PAGE衛(wèi)生院護士制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院護理工作管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本護士制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院護士的行為準則、工作職責(zé)、工作流程以及考核評價等方面，確保為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體護士，包括在編護士、合同制護士以及臨時聘用護士。3.基本原則以患者為中心原則：始終將患者的需求放在首位，提供全面、細致、人性化的護理服務(wù)。依法執(zhí)業(yè)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標準，依法履行護士職責(zé)。質(zhì)量第一原則：樹立質(zhì)量意識，不斷提高護理工作質(zhì)量，確保患者安全。團隊協(xié)作原則：強調(diào)護士之間、護士與其他醫(yī)療人員之間的協(xié)作配合，共同完成醫(yī)療護理任務(wù)。二、護士崗位職責(zé)1.基礎(chǔ)護理職責(zé)負責(zé)患者的生活護理，包括協(xié)助患者進食、飲水、洗漱、翻身、排泄等，滿足患者基本生活需求。觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。做好病房的環(huán)境管理，保持病房整潔、安靜、舒適，定期進行消毒通風(fēng)。2.病情觀察職責(zé)密切觀察患者的病情變化，包括癥狀、體征、治療反應(yīng)等，并做好詳細記錄。對病情較重或特殊患者，加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)潛在的護理問題并采取相應(yīng)措施。協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查和治療操作，如采集標本、配合手術(shù)等，并準確記錄操作過程和患者反應(yīng)。3.護理操作職責(zé)嚴格按照護理操作規(guī)程進行各項護理操作技術(shù)，如注射、輸液、換藥、導(dǎo)尿等，確保操作安全、準確、規(guī)范。熟練掌握各種急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、吸痰、洗胃等，在緊急情況下能夠迅速有效地進行搶救。指導(dǎo)患者正確進行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、呼吸訓(xùn)練等，促進患者康復(fù)。4.健康教育職責(zé)向患者及家屬進行疾病相關(guān)知識的健康教育，包括疾病的病因、治療、預(yù)防、康復(fù)等方面，提高患者的自我保健意識。根據(jù)患者的病情和需求，制定個性化的健康教育計劃，并組織實施。解答患者及家屬關(guān)于疾病和護理方面的疑問，提供心理支持和安慰。5.護理文書書寫職責(zé)認真書寫護理文書，包括護理記錄、護理病歷、醫(yī)囑執(zhí)行單等，確保記錄及時、準確、完整。護理文書應(yīng)客觀、真實、準確地反映患者的病情變化和護理過程，不得隨意涂改、偽造。按照規(guī)定的時間和要求完成護理文書的書寫、整理和歸檔工作。三、護士工作流程1.入院護理流程接到患者入院通知后，準備好床位、用物等?；颊呷朐簳r，熱情接待，協(xié)助辦理入院手續(xù)，測量生命體征，進行入院評估。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護士等。根據(jù)患者病情，制定護理計劃，并實施相應(yīng)的護理措施。2.日常護理流程晨間護理：協(xié)助患者洗漱、整理床單位，進行生命體征測量，了解患者夜間睡眠情況。執(zhí)行醫(yī)囑：嚴格按照醫(yī)囑準確及時地執(zhí)行各項治療和護理措施，做好三查七對。病情觀察：定時巡視病房，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生并處理。護理操作：根據(jù)患者需求和護理計劃，進行各項護理操作，如注射、輸液、換藥等。午間護理：協(xié)助患者午休，整理病房，保持環(huán)境安靜。下午護理：同晨間護理，繼續(xù)觀察患者病情，做好各項護理工作。晚間護理：協(xié)助患者洗漱、更換衣物，整理床單位，做好夜間護理，觀察患者睡眠情況。3.出院護理流程接到患者出院通知后，做好出院準備工作，包括整理病歷、結(jié)算費用等。向患者及家屬進行出院指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、康復(fù)鍛煉、復(fù)診時間等方面的注意事項。協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，送患者出院。對出院患者的病床、用物等進行終末消毒處理。四、護士培訓(xùn)與發(fā)展1.培訓(xùn)計劃制定根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展需求和護士的實際情況，制定年度護士培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間安排等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋基礎(chǔ)護理知識與技能、專科護理知識與技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德、溝通技巧等方面。2.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：由衛(wèi)生院內(nèi)部的護理專家、業(yè)務(wù)骨干進行授課，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、操作技能、護理管理等方面。外部培訓(xùn)：選派護士參加上級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)培訓(xùn)機構(gòu)組織的培訓(xùn)課程、學(xué)術(shù)會議等，拓寬護士的視野，學(xué)習(xí)先進的護理理念和技術(shù)。自學(xué)與輔導(dǎo)：鼓勵護士自主學(xué)習(xí)，通過閱讀專業(yè)書籍、期刊、參加在線學(xué)習(xí)等方式提升自身業(yè)務(wù)水平。