PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)環(huán)保制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的環(huán)境保護(hù)工作，規(guī)范各類(lèi)醫(yī)療活動(dòng)及相關(guān)工作中的環(huán)保行為，減少對(duì)環(huán)境的污染和破壞，保障公眾健康，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等及其所屬部門(mén)、科室和工作人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則強(qiáng)化源頭控制，在醫(yī)療服務(wù)規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)等全過(guò)程中充分考慮環(huán)境保護(hù)要求，采取有效措施預(yù)防環(huán)境污染和生態(tài)破壞。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、廢水、廢氣等污染物產(chǎn)生環(huán)節(jié)的管理，從源頭上減少污染物的產(chǎn)生量。2.綜合治理原則運(yùn)用多種手段，綜合管理衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的環(huán)境保護(hù)工作。包括技術(shù)手段、管理手段、教育手段等，形成全方位、多層次的環(huán)保管理體系。針對(duì)不同類(lèi)型的污染物，采用相應(yīng)的治理技術(shù)和措施，確保污染物達(dá)標(biāo)排放或妥善處置。3.依法管理原則嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方有關(guān)環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)的環(huán)保工作。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，明確各部門(mén)、各崗位在環(huán)保工作中的職責(zé)和義務(wù)，確保環(huán)保工作有法可依、有章可循。4.持續(xù)改進(jìn)原則不斷完善衛(wèi)生系統(tǒng)環(huán)保管理制度和措施，持續(xù)提高環(huán)保管理水平。關(guān)注環(huán)保技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，積極引進(jìn)先進(jìn)的環(huán)保理念和技術(shù)，推動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)環(huán)保工作不斷進(jìn)步。二、環(huán)境管理職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)1.制定政策與規(guī)劃貫徹執(zhí)行國(guó)家和地方環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，制定衛(wèi)生系統(tǒng)環(huán)保政策、規(guī)劃和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將環(huán)保工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的環(huán)保工作。2.監(jiān)督管理負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)保工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期組織開(kāi)展環(huán)保專(zhuān)項(xiàng)督查。依法查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反環(huán)保法律法規(guī)的行為，對(duì)存在嚴(yán)重環(huán)境問(wèn)題的機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.指導(dǎo)與培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展環(huán)保工作，提供環(huán)保技術(shù)支持和咨詢(xún)服務(wù)。組織開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)環(huán)保培訓(xùn)，提高工作人員的環(huán)保意識(shí)和業(yè)務(wù)能力。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.建立管理體系成立環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，明確各部門(mén)、各崗位在環(huán)保工作中的職責(zé)分工，建立健全環(huán)保管理制度和工作流程。制定本單位的環(huán)保工作計(jì)劃和目標(biāo)，并將其納入年度工作考核內(nèi)容。2.環(huán)境管理措施加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程的環(huán)境管理，采取有效措施減少醫(yī)療廢物、廢水、廢氣等污染物的產(chǎn)生和排放。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置，確保醫(yī)療廢物得到安全、無(wú)害化處理。建設(shè)和完善污水處理設(shè)施，確保醫(yī)療廢水達(dá)標(biāo)排放。加強(qiáng)對(duì)污水處理設(shè)施的運(yùn)行管理和維護(hù)，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)和設(shè)備檢修。優(yōu)化醫(yī)院布局和功能分區(qū)，合理設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢氣的收集和處理，減少異味對(duì)周邊環(huán)境的影響。3.宣傳教育與培訓(xùn)組織開(kāi)展環(huán)保宣傳教育活動(dòng)，提高全體工作人員和患者的環(huán)保意識(shí)。定期對(duì)工作人員進(jìn)行環(huán)保知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其熟悉環(huán)保法律法規(guī)和本單位的環(huán)保制度，掌握環(huán)保操作技能。（三）工作人員職責(zé)1.遵守制度嚴(yán)格遵守本單位的環(huán)保制度，自覺(jué)履行環(huán)保義務(wù)。積極參與單位組織的環(huán)?；顒?dòng)，配合做好環(huán)保工作。2.規(guī)范操作在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，減少污染物的產(chǎn)生。正確分類(lèi)收集醫(yī)療廢物，不得隨意丟棄、混放醫(yī)療廢物。3.報(bào)告與應(yīng)急發(fā)現(xiàn)環(huán)保違法行為或突發(fā)環(huán)境事件時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告本單位相關(guān)部門(mén)，并積極參與應(yīng)急處置工作。