PAGE海南衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)海南醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合海南實(shí)際情況，制定本衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于海南行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門(mén)診部、診所、村衛(wèi)生室等，以及從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)的單位和個(gè)人。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障人民群眾健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)立、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督等行為。3.公平公正原則：確保醫(yī)療衛(wèi)生資源合理分配，保障公民平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.科學(xué)發(fā)展原則：鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批（一）設(shè)置規(guī)劃1.海南各級(jí)政府應(yīng)根據(jù)區(qū)域人口、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。2.規(guī)劃應(yīng)明確各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模、功能等，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。（二）審批程序1.申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的單位或個(gè)人，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)提交申請(qǐng)材料，包括可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告、建筑設(shè)計(jì)平面圖等。2.衛(wèi)生健康行政部門(mén)受理申請(qǐng)后，應(yīng)組織專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察和評(píng)估，根據(jù)設(shè)置規(guī)劃和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批。3.經(jīng)審批合格的，頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；未經(jīng)批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得擅自開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。三、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）執(zhí)業(yè)資格1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，取得國(guó)家認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷證書(shū)，并通過(guò)相關(guān)考試取得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。2.嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（二）注冊(cè)與變更1.醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)前，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》等。2.執(zhí)業(yè)人員變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等，應(yīng)按照規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。（三）培訓(xùn)與考核1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。2.衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)建立從業(yè)人員考核制度，對(duì)其執(zhí)業(yè)行為、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為執(zhí)業(yè)注冊(cè)、職稱(chēng)晉升等的重要依據(jù)。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（一）診療規(guī)范1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家制定的診療規(guī)范和臨床技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，合理檢查、診斷、治療，不得過(guò)度醫(yī)療。（二）護(hù)理規(guī)范1.護(hù)士應(yīng)按照護(hù)理技術(shù)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，密切觀(guān)察患者病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。（三）醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，如實(shí)記錄患者病情、診療過(guò)程、醫(yī)療費(fèi)用等信息。2.醫(yī)療文書(shū)應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無(wú)誤，不得偽造、篡改、隱匿、銷(xiāo)毀醫(yī)療文書(shū)。五、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案和各項(xiàng)質(zhì)量管理制度。2.明確質(zhì)量管理職責(zé)，定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和改進(jìn)。（二）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，確保患者醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度等。（三）醫(yī)療糾紛處理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、處理患者投訴。2.積極配合有關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療糾紛調(diào)查、調(diào)解和處理工作，妥善化解矛盾。六、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，包括執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員資質(zhì)等方面。2.定期開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。（二）不良執(zhí)業(yè)行為記分管理1.建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，對(duì)違反法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范的行為進(jìn)行記分。2.記分結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、從業(yè)人員職稱(chēng)晉升等掛鉤。（三）行政處罰對(duì)違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)依法給予行政處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，直至吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。七、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)1.推進(jìn)海南醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化水平和管理效率。2.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，方便患者就醫(yī)和管理部門(mén)決策。（二）建設(shè)內(nèi)容1.建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理等方面。2.完善居民電子健康檔案系統(tǒng)，記錄居民健康信息，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（三）信息安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的信息安全管理，建立信息安全防護(hù)體系，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.嚴(yán)格保護(hù)患者個(gè)人信息安全，防止信息泄露。八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理（一）應(yīng)急體系建設(shè)1.海南各級(jí)政府應(yīng)建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，明確各部門(mén)職責(zé)。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急隊(duì)伍，儲(chǔ)備應(yīng)急物資。（二）監(jiān)測(cè)與預(yù)警1.加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)，建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、分析、報(bào)告相關(guān)信息。2.建立預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行預(yù)警。（三）應(yīng)急處置1.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速開(kāi)展