PAGE國(guó)際手衛(wèi)生制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范和加強(qiáng)國(guó)際手衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障人員健康與安全，維護(hù)良好的工作和生活環(huán)境。（二）適用范圍本制度適用于所有在國(guó)際交往、合作、旅行等活動(dòng)中涉及的人員，包括但不限于商務(wù)人士、外交人員、旅行者、醫(yī)護(hù)人員等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：強(qiáng)調(diào)通過(guò)手衛(wèi)生措施的實(shí)施，預(yù)防感染的發(fā)生，將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低。2.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)科學(xué)研究和國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，制定合理、有效的手衛(wèi)生規(guī)范和操作流程。3.全員參與原則：要求所有相關(guān)人員積極參與手衛(wèi)生行動(dòng)，形成共同防控感染的良好氛圍。4.持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)實(shí)際情況和反饋意見(jiàn)，不斷優(yōu)化手衛(wèi)生制度和措施，提高防控效果。二、手衛(wèi)生的重要性（一）感染傳播途徑1.經(jīng)手接觸傳播是許多感染性疾病傳播的重要途徑之一。例如，細(xì)菌、病毒等病原體可通過(guò)手接觸各種物品表面后，再經(jīng)手接觸口、鼻、眼等黏膜部位進(jìn)入人體，引發(fā)感染。2.在國(guó)際交流活動(dòng)中，人員頻繁接觸公共設(shè)施、交通工具、文件資料等，增加了病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn)。（二）預(yù)防感染的關(guān)鍵作用良好的手衛(wèi)生是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。通過(guò)正確洗手、手消毒等方法，可以有效去除手部的病原體，切斷感染傳播鏈條，減少感染性疾病的發(fā)生和傳播。對(duì)于預(yù)防醫(yī)院感染、社區(qū)感染以及在國(guó)際旅行中預(yù)防傳染病的輸入和輸出具有重要意義。三、手衛(wèi)生的指征與時(shí)機(jī)（一）接觸患者前1.當(dāng)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備接觸患者進(jìn)行醫(yī)療操作，如檢查、治療、護(hù)理等之前，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。這是因?yàn)榛颊呖赡軘y帶各種病原體，接觸前洗手可防止醫(yī)護(hù)人員將病原體帶入患者體內(nèi)或自身感染。2.在國(guó)際商務(wù)活動(dòng)、社交場(chǎng)合等接觸他人前，也應(yīng)注意手衛(wèi)生，避免將可能存在的病原體傳播給對(duì)方。（二）進(jìn)行無(wú)菌操作前1.在進(jìn)行手術(shù)、注射、穿刺、導(dǎo)尿等無(wú)菌操作前，必須嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生，確保手部無(wú)病原體污染，防止操作過(guò)程中病原體侵入人體，引發(fā)感染。2.在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行無(wú)菌實(shí)驗(yàn)操作、食品加工行業(yè)進(jìn)行無(wú)菌生產(chǎn)環(huán)節(jié)操作等，同樣需要在操作前做好手衛(wèi)生。（三）接觸患者后1.醫(yī)護(hù)人員在完成對(duì)患者的診療操作后，手上可能沾染了患者的血液、體液、分泌物等，這些物質(zhì)中可能含有大量病原體，因此接觸患者后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，防止病原體傳播給其他患者或自身。2.在國(guó)際旅行中，接觸當(dāng)?shù)鼐用窕蚱渌眯姓吆螅矐?yīng)及時(shí)洗手，避免帶回潛在的病原體。（四）接觸患者周圍環(huán)境后1.醫(yī)護(hù)人員在接觸患者周圍的物品、設(shè)備、家具等后，手上可能沾染病原體，此時(shí)需要進(jìn)行手衛(wèi)生。例如，接觸患者的床單、衣物、醫(yī)療設(shè)備表面等。2.在國(guó)際公共場(chǎng)所，如機(jī)場(chǎng)、酒店、餐廳等，接觸公共設(shè)施后也應(yīng)洗手，防止病原體傳播。（五）咳嗽或打噴嚏后1.咳嗽或打噴嚏時(shí)，呼吸道中的病原體可能會(huì)附著在手部，此時(shí)應(yīng)及時(shí)洗手，避免通過(guò)手接觸傳播給他人。2.在國(guó)際交流中，注意咳嗽或打噴嚏后的手衛(wèi)生，有助于防止呼吸道傳染病的傳播。（六）處理污染物品后1.當(dāng)處理被患者血液、體液、分泌物等污染的物品時(shí)，手部極易被污染，處理后必須進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生。2.在國(guó)際醫(yī)療廢棄物處理、污染環(huán)境清理等工作后，同樣要做好手衛(wèi)生。四、手衛(wèi)生的方法（一）洗手1.流動(dòng)水洗手采用流動(dòng)水洗手是最基本的手衛(wèi)生方法。