PAGE衛(wèi)生院內(nèi)外網(wǎng)隔離制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全管理，有效防范外部網(wǎng)絡(luò)攻擊、惡意軟件入侵以及數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險，確保衛(wèi)生院內(nèi)部信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全保密，特制定本內(nèi)外網(wǎng)隔離制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者以及所有接入衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備和系統(tǒng)。3.基本原則安全第一原則：始終將網(wǎng)絡(luò)安全放在首位，采取有效措施保障內(nèi)外網(wǎng)隔離的安全性和可靠性。合規(guī)性原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)，確保制度的合法性和合規(guī)性。最小化授權(quán)原則：根據(jù)工作需要，嚴(yán)格限定工作人員對內(nèi)外網(wǎng)資源的訪問權(quán)限，做到最小化授權(quán)，降低安全風(fēng)險。可審計性原則：建立健全網(wǎng)絡(luò)訪問審計機(jī)制，對內(nèi)外網(wǎng)之間的訪問行為進(jìn)行全面記錄和審計，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理安全問題。二、內(nèi)外網(wǎng)定義及架構(gòu)1.外網(wǎng)外網(wǎng)是指衛(wèi)生院連接到公共網(wǎng)絡(luò)（如互聯(lián)網(wǎng)）的網(wǎng)絡(luò)區(qū)域，主要用于對外信息發(fā)布、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、在線辦公等與外部機(jī)構(gòu)或個人進(jìn)行信息交互的功能。外網(wǎng)設(shè)備包括但不限于服務(wù)器、防火墻、路由器、交換機(jī)以及連接到外網(wǎng)的計算機(jī)終端等。2.內(nèi)網(wǎng)內(nèi)網(wǎng)是指衛(wèi)生院內(nèi)部獨(dú)立運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)區(qū)域，用于存儲和處理核心醫(yī)療數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行以及內(nèi)部辦公等，具有高度的保密性和安全性要求。內(nèi)網(wǎng)設(shè)備包括但不限于核心服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、內(nèi)部辦公計算機(jī)終端以及連接到內(nèi)網(wǎng)的醫(yī)療設(shè)備等。3.內(nèi)外網(wǎng)架構(gòu)內(nèi)外網(wǎng)通過防火墻進(jìn)行物理隔離，防火墻作為網(wǎng)絡(luò)安全的第一道防線，嚴(yán)格控制內(nèi)外網(wǎng)之間的訪問流量，只允許經(jīng)過授權(quán)的特定流量通過。在內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)之間設(shè)置數(shù)據(jù)交換區(qū)，對于需要在內(nèi)外網(wǎng)之間傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，通過專用的數(shù)據(jù)擺渡設(shè)備進(jìn)行安全交換，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全性。三、外網(wǎng)管理規(guī)定1.外網(wǎng)訪問權(quán)限管理衛(wèi)生院工作人員如需訪問外網(wǎng)，必須經(jīng)過所在科室負(fù)責(zé)人審批，并報信息科備案。審批內(nèi)容包括訪問目的、訪問時間、訪問范圍等。信息科根據(jù)審批情況，為工作人員分配相應(yīng)的外網(wǎng)訪問權(quán)限，權(quán)限設(shè)置應(yīng)遵循最小化授權(quán)原則，僅限于工作所需的特定網(wǎng)站和應(yīng)用系統(tǒng)。嚴(yán)禁工作人員利用外網(wǎng)訪問未經(jīng)授權(quán)的網(wǎng)站、下載不明來源的軟件或文件，避免因違規(guī)操作導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)安全事故。2.外網(wǎng)設(shè)備管理所有連接到外網(wǎng)的設(shè)備必須安裝有效的殺毒軟件和防火墻，并定期進(jìn)行病毒查殺和系統(tǒng)更新，確保設(shè)備安全防護(hù)措施的有效性。外網(wǎng)設(shè)備應(yīng)設(shè)置強(qiáng)密碼，并定期更換密碼，密碼長度不少于[X]位，包含字母、數(shù)字和特殊字符的組合。嚴(yán)禁在外網(wǎng)設(shè)備上存儲涉及衛(wèi)生院核心醫(yī)療數(shù)據(jù)和敏感信息的文件，如確需在外網(wǎng)設(shè)備上處理與工作相關(guān)的數(shù)據(jù)，必須經(jīng)過加密處理，并在完成工作后及時刪除。3.外網(wǎng)信息發(fā)布管理衛(wèi)生院外網(wǎng)發(fā)布的信息必須經(jīng)過嚴(yán)格審核，確保信息內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、合法，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)宣傳規(guī)范和國家法律法規(guī)要求。信息發(fā)布前，由信息提供部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行初審，重點(diǎn)審核信息的準(zhǔn)確性和合規(guī)性；初審?fù)ㄟ^后，提交至宣傳部門進(jìn)行內(nèi)容編輯和格式調(diào)整；最后由分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行終審，終審?fù)ㄟ^后方可發(fā)布。定期對外網(wǎng)發(fā)布的信息進(jìn)行清理和維護(hù)，及時刪除過期、無效或存在安全風(fēng)險的信息，確保外網(wǎng)信息的時效性和安全性。四、內(nèi)網(wǎng)管理規(guī)定1.內(nèi)網(wǎng)訪問權(quán)限管理只有經(jīng)過授權(quán)的衛(wèi)生院工作人員才能訪問內(nèi)網(wǎng)，訪問權(quán)限根據(jù)工作職責(zé)和崗位需求進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)定。