PAGE校園醫(yī)院衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強校園醫(yī)院衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障師生員工的身體健康，創(chuàng)造良好的校園醫(yī)療環(huán)境，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于校園醫(yī)院全體工作人員、就診師生員工以及校園醫(yī)院所涉及的各類場所和設施設備。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》等相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員個人衛(wèi)生要求工作人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換工作服。工作時應穿戴清潔、整齊的工作服，佩戴工作帽和口罩，必要時戴手套。禁止工作人員在工作場所吸煙、進食和隨地吐痰。2.健康管理工作人員應每年進行一次健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作疾病的人員，應及時調(diào)整工作崗位。新入職工作人員應進行崗前培訓，包括衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等方面的培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。三、診療區(qū)域衛(wèi)生管理1.門診科室衛(wèi)生保持門診科室環(huán)境整潔，每日定時清掃，通風換氣。各類診療設備、桌椅、柜臺等應定期擦拭消毒，保持清潔衛(wèi)生。病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書應擺放整齊，不得隨意丟棄，定期整理歸檔。門診垃圾桶應加蓋，每日定時清理，垃圾及時運出醫(yī)療區(qū)域，保持環(huán)境清潔。2.治療室衛(wèi)生治療室應嚴格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯標識。治療室內(nèi)的治療臺、器械柜等應每日清潔消毒，治療用品應分類擺放，保持整齊有序。治療室應配備必要的消毒設備，如紫外線燈、空氣消毒機等，定期進行空氣消毒。無菌物品應專柜存放，專人管理，嚴格按照無菌操作規(guī)程使用。3.換藥室衛(wèi)生換藥室應保持清潔、安靜，定期進行空氣消毒。換藥床、器械臺等應每日清潔消毒，換藥用品應嚴格無菌操作，防止交叉感染。用過的敷料、器械等應及時清理、消毒，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理。4.注射室衛(wèi)生注射室應保持環(huán)境整潔，每日進行清潔消毒。注射臺、治療車等應定期擦拭消毒，注射用品應嚴格按照無菌操作規(guī)程使用。一次性注射器、針頭、輸液器等使用后應立即毀形，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理，嚴禁重復使用。對接受注射的患者，應做好解釋工作，告知注意事項，防止發(fā)生不良反應。四、病房衛(wèi)生管理1.病房環(huán)境清潔病房應每日清掃，保持整潔、舒適，定期更換床單、被套、枕套等床上用品。病房內(nèi)的桌椅、門窗、地面等應定期擦拭消毒，保持清潔衛(wèi)生。病房應定期通風換氣，保持空氣清新，必要時可使用空氣消毒設備進行空氣消毒。2.患者個人衛(wèi)生管理醫(yī)護人員應指導患者保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤換衣褲。對生活不能自理的患者，醫(yī)護人員應協(xié)助其做好口腔護理、皮膚護理等生活護理工作?；颊叩呐判刮?、分泌物等應及時清理，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理。3.病房消毒隔離對傳染病患者或疑似傳染病患者應采取隔離措施，安排在專門的隔離病房，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。隔離病房應定期進行空氣、物體表面、地面等消毒，患者出院或轉(zhuǎn)院后，應對病房進行終末消毒。醫(yī)護人員進入隔離病房應穿戴隔離衣、口罩、手套等防護用品，嚴格遵守操作規(guī)程，防止交叉感染。五、手術室衛(wèi)生管理（如有）1.手術室環(huán)境要求手術室應保持清潔、安靜、整潔，嚴格控制人員流動。手術室的墻面、地面應采用易清潔、耐腐蝕的材料，定期進行清潔消毒。手術室內(nèi)的設備、儀器應定期維護保養(yǎng)，保持性能良好，使用后應及時清潔消毒。2.手術器械消毒滅菌手術器械應嚴格按照操作規(guī)程進行清洗、消毒、滅菌，確保器械的清潔和無菌。消毒滅菌后的器械應妥善保存，防止再次污染，使用時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。一次性手術用品應符合國家相關標準，使用后應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理，嚴禁重復使用。3.手術室人員衛(wèi)生手術人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，穿戴無菌手術衣、口罩、帽子、手套等。手術人員在手術前應進行手消毒，手術過程中應保持手部清潔，避免觸摸非無菌物品。