PAGE醫(yī)院總務(wù)衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院總務(wù)衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，保障醫(yī)療工作的順利開展，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有總務(wù)部門工作人員、各科室醫(yī)護人員及患者、家屬等相關(guān)人員。3.基本原則遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、全面管理、持續(xù)改進的原則，確保醫(yī)院總務(wù)衛(wèi)生工作達到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.醫(yī)院整體環(huán)境院區(qū)布局與清潔合理規(guī)劃醫(yī)院院區(qū)布局，確保各功能區(qū)域劃分明確、通道暢通。定期對院區(qū)道路、廣場、綠化區(qū)域等進行清掃，保持地面無雜物、無積水。每日至少進行一次全面巡查，及時發(fā)現(xiàn)并清理院區(qū)衛(wèi)生死角，如建筑物墻角、樓梯間、電梯間等隱蔽部位的灰塵、垃圾等。公共區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)院大廳、候診區(qū)、走廊等公共區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，桌椅擺放整齊，地面干凈整潔。定期對公共區(qū)域的門窗、玻璃進行擦拭，保持明亮通透。衛(wèi)生間應(yīng)定時清掃、消毒，確保無異味，便池、洗手池等設(shè)施清潔衛(wèi)生，衛(wèi)生紙、洗手液等用品配備充足。2.科室環(huán)境診療區(qū)域衛(wèi)生各科室診療區(qū)域應(yīng)保持整潔，醫(yī)療設(shè)備、儀器擺放有序，使用后及時清理。每日對診療床、檢查臺等進行擦拭消毒，更換一次性床單、枕套等用品。定期對科室墻面、天花板進行清潔，保持無污漬、無蜘蛛網(wǎng)。病房環(huán)境病房應(yīng)保持安靜、整潔、舒適，每日進行清掃，更換床單、被套、枕套等床上用品，定期對病房家具進行擦拭消毒。督促患者及家屬保持病房內(nèi)衛(wèi)生，物品擺放整齊，禁止在病房內(nèi)隨地吐痰、亂扔垃圾等。3.環(huán)境衛(wèi)生消毒管理消毒標(biāo)準(zhǔn)與頻率根據(jù)不同區(qū)域和物品的特點，制定相應(yīng)的消毒標(biāo)準(zhǔn)和頻率。例如，醫(yī)院大廳、候診區(qū)等人員密集場所，每日至少進行兩次消毒；診療區(qū)域的醫(yī)療器械、設(shè)備等，使用后及時進行清潔消毒；病房地面、墻面等，每周至少進行一次全面消毒。嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進行消毒，確保消毒效果。使用的消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，定期對消毒劑進行質(zhì)量檢測。消毒記錄與檔案建立消毒記錄檔案，詳細(xì)記錄消毒時間、地點、消毒方法、消毒劑名稱及使用劑量等信息。消毒記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。定期對消毒工作進行總結(jié)分析，根據(jù)實際情況調(diào)整消毒方案，不斷提高消毒工作質(zhì)量。三、污水處理管理1.污水處理設(shè)施設(shè)施建設(shè)與維護醫(yī)院應(yīng)按照國家環(huán)保要求，建設(shè)完善的污水處理設(shè)施，確保污水處理能力與醫(yī)院污水排放量相匹配。污水處理設(shè)施應(yīng)定期進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。配備專業(yè)的污水處理設(shè)備操作人員，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行操作，確保污水處理過程安全、穩(wěn)定、達標(biāo)。水質(zhì)監(jiān)測定期對醫(yī)院污水進行水質(zhì)監(jiān)測，監(jiān)測項目包括化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）、氨氮、總磷等。監(jiān)測頻率應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)對醫(yī)院污水進行定期檢測，確保污水排放達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。2.污水處理流程預(yù)處理醫(yī)院污水首先進入預(yù)處理系統(tǒng)，去除污水中的大顆粒雜質(zhì)、懸浮物等。預(yù)處理設(shè)施應(yīng)定期進行清理維護，確保其正常運行。生物處理經(jīng)過預(yù)處理后的污水進入生物處理系統(tǒng)，通過微生物的代謝作用分解污水中的有機物。生物處理系統(tǒng)應(yīng)保持適宜的溫度、溶解氧等運行條件，確保微生物的活性。消毒處理生物處理后的污水進行消毒處理，殺滅污水中的病原菌、病毒等致病微生物。消毒方法可采用化學(xué)消毒或物理消毒，如使用含氯消毒劑、紫外線消毒等。消毒后的污水應(yīng)達到國家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。3.污泥處理污泥產(chǎn)生與收集污水處理過程中會產(chǎn)生一定量的污泥，污泥應(yīng)及時進行收集。收集的污泥應(yīng)妥善存放，防止二次污染。污泥處理與處置對收集的污泥進行無害化處理，可采用脫水、焚燒、填埋等方法。污泥處理后的產(chǎn)物應(yīng)符合國家相關(guān)環(huán)保要求，嚴(yán)禁隨意排放。委托有資質(zhì)的單位對污泥進行集中處理處置，確保污泥處理過程安全、環(huán)保。四、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類與收集分類標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進行分類收集。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。各科室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的分類標(biāo)識。收集要求醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生后及時收集，嚴(yán)禁在科室存放過夜。收集過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散，確保包裝完好。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)定期進行清潔消毒，防止污染環(huán)境。2.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運暫存設(shè)施醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)符合環(huán)保要求，具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等功能。