新入職員工在入職培訓(xùn)期間，由信息科為其開通相應(yīng)的內(nèi)網(wǎng)訪問權(quán)限；員工崗位變動時，所在科室應(yīng)及時通知信息科，信息科根據(jù)新的崗位職責(zé)調(diào)整其內(nèi)網(wǎng)訪問權(quán)限。嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)的人員私自接入內(nèi)網(wǎng)或通過非法手段獲取內(nèi)網(wǎng)訪問權(quán)限，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。2.內(nèi)網(wǎng)設(shè)備管理內(nèi)網(wǎng)設(shè)備必須專人專用，嚴(yán)禁將內(nèi)網(wǎng)設(shè)備轉(zhuǎn)借他人使用。設(shè)備使用人員應(yīng)妥善保管設(shè)備，定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。在內(nèi)網(wǎng)設(shè)備上安裝必要的安全防護(hù)軟件，如防病毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行更新和升級，防止惡意軟件和網(wǎng)絡(luò)攻擊對內(nèi)網(wǎng)設(shè)備造成損害。禁止在內(nèi)網(wǎng)設(shè)備上安裝與工作無關(guān)的軟件或游戲，避免因軟件沖突或占用系統(tǒng)資源導(dǎo)致內(nèi)網(wǎng)設(shè)備性能下降或出現(xiàn)安全漏洞。3.內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)管理嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全和保密的法律法規(guī)，加強(qiáng)對內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)的保護(hù)，確?；颊邆€人信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性。定期對重要的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放，以防止因自然災(zāi)害、設(shè)備故障等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。限制對內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問和處理特定的數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)訪問過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行審批流程，確保數(shù)據(jù)訪問的合法性和合規(guī)性。嚴(yán)禁在內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)存儲設(shè)備上存儲無關(guān)的文件或數(shù)據(jù)，避免因存儲空間占用或數(shù)據(jù)混亂影響數(shù)據(jù)的正常使用和管理。五、內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換管理1.數(shù)據(jù)交換原則內(nèi)外網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)交換應(yīng)遵循“安全、可控、必要”的原則，確保數(shù)據(jù)在交換過程中不被泄露、篡改或丟失。對于涉及患者隱私和醫(yī)療安全的核心數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁通過外網(wǎng)直接傳輸，必須通過專用的數(shù)據(jù)擺渡設(shè)備進(jìn)行安全交換。2.數(shù)據(jù)交換流程當(dāng)需要進(jìn)行內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換時，數(shù)據(jù)提供部門應(yīng)填寫《內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換申請表》，詳細(xì)說明數(shù)據(jù)交換的目的、內(nèi)容、來源、去向等信息?！秲?nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換申請表》經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人審批后，提交至信息科進(jìn)行審核。信息科根據(jù)數(shù)據(jù)的敏感性和安全性要求，評估數(shù)據(jù)交換的必要性和可行性，并制定相應(yīng)的數(shù)據(jù)交換方案。數(shù)據(jù)交換方案經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人審核通過后，由數(shù)據(jù)提供部門按照方案要求，將數(shù)據(jù)整理并存儲到數(shù)據(jù)擺渡設(shè)備的外網(wǎng)端。數(shù)據(jù)擺渡設(shè)備在確保數(shù)據(jù)安全的前提下，將外網(wǎng)端的數(shù)據(jù)傳輸至內(nèi)網(wǎng)端。數(shù)據(jù)接收部門在收到數(shù)據(jù)后，應(yīng)及時進(jìn)行數(shù)據(jù)核對和驗證，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)存在問題，應(yīng)及時與數(shù)據(jù)提供部門溝通解決。3.數(shù)據(jù)交換記錄與審計對每一次內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換進(jìn)行詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括數(shù)據(jù)交換的時間、申請人、數(shù)據(jù)內(nèi)容、交換方式等信息。信息科定期對內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換記錄進(jìn)行審計，檢查數(shù)據(jù)交換是否符合規(guī)定流程和安全要求，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。六、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測與應(yīng)急處置1.