三、醫(yī)療廢物管理（一）分類(lèi)收集1.分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別、成分、性質(zhì)等因素，按照國(guó)家《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》進(jìn)行分類(lèi)收集。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類(lèi)。2.收集要求配備符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒等收集容器，并在明顯位置標(biāo)明醫(yī)療廢物類(lèi)別。醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)及時(shí)分類(lèi)收集，不得在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋應(yīng)扎緊袋口，利器盒應(yīng)密封，防止醫(yī)療廢物泄漏。（二）暫存管理1.暫存設(shè)施建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，暫存設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》的要求。暫存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。2.暫存時(shí)間醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。3.暫存管理要求定期對(duì)暫存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，保持暫存設(shè)施內(nèi)環(huán)境整潔。對(duì)暫存的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間、處置去向等，登記資料至少保存3年。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)與處置1.轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，確保醫(yī)療廢物得到及時(shí)、安全的處置。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專(zhuān)用的密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，并按照規(guī)定的路線行駛，避免在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生泄漏、遺撒等情況。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，聯(lián)單保存期限與醫(yī)療廢物登記資料相同。2.處置管理醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，采用焚燒、填埋等無(wú)害化處置方式對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)監(jiān)督醫(yī)療廢物集中處置單位的處置行為，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置。四、醫(yī)療廢水管理（一）污水處理設(shè)施建設(shè)1.設(shè)施要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢水的水質(zhì)、水量等情況，建設(shè)相應(yīng)的污水處理設(shè)施。污水處理設(shè)施應(yīng)具備完善的處理工藝，能夠有效去除醫(yī)療廢水中的污染物。污水處理設(shè)施應(yīng)包括預(yù)處理、生物處理、消毒等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療廢水達(dá)標(biāo)排放。2.設(shè)施驗(yàn)收污水處理設(shè)施建成后，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)施建設(shè)質(zhì)量、處理工藝、處理效果、運(yùn)行管理等方面。（二）運(yùn)行管理1.操作規(guī)程制定制定污水處理設(shè)施操作規(guī)程，明確各崗位工作人員的職責(zé)和操作流程。操作規(guī)程應(yīng)包括設(shè)備啟動(dòng)、運(yùn)行、停止、維護(hù)保養(yǎng)等內(nèi)容，確保污水處理設(shè)施正常運(yùn)行。2.水質(zhì)檢測(cè)定期對(duì)污水處理設(shè)施的進(jìn)水、出水水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。水質(zhì)檢測(cè)應(yīng)由具有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄存檔。3.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)建立污水處理設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)包括設(shè)備清潔、潤(rùn)滑、調(diào)試、檢修等內(nèi)容，及時(shí)更換損壞的設(shè)備部件。（三）排放管理1.達(dá)標(biāo)排放醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢水經(jīng)處理后，應(yīng)達(dá)到國(guó)家和地方規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)方可排放。排放口應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明排放水質(zhì)、水量等信息。2.排放監(jiān)測(cè)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，定期向環(huán)保部門(mén)報(bào)送污水處理設(shè)施運(yùn)行情況和水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)排放水質(zhì)超標(biāo)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改，確保達(dá)標(biāo)排放。五、醫(yī)療廢氣管理（一）通風(fēng)系統(tǒng)建設(shè)1.系統(tǒng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)合理規(guī)劃布局，建設(shè)完善的通風(fēng)系統(tǒng)，確保室內(nèi)空氣流通。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)能夠有效收集和排出醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣，減少異味對(duì)室內(nèi)外環(huán)境的影響。2.通風(fēng)設(shè)備維護(hù)定期對(duì)通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保通風(fēng)設(shè)備正常運(yùn)行。