將雙手充分浸濕，涂抹適量的洗手液或肥皂。按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，具體步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每個(gè)步驟至少揉搓15秒。最后用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，確保洗手液或肥皂殘留被沖洗干凈。2.免沖洗手消毒劑洗手在沒(méi)有流動(dòng)水的情況下，可使用免沖洗手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。將適量的免沖洗手消毒劑均勻涂抹在雙手上，按照七步洗手法的步驟進(jìn)行揉搓，使消毒劑覆蓋雙手的各個(gè)部位。揉搓至消毒劑完全干燥，雙手即可達(dá)到清潔消毒的效果。（二）手消毒1.醇類手消毒劑消毒當(dāng)手部有明顯污染或需要快速消毒時(shí)，可選用醇類手消毒劑。將適量的醇類手消毒劑涂抹在雙手上，按照七步洗手法的步驟進(jìn)行揉搓，使消毒劑充分覆蓋雙手皮膚表面。揉搓至消毒劑完全干燥，消毒作用時(shí)間一般為13分鐘。2.其他手消毒劑消毒根據(jù)不同的情況，還可選用含氯消毒劑、碘伏等其他手消毒劑進(jìn)行消毒。使用方法按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，一般是將消毒劑涂抹或浸泡雙手，達(dá)到規(guī)定的作用時(shí)間后，用流動(dòng)水沖洗干凈。五、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.流動(dòng)水裝置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所等應(yīng)配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施。流動(dòng)水應(yīng)保證水質(zhì)清潔、水量充足、水溫適宜，一般水溫以3040℃為宜。水龍頭應(yīng)采用非手觸式開(kāi)關(guān)，如感應(yīng)式、腳踏式或肘動(dòng)式等，避免手部再次污染。2.洗手池洗手池應(yīng)設(shè)計(jì)合理，便于操作。洗手池的材質(zhì)應(yīng)耐腐蝕、易清潔，表面光滑無(wú)裂縫。洗手池的大小應(yīng)根據(jù)使用人數(shù)合理設(shè)置，一般每個(gè)洗手池可供12人同時(shí)使用。（二）洗手液與肥皂1.洗手液應(yīng)選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的洗手液，洗手液應(yīng)具有良好的去污能力、殺菌效果且對(duì)皮膚刺激性小。洗手液應(yīng)放置在易于取用的位置，如洗手池旁的固定容器內(nèi)，容器應(yīng)保持清潔，定期更換洗手液。2.肥皂肥皂應(yīng)保持干燥，避免因潮濕滋生細(xì)菌。可選用塊狀肥皂或液體肥皂，使用時(shí)應(yīng)配備肥皂盒，防止肥皂積水變軟。定期對(duì)肥皂進(jìn)行清潔和更換，防止肥皂表面沾染過(guò)多細(xì)菌。（三）手消毒劑1.醇類手消毒劑醇類手消毒劑應(yīng)選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，其乙醇含量一般為60%95%。手消毒劑應(yīng)放置在易于取用的位置，如病房、辦公室、公共場(chǎng)所的入口處、電梯間等。可采用瓶裝、罐裝或一次性包裝等形式，方便使用。2.其他手消毒劑含氯消毒劑、碘伏等其他手消毒劑也應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求配備，其使用方法和注意事項(xiàng)應(yīng)在產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中明確標(biāo)注。定期檢查手消毒劑的有效期，及時(shí)更換過(guò)期產(chǎn)品。（四）干手用品1.紙巾應(yīng)配備足夠數(shù)量的一次性紙巾用于擦干雙手。紙巾應(yīng)質(zhì)地柔軟，吸水性強(qiáng)，能有效擦干手部水分。紙巾應(yīng)放置在干手器附近或易于取用的位置，方便人員在洗手后及時(shí)擦干雙手。2.干手器干手器應(yīng)安裝在洗手池附近，確保使用方便。干手器應(yīng)具有良好的干手效果，能快速吹干雙手，且不會(huì)對(duì)手部皮膚造成損傷。定期對(duì)干手器進(jìn)行清潔和維護(hù)，保證其正常運(yùn)行。六、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.國(guó)際衛(wèi)生組織相關(guān)機(jī)構(gòu)世界衛(wèi)生組織（WHO）及其下屬的相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定國(guó)際手衛(wèi)生的總體標(biāo)準(zhǔn)和指南，監(jiān)督各國(guó)執(zhí)行手衛(wèi)生制度的情況。對(duì)全球范圍內(nèi)的手衛(wèi)生工作進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)，促進(jìn)各國(guó)之間的經(jīng)驗(yàn)交流和合作。2.各國(guó)衛(wèi)生行政部門各國(guó)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)在本國(guó)范圍內(nèi)監(jiān)督手衛(wèi)生制度的實(shí)施。制定適合本國(guó)國(guó)情的手衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)。