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測機(jī)制，利用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等安全設(shè)備，實(shí)時監(jiān)測內(nèi)外網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)流量、設(shè)備狀態(tài)和安全事件。信息科安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測工作，定期查看監(jiān)測日志和報告，及時發(fā)現(xiàn)潛在的安全威脅和異常行為。與專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，定期對衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)安全狀況進(jìn)行評估和檢測，及時發(fā)現(xiàn)并修復(fù)存在的安全漏洞。2.應(yīng)急處置流程當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全事件時，監(jiān)測人員應(yīng)立即報告信息科負(fù)責(zé)人，并詳細(xì)描述事件的發(fā)生時間、現(xiàn)象、影響范圍等情況。信息科負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)迅速組織技術(shù)人員進(jìn)行應(yīng)急處置，采取措施隔離受攻擊的設(shè)備或系統(tǒng)，防止安全事件進(jìn)一步擴(kuò)散。對安全事件進(jìn)行分析和調(diào)查，確定事件的類型、原因和損失程度，及時采取相應(yīng)的措施進(jìn)行修復(fù)和恢復(fù)，如清除病毒、修復(fù)系統(tǒng)漏洞、恢復(fù)數(shù)據(jù)等。在應(yīng)急處置過程中，應(yīng)及時向上級主管部門報告事件進(jìn)展情況，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。同時，做好事件記錄和總結(jié)，分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和措施。3.應(yīng)急演練定期組織網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急演練，檢驗和提高衛(wèi)生院應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)安全事件的能力和水平。演練內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)攻擊模擬演練、數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急處置演練等。演練結(jié)束后，對應(yīng)急演練進(jìn)行評估和總結(jié)，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時調(diào)整和完善應(yīng)急預(yù)案，確保應(yīng)急預(yù)案的有效性和可操作性。七、培訓(xùn)與教育1.網(wǎng)絡(luò)安全意識培訓(xùn)定期組織衛(wèi)生院全體工作人員參加網(wǎng)絡(luò)安全意識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)、網(wǎng)絡(luò)安全基本知識、內(nèi)外網(wǎng)隔離制度等。通過案例分析、視頻演示、實(shí)際操作等多種形式，提高工作人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識和防范能力，使其了解網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險和違規(guī)行為的后果。新入職員工在上崗前必須接受網(wǎng)絡(luò)安全意識培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可正式上崗。2.網(wǎng)絡(luò)安全技能培訓(xùn)根據(jù)不同崗位的工作需求，有針對性地開展網(wǎng)絡(luò)安全技能培訓(xùn)，如信息科技術(shù)人員的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)培訓(xùn)、臨床科室工作人員的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保護(hù)培訓(xùn)等。邀請網(wǎng)絡(luò)安全專家或?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行授課，傳授最新的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)和操作方法，提高工作人員的網(wǎng)絡(luò)安全技能水平。鼓勵工作人員自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)安全知識，參加相關(guān)的培訓(xùn)課程和認(rèn)證考試，不斷提升自身的網(wǎng)絡(luò)安全素養(yǎng)。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制成立網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督小組，由信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括各相關(guān)科室的代表。監(jiān)督小組定期對衛(wèi)生院內(nèi)外網(wǎng)隔離制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組通過查看網(wǎng)絡(luò)訪問記錄、設(shè)備運(yùn)行日志、數(shù)據(jù)交換記錄等方式，檢查工作人員是否遵守內(nèi)外網(wǎng)隔離制度，是否存在違規(guī)操作行為。設(shè)立網(wǎng)絡(luò)安全舉報郵箱和電話，鼓勵全體工作人員對發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)安全違規(guī)行為進(jìn)行舉報，監(jiān)督小組對舉報信息進(jìn)行及時核實(shí)和處理。2.考核制度將內(nèi)外網(wǎng)隔離制度的執(zhí)行情況納入工作人員的績效考核體系，對嚴(yán)格遵守制度、表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵；對違反制度的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰，情節(jié)嚴(yán)重的將依法依規(guī)追究