通風(fēng)設(shè)備應(yīng)保持清潔，及時(shí)清理通風(fēng)管道內(nèi)的灰塵和雜物，防止堵塞。（二）廢氣處理1.處理措施對(duì)于產(chǎn)生異味的醫(yī)療廢氣，應(yīng)采取有效的處理措施，如安裝空氣凈化設(shè)備、使用除臭劑等，降低廢氣中的污染物濃度。空氣凈化設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和更換濾芯，確保處理效果。2.排放要求醫(yī)療廢氣排放應(yīng)符合國(guó)家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，不得對(duì)周邊環(huán)境造成污染。排放口應(yīng)設(shè)置在遠(yuǎn)離居民住宅、學(xué)校、醫(yī)院等敏感區(qū)域的位置。六、環(huán)保宣傳教育與培訓(xùn)（一）宣傳教育1.宣傳內(nèi)容開(kāi)展環(huán)保法律法規(guī)、環(huán)保知識(shí)、環(huán)保意識(shí)等方面的宣傳教育活動(dòng)，提高全體工作人員和患者的環(huán)保意識(shí)。宣傳內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療廢水處理、醫(yī)療廢氣排放等方面的知識(shí)和要求。2.宣傳方式通過(guò)多種渠道進(jìn)行宣傳，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、舉辦環(huán)保講座、利用電子顯示屏滾動(dòng)播放環(huán)保標(biāo)語(yǔ)等。結(jié)合世界環(huán)境日、全國(guó)節(jié)能宣傳周等活動(dòng)，開(kāi)展形式多樣的環(huán)保宣傳活動(dòng)。（二）培訓(xùn)1.培訓(xùn)對(duì)象對(duì)全體工作人員進(jìn)行環(huán)保培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理人員、污水處理操作人員、醫(yī)療廢氣處理人員等關(guān)鍵崗位人員的培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容環(huán)保法律法規(guī)、本單位環(huán)保制度、醫(yī)療廢物管理知識(shí)、醫(yī)療廢水處理技術(shù)、醫(yī)療廢氣處理技術(shù)等。3.培訓(xùn)方式定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)環(huán)保專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座，組織工作人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流活動(dòng)等。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。七、環(huán)保監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督機(jī)構(gòu)與人員醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立內(nèi)部環(huán)保監(jiān)督機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)（兼）職環(huán)保監(jiān)督人員，負(fù)責(zé)對(duì)本單位的環(huán)保工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督內(nèi)容醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置情況；醫(yī)療廢水處理設(shè)施運(yùn)行、水質(zhì)檢測(cè)和排放情況；醫(yī)療廢氣處理措施落實(shí)和排放情況；環(huán)保制度執(zhí)行情況等。3.監(jiān)督頻率內(nèi)部環(huán)保監(jiān)督人員應(yīng)定期對(duì)本單位的環(huán)保工作進(jìn)行巡查，每周至少進(jìn)行一次全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。（二）外部監(jiān)督1.接受監(jiān)督積極接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。2.整改落實(shí)對(duì)外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)認(rèn)真分析原因，制定整改措施，明確整改責(zé)任人和整改期限，及時(shí)進(jìn)行整改落實(shí)。整改完成后，應(yīng)將整改情況及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)，并申請(qǐng)復(fù)查。八、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.預(yù)案內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療廢物泄漏、醫(yī)療廢水超標(biāo)排放、醫(yī)療廢氣大量泄漏等突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急處置措施。2.預(yù)案修訂定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。結(jié)合國(guó)家法律法規(guī)和政策要求的變化、本單位實(shí)際情況的變化以及應(yīng)急演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題等，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善。（二）應(yīng)急演練1.演練計(jì)劃制定應(yīng)急演練計(jì)劃，定期組織開(kāi)展突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急演練。演練計(jì)劃應(yīng)包括演練時(shí)間、演練內(nèi)容、演練方式、參演人員等內(nèi)容。2.演練評(píng)估演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)演練經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。演練評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括演練基本情況、演練效果評(píng)估、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施等內(nèi)容。（三）應(yīng)急處置1.事件報(bào)告發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)等相關(guān)部門(mén)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、污染物種類(lèi)和數(shù)量、危害程度、已采取的措施等。2.處置措施按照應(yīng)急預(yù)案的要求，迅速采取有效的應(yīng)急處置措施，控制事件的發(fā)展，減