組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所等的手衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對(duì)違反手衛(wèi)生制度的行為進(jìn)行處罰。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施與用品配備情況檢查洗手設(shè)施是否正常運(yùn)行，流動(dòng)水是否充足、水溫是否適宜，水龍頭是否為非手觸式。查看洗手液、肥皂、手消毒劑、干手用品等是否配備齊全，質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)，放置位置是否合理。2.手衛(wèi)生執(zhí)行情況觀察人員在不同指征下是否正確進(jìn)行手衛(wèi)生，如洗手方法是否正確、手消毒操作是否規(guī)范等。檢查手衛(wèi)生記錄，包括洗手時(shí)間、手消毒次數(shù)等，評(píng)估手衛(wèi)生制度的執(zhí)行效果。（三）違規(guī)處理1.警告與教育對(duì)于初次違反手衛(wèi)生制度的個(gè)人或單位，給予警告，并進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)的再教育，使其認(rèn)識(shí)到違規(guī)行為的危害，掌握正確的手衛(wèi)生方法。2.罰款與整改對(duì)于多次違反手衛(wèi)生制度或違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的個(gè)人或單位，給予罰款處罰，并責(zé)令其限期整改。整改內(nèi)容包括完善手衛(wèi)生設(shè)施、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、規(guī)范手衛(wèi)生操作等。3.停業(yè)整頓或吊銷相關(guān)資質(zhì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等，如果手衛(wèi)生問(wèn)題嚴(yán)重影響到公眾健康安全，可責(zé)令其停業(yè)整頓，直至達(dá)到手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)于不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)單位，可吊銷其相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)對(duì)象1.醫(yī)護(hù)人員包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中頻繁接觸患者，手衛(wèi)生至關(guān)重要。通過(guò)培訓(xùn)，使其掌握最新的手衛(wèi)生知識(shí)和技能，規(guī)范手衛(wèi)生操作，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。2.公共場(chǎng)所從業(yè)人員如酒店工作人員、餐廳服務(wù)員、商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員、機(jī)場(chǎng)工作人員等。這些人員在工作中與大量人員接觸，通過(guò)培訓(xùn)提高其手衛(wèi)生意識(shí)，減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾健康。3.旅行者國(guó)際旅行者在旅行過(guò)程中會(huì)接觸不同地區(qū)的環(huán)境和人群，培訓(xùn)旅行者手衛(wèi)生知識(shí)，有助于其在旅行中預(yù)防傳染病，保護(hù)自身和他人健康。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生的重要性講解經(jīng)手接觸傳播感染性疾病的原理和危害，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生在預(yù)防感染中的關(guān)鍵作用，提高人員對(duì)手衛(wèi)生的重視程度。2.手衛(wèi)生指征與時(shí)機(jī)詳細(xì)介紹不同情況下的手衛(wèi)生指征，如接觸患者前、后，進(jìn)行無(wú)菌操作前等，使人員能夠準(zhǔn)確判斷何時(shí)需要進(jìn)行手衛(wèi)生。3.手衛(wèi)生方法教授正確的洗手方法，包括七步洗手法的具體步驟和要點(diǎn)，以及不同類型手消毒劑的使用方法、適用范圍和注意事項(xiàng)。4.手衛(wèi)生設(shè)施與用品的使用介紹洗手設(shè)施、洗手液、肥皂、手消毒劑、干手用品等的正確使用方法和維護(hù)要求，確保人員能夠合理使用手衛(wèi)生設(shè)施與用品。（三）培訓(xùn)方式1.集中授課組織醫(yī)護(hù)人員、公共場(chǎng)所從業(yè)人員等參加集中培訓(xùn)課程，由專業(yè)的衛(wèi)生人員進(jìn)行授課。課程內(nèi)容可采用理論講解、實(shí)際操作演示、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等實(shí)際工作現(xiàn)場(chǎng)，由專業(yè)人員對(duì)手衛(wèi)生操作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，及時(shí)糾正不規(guī)范的操作行為，使人員在實(shí)踐中掌握正確的手衛(wèi)生方法。3.在線培訓(xùn)開(kāi)發(fā)手衛(wèi)生在線培訓(xùn)課程，供旅行者等人員自主學(xué)習(xí)。在線培訓(xùn)課程可包括視頻教程、互動(dòng)