暫存間應(yīng)定期進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得混合存放。轉(zhuǎn)運管理醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位定期進行轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運前應(yīng)與處置單位聯(lián)系，確定轉(zhuǎn)運時間和方式。轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運操作規(guī)程，確保醫(yī)療廢物安全運輸，防止泄漏、丟失等事故發(fā)生。3.醫(yī)療廢物登記與檔案管理登記制度建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、去向等信息。登記記錄應(yīng)保存至少3年。醫(yī)療廢物登記應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確、完整，相關(guān)人員應(yīng)簽字確認(rèn)。檔案管理建立醫(yī)療廢物管理檔案，將醫(yī)療廢物登記記錄、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、消毒記錄、培訓(xùn)記錄等資料整理歸檔。檔案應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、食堂衛(wèi)生管理1.食堂設(shè)施與環(huán)境設(shè)施建設(shè)食堂應(yīng)具備完善的設(shè)施設(shè)備，包括爐灶、蒸箱、冰箱、消毒柜、洗碗機等，確保餐飲加工過程順利進行。食堂的建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)符合衛(wèi)生要求，地面、墻面應(yīng)平整、光滑、易清潔，天花板應(yīng)無裂縫、無滲漏。環(huán)境衛(wèi)生食堂應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日進行清掃，定期對廚房設(shè)備、桌椅、餐具等進行清洗消毒。食堂內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的垃圾存放容器，垃圾應(yīng)及時清理，保持環(huán)境整潔。2.食品采購與儲存采購管理嚴(yán)格執(zhí)行食品采購索證索票制度，采購的食品應(yīng)具有合法的來源，索取供應(yīng)商的營業(yè)執(zhí)照、食品生產(chǎn)許可證、食品經(jīng)營許可證、產(chǎn)品合格證明等相關(guān)證件。采購的食品應(yīng)新鮮、衛(wèi)生，嚴(yán)禁采購腐敗變質(zhì)、過期食品等。儲存要求食品應(yīng)分類存放，隔墻離地，保持通風(fēng)良好。食品倉庫應(yīng)設(shè)置不同的區(qū)域，分別存放主食、副食、調(diào)料、干貨等。定期對食品倉庫進行清理盤點，及時清理過期、變質(zhì)食品。3.食品加工與供應(yīng)加工過程食品加工人員應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽，保持個人衛(wèi)生。食品加工過程應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，生熟分開，避免交叉污染。嚴(yán)格按照食品加工操作規(guī)程進行加工，確保食品熟透，防止食物中毒。供應(yīng)管理食堂應(yīng)按時供應(yīng)飯菜，飯菜應(yīng)營養(yǎng)均衡、口味適宜。供應(yīng)的食品應(yīng)做好保溫措施，防止飯菜變質(zhì)。加強對食堂就餐環(huán)境的管理，保持就餐秩序良好，餐具應(yīng)及時回收清洗消毒。六、洗衣房衛(wèi)生管理1.洗衣房設(shè)施與布局設(shè)施設(shè)備洗衣房應(yīng)配備完善的洗衣設(shè)備，如洗衣機、烘干機、熨燙機等，確保洗衣工作高效進行。洗衣房的設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進行維護保養(yǎng)，確保其正常運行。布局合理洗衣房應(yīng)合理布局，分為臟衣區(qū)、洗滌區(qū)、烘干區(qū)、熨燙區(qū)、折疊區(qū)、成品存放區(qū)等不同功能區(qū)域，避免交叉污染。各功能區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，便于操作和管理。2.衣物清洗與消毒清洗流程對收集的衣物進行分類，根據(jù)衣物的材質(zhì)、污染程度等選擇合適的清洗方法。清洗過程中應(yīng)加入適量的洗滌劑，確保衣物清洗干凈。清洗后的衣物應(yīng)進行漂洗，去除殘留的洗滌劑。消毒處理對清洗后的衣物進行消毒處理，消毒方法可采用熱力消毒、化學(xué)消毒等。消毒后的衣物應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止交叉感染。定期對洗衣房的消毒設(shè)備進行檢測，確保消毒效果。3.成品管理與發(fā)放成品存放消毒后的衣物應(yīng)存放在干凈、整潔且通風(fēng)良好的成品存放區(qū)，分類存放，并有明顯的標(biāo)識。成品存放區(qū)應(yīng)定期進行清潔消毒，防止衣物再次污染。發(fā)放管理衣物發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照科室需求進行，發(fā)放前應(yīng)核對衣物數(shù)量、種類等信息，確保準(zhǔn)確無誤。建立衣物發(fā)放登記制度，記錄發(fā)放時間、科室、衣物數(shù)量等信息，以備查閱。七、職工宿舍衛(wèi)生管理1.宿舍設(shè)施與環(huán)境設(shè)施配備職工宿舍應(yīng)配備必要的生活設(shè)施，如床鋪、桌椅、衣柜、空調(diào)等，確保職工生活舒適。宿舍的水電設(shè)施應(yīng)完好，定期進行檢查維護，確保安全使用。環(huán)境衛(wèi)生職工應(yīng)保持宿舍內(nèi)衛(wèi)生整潔，每日進行清掃，定期對宿舍進行全面清潔消毒。宿舍內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，禁止在宿舍內(nèi)亂堆亂放雜物。2.公共區(qū)域管理走廊與樓梯宿舍走廊、樓梯等公共區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進行清掃，無垃圾、無雜物。公共區(qū)域的門窗、扶手等設(shè)施應(yīng)定期擦拭，保持干凈。衛(wèi)生間與洗漱間宿舍衛(wèi)生間、洗漱間應(yīng)定期進行清理消毒，無異味，便池、洗手池等設(shè)施清潔衛(wèi)生。衛(wèi)生紙、洗手液等用品應(yīng)配備充足，及時補充更換。3.衛(wèi)生檢查與考核定期檢查總務(wù)部門定期對職工宿舍進行衛(wèi)生檢查，檢查內(nèi)容包括宿舍環(huán)境衛(wèi)生、物品擺放、公共區(qū)域衛(wèi)生等。