PAGE手衛(wèi)生安全制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織的手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工的身體健康和工作安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客及相關(guān)工作人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)手是傳播病原體的重要媒介，通過(guò)正確的手衛(wèi)生措施，可以有效減少病原體的傳播，降低感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（二）對(duì)員工健康的影響良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于保護(hù)員工自身免受感染，減少因患病導(dǎo)致的缺勤，提高工作效率和生活質(zhì)量。（三）對(duì)公司/組織形象的維護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生安全制度，可避免因感染事件的發(fā)生影響公司/組織的正常運(yùn)營(yíng)，維護(hù)良好的社會(huì)形象。三、手衛(wèi)生的定義及相關(guān)術(shù)語(yǔ)（一）洗手使用流動(dòng)水和洗手液揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。（二）衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。（三）外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.應(yīng)配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施，如感應(yīng)式水龍頭或腳踏式水龍頭，確保使用方便。2.洗手池應(yīng)定期清潔，保持無(wú)污垢、無(wú)積水。3.洗手池周邊應(yīng)配備適量的洗手液或肥皂，且應(yīng)保持充足供應(yīng)。（二）干手設(shè)施1.應(yīng)配備干手設(shè)施，如一次性紙巾、干手器等。2.干手器應(yīng)定期維護(hù)，確保正常運(yùn)行，能有效快速吹干雙手。（三）手消毒劑1.應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的手消毒劑，其有效成分含量應(yīng)符合規(guī)定要求。2.手消毒劑應(yīng)放置在易于取用的位置，如治療室、病房、辦公室等。3.定期檢查手消毒劑的有效期，及時(shí)更換過(guò)期產(chǎn)品。五、手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)（一）接觸患者前1.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備接觸患者時(shí)，無(wú)論患者是否有感染癥狀，均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。2.例如，在進(jìn)入病房為患者進(jìn)行護(hù)理操作前、與患者進(jìn)行交流溝通前等。（二）進(jìn)行無(wú)菌操作前1.在進(jìn)行各種無(wú)菌操作，如注射、穿刺、手術(shù)等之前，必須嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生。2.確保手部無(wú)菌，防止操作過(guò)程中引入病原體，導(dǎo)致感染。（三）接觸患者后1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后，應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。2.例如，在為患者更換傷口敷料后、處理患者排泄物后等。（四）接觸患者周?chē)h(huán)境后1.接觸患者周?chē)奈锲贰⒃O(shè)備等環(huán)境表面后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。2.如接觸病房的床欄、桌椅、醫(yī)療設(shè)備等。（五）脫手套后1.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員完成操作需要脫手套時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生，再脫手套。2.脫手套后，再次進(jìn)行手衛(wèi)生，以去除手套表面可能沾染的病原體。六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法（一）洗手方法1.濕手：將雙手充分浸濕于流動(dòng)水下。2.取液：取適量洗手液或肥皂于掌心。3.揉搓：按照“七步洗手法”進(jìn)行揉搓，即掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每個(gè)步驟至少揉搓15秒。4.沖洗：用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使洗手液或肥皂泡沫完全沖凈。5.擦干：用一次性紙巾或干手器擦干雙手。（二）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心。2.按照“七步洗手法”的步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。揉搓時(shí)間不少于15秒。七、外科手消毒方法（一）洗手步驟1.修剪指甲，去除甲下污垢，保持指甲和指甲周?chē)M織的清潔。2.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，順序?yàn)閺闹讣庵林馍稀?.取適量肥皂（皂液）均勻涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，按照“七步洗手法”認(rèn)真揉搓，揉搓時(shí)間不少于3分鐘。4.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，徹底沖凈肥皂（皂液）。5.用無(wú)菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3。（二）消毒步驟1.取適量的外科手消毒劑于掌心。消毒的順序?yàn)橄入p手，再前臂，最后上臂下1/3。2.按照“七步洗手法”的步驟進(jìn)行揉搓，同時(shí)注意將消毒劑從手部逐漸向上臂下1/3涂抹，揉搓至消毒劑干燥。揉搓時(shí)間不少于3分鐘。