取得聯(lián)系，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的告知和指導(dǎo)。對于確證陽性的受檢者，要做好心理疏導(dǎo)和支持工作，鼓勵其積極配合治療和管理。同時，將結(jié)果通報給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以便開展后續(xù)的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪管理工作。確診患者后續(xù)管理1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到確診病例報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)對患者開展流行病學(xué)調(diào)查，掌握患者的感染途徑、高危行為情況、密切接觸者等信息，采取相應(yīng)的防控措施。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將確診患者轉(zhuǎn)介至指定的治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗病毒治療。治療機(jī)構(gòu)在接收患者后，應(yīng)及時為其建立治療檔案，制定個性化的治療方案，并按照規(guī)范進(jìn)行治療和隨訪。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和治療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，參與確診患者的隨訪管理工作，為患者提供基本醫(yī)療服務(wù)、健康指導(dǎo)和心理支持等。定期對患者進(jìn)行家訪，了解患者的生活狀況和治療依從性，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。信息管理與統(tǒng)計分析1.各相關(guān)機(jī)構(gòu)要使用統(tǒng)一的艾滋病信息管理系統(tǒng)，準(zhǔn)確、及時地錄入和上報篩查、轉(zhuǎn)診、檢測、