同時，安排資深護士進行輔導(dǎo)，解答學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。3.培訓(xùn)考核建立完善的培訓(xùn)考核制度，對護士參加培訓(xùn)后的學(xué)習(xí)效果進行考核評估?？己朔绞桨ɡ碚摽荚?、操作考核、案例分析等。培訓(xùn)考核結(jié)果與護士的績效、晉升、評優(yōu)等掛鉤，激勵護士積極參加培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。4.職業(yè)發(fā)展規(guī)劃為護士提供職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)，根據(jù)護士的個人興趣、專業(yè)特長和工作能力，制定個性化的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵護士參加學(xué)歷教育、職稱晉升，為護士提供必要的支持和幫助。建立護士人才梯隊，選拔優(yōu)秀的護士擔(dān)任護士長、護理組長等職務(wù)，發(fā)揮其引領(lǐng)和示范作用，帶動全體護士共同發(fā)展。五、護士績效考核1.考核原則公平公正原則：考核標準明確，考核過程公開透明，確?？己私Y(jié)果客觀公正。全面考核原則：從工作業(yè)績、工作態(tài)度、專業(yè)能力等方面進行全面考核，綜合評價護士的工作表現(xiàn)。激勵導(dǎo)向原則：通過績效考核，激勵護士積極工作，提高工作質(zhì)量和效率，促進個人和團隊的發(fā)展。2.考核內(nèi)容工作業(yè)績：包括護理工作量、護理質(zhì)量指標完成情況、患者滿意度等方面。工作態(tài)度：如責(zé)任心、敬業(yè)精神、團隊協(xié)作能力、服務(wù)意識等。專業(yè)能力：專業(yè)知識掌握程度、操作技能水平、應(yīng)急處理能力等。3.考核方法定期考核：每月或每季度進行一次定期考核，采用自評、上級評價、同事評價、患者評價相結(jié)合的方式，全面收集考核信息。不定期考核：根據(jù)工作需要，對護士進行不定期考核，如在重大搶救、突發(fā)事件處理等情況下，及時評價護士的工作表現(xiàn)。4.考核結(jié)果應(yīng)用與績效獎金掛鉤：根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績效獎金，激勵護士提高工作質(zhì)量和效率。晉升與評優(yōu)：考核結(jié)果作為護士晉升、評優(yōu)的重要依據(jù)，優(yōu)先推薦考核優(yōu)秀的護士。反饋與改進：將考核結(jié)果及時反饋給護士，針對存在的問題提出改進建議，幫助護士不斷提升工作能力。六、護士職業(yè)安全與防護1.職業(yè)安全風(fēng)險識別生物性風(fēng)險：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等，可能感染各種傳染病?；瘜W(xué)性風(fēng)險：使用各種化學(xué)消毒劑、化療藥物等，可能對護士造成化學(xué)損傷。物理性風(fēng)險：如銳器傷、噪聲、輻射等，可能導(dǎo)致身體傷害。心理社會風(fēng)險：工作壓力大、工作環(huán)境復(fù)雜、患者及家屬的不理解等，可能影響護士的心理健康。2.職業(yè)安全防護措施個人防護用品的正確使用：護士在工作中應(yīng)正確佩戴口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等個人防護用品，防止職業(yè)暴露。銳器傷的預(yù)防與處理：規(guī)范銳器使用流程，避免徒手接觸銳器，如使用后的注射器、針頭應(yīng)及時放入銳器盒。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取正確的處理措施，并及時報告，進行相關(guān)檢查和預(yù)防用藥?；瘜W(xué)性損傷的預(yù)防：了解化學(xué)消毒劑、化療藥物等的性質(zhì)和使用方法，做好防護措施，如戴手套、口罩等。在配制和使用化學(xué)消毒劑時，應(yīng)注意通風(fēng)良好，避免吸入有害氣體。物理性損傷的預(yù)防：合理安排工作時間，避免長時間連續(xù)工作，減少噪聲和輻射對身體的影響。正確使用醫(yī)療設(shè)備，防止因操作不當(dāng)導(dǎo)致身體傷害。心理社會支持：衛(wèi)生院應(yīng)關(guān)注護士的心理健康，提供心理疏導(dǎo)和支持。合理安排工作任務(wù)，避免過度勞累。定期組織團隊活動，增強護士之間的溝通與交流，營造良好的工作氛圍。3.職業(yè)安全培訓(xùn)與教育定期開展職業(yè)安全培訓(xùn)，提高護士的職業(yè)安全意識和防護技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)安全法律法規(guī)、職業(yè)安全風(fēng)險識別與防護、職業(yè)暴露后的處理等方面。新入職護士應(yīng)接受專門的職業(yè)安全培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。鼓勵護士參加職業(yè)安全相關(guān)的學(xué)術(shù)研究和交流活動，不斷更新職業(yè)安全知識和技能。七、護士職業(yè)道德規(guī)范1.愛崗敬業(yè)熱愛護理工作，具有強烈的責(zé)任心和使命感，全身心投入到護理事業(yè)中。對工作認真負責(zé)，一絲不茍，按時完成各項護理任務(wù)，確保工作質(zhì)量。2.關(guān)愛患者尊重患者的人格和權(quán)利，對待患者一視同仁，不分貴賤、親疏。關(guān)心患者的疾苦，主動為患者提供幫助和服務(wù)，滿足患者的合理需求。保護患者的隱私，不泄露患者的個人信息和病情資料。3.誠實守信言行一致，誠實守信，如實記錄患者的病情和護理過程，不弄虛作假。遵守醫(yī)療護理行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范，不接受患者及家屬的賄賂或不正當(dāng)利益。4.團隊協(xié)作與醫(yī)生、其他護士以及各科室工作人員密切配合，共同完成醫(yī)療護理任務(wù)。尊重他人的意見和建議，善于溝通協(xié)作，建立良好的工作關(guān)系。5.勤奮學(xué)習(xí)不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。積極參加各種培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動，拓寬視野，更新觀念。6.廉潔奉公廉