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理部門(mén)公司/組織應(yīng)指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或人員負(fù)責(zé)手衛(wèi)生安全制度的監(jiān)督管理工作。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施的配備與運(yùn)行情況，如洗手池、干手器、手消毒劑等是否正常。2.員工對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度，包括手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)、方法等。3.員工手衛(wèi)生的執(zhí)行情況，是否按照制度要求在規(guī)定時(shí)機(jī)進(jìn)行手衛(wèi)生。（三）考核方式1.定期對(duì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察，記錄員工的手衛(wèi)生操作是否符合要求。2.開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)考核，通過(guò)筆試、問(wèn)答等形式檢驗(yàn)員工對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況。3.將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入員工績(jī)效考核體系，與績(jī)效獎(jiǎng)金、晉升等掛鉤。（四）結(jié)果反饋與改進(jìn)1.對(duì)監(jiān)督檢查和考核結(jié)果進(jìn)行及時(shí)反饋，向員工通報(bào)存在的問(wèn)題。2.根據(jù)反饋結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，持續(xù)提高手衛(wèi)生管理水平。九、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定公司/組織應(yīng)制定年度手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.手衛(wèi)生的重要性和意義。3.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)、方法和注意事項(xiàng)。4.感染防控知識(shí)與案例分析。（三）培訓(xùn)對(duì)象全體員工、新入職員工、實(shí)習(xí)生、外包服務(wù)人員等。（四）培訓(xùn)方式1.集中授課：定期組織全體員工參加手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)課程，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行講解。2.現(xiàn)場(chǎng)演示：在實(shí)際工作場(chǎng)所，由專(zhuān)人對(duì)手衛(wèi)生操作方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，讓員工直觀學(xué)習(xí)。3.線上學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供手衛(wèi)生相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和視頻，供員工自主學(xué)習(xí)。4.案例分享：通過(guò)分享感染防控案例，讓員工深刻認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的重要性。（五）培訓(xùn)效果評(píng)估1.通過(guò)考核、問(wèn)卷調(diào)查等方式評(píng)估員工對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度和培訓(xùn)滿意度。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和方式進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，提高培訓(xùn)效果。十、宣傳與推廣（一）宣傳海報(bào)與標(biāo)語(yǔ)1.在公司/組織內(nèi)的顯著位置張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)，如洗手步驟圖、手衛(wèi)生時(shí)機(jī)提示等。2.在工作區(qū)域設(shè)置手衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)牌，提醒員工時(shí)刻注意手衛(wèi)生。（二）內(nèi)部刊物與宣傳資料1.在公司/組織的內(nèi)部刊物上刊登手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和文章，提高員工的關(guān)注度。2.制作手衛(wèi)生宣傳手冊(cè)，發(fā)放給員工，方便員工隨時(shí)查閱。（三）會(huì)議與活動(dòng)宣傳1.在各類(lèi)會(huì)議、活動(dòng)中，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，提醒參會(huì)人員做好手衛(wèi)生。2.通過(guò)舉辦手衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽等活動(dòng)，激發(fā)員工學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)的積極性。十一、記錄與檔案管理（一）手衛(wèi)生執(zhí)行記錄1.各部門(mén)應(yīng)建立手衛(wèi)生執(zhí)行記錄臺(tái)賬，記錄員工的手衛(wèi)生操作情況，包括操作時(shí)間人員、操作時(shí)機(jī)、操作方法等。2.記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于[具體期限]年。（二）培訓(xùn)與考核檔案1.人力資源部門(mén)應(yīng)建立員工手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核檔案，記錄員工參加培訓(xùn)的情況、考核成績(jī)等。2.培訓(xùn)與考核檔案應(yīng)妥善保管，作為員工職業(yè)發(fā)展和績(jī)效評(píng)估的重要依據(jù)。（三）監(jiān)督檢查記錄1.監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)做好手衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄，包括檢查時(shí)間、檢查人員、檢查內(nèi)