手術結(jié)束后，手術人員應及時更換手術衣，進行手消毒，對手術器械和物品進行清理、消毒。六、藥房衛(wèi)生管理1.藥房環(huán)境清潔藥房應保持環(huán)境整潔，每日定時清掃，通風換氣。藥架、藥柜等應定期擦拭消毒，保持清潔衛(wèi)生，藥品應分類擺放，標簽清晰。藥房地面、墻面應保持清潔，無污漬、無灰塵。2.藥品儲存衛(wèi)生藥品應按照藥品儲存條件分類存放，常溫、陰涼、冷藏等藥品應分別存放于相應的區(qū)域。藥品儲存區(qū)域應保持干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。定期對藥品進行盤點、檢查，防止藥品過期、變質(zhì)、損壞等情況發(fā)生。過期、變質(zhì)、損壞的藥品應及時清理，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理。3.調(diào)配發(fā)藥衛(wèi)生藥房工作人員在調(diào)配發(fā)藥前應洗手，嚴格遵守操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量和安全。調(diào)配發(fā)藥時應認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，防止差錯發(fā)生。發(fā)藥時應向患者詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。七、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集校園醫(yī)院應按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物（如有）、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等，分別置于相應的包裝物或容器內(nèi)。醫(yī)療廢物包裝物或容器應符合國家相關標準，并有明顯的警示標識。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中收集。2.醫(yī)療廢物暫存校園醫(yī)院應設置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物暫存間應定期清潔消毒，保持環(huán)境整潔。醫(yī)療廢物在暫存間的存放時間不得超過2天，應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。3.醫(yī)療廢物處置校園醫(yī)院應與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。醫(yī)療廢物處置單位應按照國家相關規(guī)定，對校園醫(yī)院的醫(yī)療廢物進行無害化處置，并做好處置記錄。校園醫(yī)院應建立醫(yī)療廢物處置登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向等信息，登記資料至少保存3年。八、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督檢查機制校園醫(yī)院應建立健全衛(wèi)生監(jiān)督與檢查機制，定期對醫(yī)院的衛(wèi)生狀況進行自查自糾。成立衛(wèi)生管理小組，負責對醫(yī)院各科室的衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。制定衛(wèi)生監(jiān)督檢查計劃，明確檢查內(nèi)容、標準、方法和頻率，確保監(jiān)督檢查工作的規(guī)范化、制度化。2.檢查內(nèi)容與標準檢查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、診療區(qū)域衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、手術室衛(wèi)生（如有）、藥房衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等方面。衛(wèi)生檢查標準應符合國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準的要求，具體可參照本制度相關條款制定詳細的檢查評分細則。3.檢查結(jié)果處理對衛(wèi)生監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，明確整改要求和期限。責任科室或個人應按照整改通知書的要求，認真落實整改措施，按時完成整改任務。對整改不力或拒不整改的科室或個人，應按照醫(yī)院相關規(guī)定進行嚴肅處理。九、培訓與教育1.衛(wèi)生知識培訓定期組織工作人員參加衛(wèi)生知識培訓，包括傳染病防治、消毒隔離、醫(yī)院感染控制等方面的知識。培訓內(nèi)容應結(jié)合實際工作需求，注重實用性和針對性，提高工作人員的衛(wèi)生意識和業(yè)務水平。培訓方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示等多種形式，確保培訓效果。2.職業(yè)道德教育加強工作人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)敬業(yè)精神和責任感，樹立良好的服務形象。通過開展職業(yè)道德培訓、案例分析、表彰先進等活動，引導工作人員自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，提高服務質(zhì)量。3.患者健康教育利用多種形式向就診患者開展健康教育