PAGE村衛(wèi)生室治療消毒制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生室治療消毒管理，預防和控制感染性疾病的傳播，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及所有診療活動中的消毒工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、消毒管理組織與職責1.消毒管理小組成立以村衛(wèi)生室負責人為組長，各科室負責人為成員的消毒管理小組，負責全面領(lǐng)導和監(jiān)督本衛(wèi)生室的消毒工作。2.職責分工組長職責全面負責村衛(wèi)生室消毒工作的管理與決策，確保消毒工作符合法律法規(guī)及行業(yè)標準要求。定期組織召開消毒管理工作會議，研究解決消毒工作中存在的問題。對消毒工作的落實情況進行監(jiān)督檢查，對違規(guī)行為進行糾正和處理。成員職責協(xié)助組長做好消毒工作的組織實施，負責本科室消毒措施的落實。對本科室工作人員進行消毒知識培訓，提高其消毒意識和操作技能。定期檢查本科室消毒設(shè)備、器材的使用及維護情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助解決。三、消毒設(shè)施與用品管理1.消毒設(shè)備配備根據(jù)診療活動的需要，配備相應(yīng)的消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機、壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、化學消毒劑濃度監(jiān)測儀等。消毒設(shè)備應(yīng)定期進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行和消毒效果。2.消毒用品采購采購的消毒用品必須符合國家相關(guān)標準和規(guī)定，具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證和產(chǎn)品合格證。建立消毒用品采購登記制度，記錄采購日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等信息。對采購的消毒用品進行質(zhì)量驗收，不合格產(chǎn)品不得使用。3.消毒用品儲存設(shè)立專門的消毒用品儲存?zhèn)}庫，保持倉庫清潔、干燥、通風良好。消毒用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標識，避免混淆。定期檢查消毒用品的有效期，及時清理過期產(chǎn)品。四、診療環(huán)境消毒1.空氣消毒每天上午和下午診療工作結(jié)束后，應(yīng)對診療室、治療室、觀察室等區(qū)域進行空氣消毒?？刹捎米贤饩€燈照射消毒，照射時間不少于30分鐘；或使用空氣消毒機進行消毒，消毒時間根據(jù)消毒機型號和說明書確定。當室內(nèi)有人時，可采用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器進行空氣消毒。2.地面和物體表面消毒每天用清潔的濕拖把拖地，地面有污染時應(yīng)及時用含有效氯500mg/L的消毒劑拖地消毒。對診療桌椅、治療臺、儀器設(shè)備等物體表面，每天用清潔的濕布擦拭，有污染時應(yīng)及時用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。治療室的治療臺面應(yīng)每天進行清潔消毒，治療前必須用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。3.醫(yī)療器械消毒醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)其污染后導致感染的風險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法。高度危險性醫(yī)療器械，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等，必須采用滅菌方法進行處理，首選壓力蒸汽滅菌，也可采用環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等。中度危險性醫(yī)療器械，如口腔器械、喉鏡、氣管鏡等，應(yīng)進行高水平消毒，可采用含氯消毒劑浸泡消毒、熱力消毒、紫外線消毒等方法。低度危險性醫(yī)療器械，如聽診器、血壓計、體溫計等，可采用清潔和低水平消毒方法，如用清潔的濕布擦拭或用含有效氯250mg/L的消毒劑浸泡消毒。醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時清洗，再根據(jù)上述要求進行消毒或滅菌處理。4.醫(yī)療廢物管理村衛(wèi)生室應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進行收集，包裝袋或容器應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求，并有明顯的警示標識。每天定時將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，做好交接登記工作。嚴禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。五、人員衛(wèi)生與消毒1.工作人員手衛(wèi)生工作人員在診療操作前、后，接觸患者前后，接觸污染物品后，脫手套后等情況下，應(yīng)及時洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應(yīng)采用流動水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒。速干手消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求，使用時將適量消毒劑均勻涂抹于雙手，認真揉搓直至消毒劑干燥。2.工作服消毒工作人員應(yīng)穿著清潔、整齊的工作服，定期更換。工作服如有污染，應(yīng)及時更換清洗，可采用含有效氯250mg/L的消毒劑浸泡消毒后再清洗。3.口罩、帽子使用工作人員在進行診療操作時應(yīng)佩戴口罩、帽子，口罩應(yīng)符合醫(yī)用口罩標準要求，帽子應(yīng)遮住頭發(fā)。口罩、帽子使用后應(yīng)及時更換，一次性口罩、帽子不得重復使用。六、消毒效果監(jiān)測1.監(jiān)測計劃制定消毒效果監(jiān)測計劃，定期對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、消毒用品等進行消毒效果監(jiān)測。對紫外線燈的強度進行監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次；對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行消毒效果監(jiān)測，每季度監(jiān)測一次；對壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果進行監(jiān)測，每月監(jiān)測一次。2.監(jiān)測方法紫外線燈強度監(jiān)測采用紫外線強度計進行測量，強度低于70μW/cm2時應(yīng)及時更換燈管。空氣消毒效果監(jiān)測采用平板暴露法，在消毒后規(guī)定時間內(nèi)，將普通營養(yǎng)瓊脂平板置于被檢區(qū)域，打開平板蓋暴露5分鐘后，蓋上平板蓋，置37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。物體表面消毒效果監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在被檢物體表面涂抹采樣，將棉拭子放入含10ml無菌生理鹽水的試管中，振蕩80次，取1.0ml接種于普通營養(yǎng)瓊脂平板，置37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，被檢人五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面積約30cm2，將棉拭子放入含10ml無菌生理鹽水的試管中，振蕩80次，取1.0ml接種于普通營養(yǎng)瓊脂平板，置37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測采用生物監(jiān)測法，將嗜熱脂肪芽孢桿菌菌片制成的標準生物指示劑放入滅菌器內(nèi)，按照規(guī)定的滅菌程序進行滅菌，滅菌后取出生物指示劑，接種于溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基中，置56℃培養(yǎng)7天，觀察培養(yǎng)基顏色變化，如培養(yǎng)基由紫色變?yōu)辄S色，則判定滅菌失敗。3.結(jié)果分析與處理對消毒效果監(jiān)測結(jié)果進行分析，如發(fā)現(xiàn)消毒效果不符合要求，應(yīng)及時查找原因，采取有效措施進行整改。對監(jiān)測結(jié)果應(yīng)做好記錄，并存檔備查。七、消毒知識培訓1.培訓計劃制定消毒知識培訓計劃，定期組織工作人員進行消毒知識培訓。培訓內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒設(shè)備操作使用、消毒效果監(jiān)測等。新入職工作人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受消毒知識培訓，培訓時間不少于2小時。2.培訓方式采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種方式進行培訓，提高培訓效果。邀請專業(yè)人員進行授課，定期組織工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門組織的消毒知識培訓。3.培訓考核對工作人員的消毒知識培訓進行考核，考核方式可采用理論考試、實際操作考核等?？己顺煽儜?yīng)記錄在案，對考核不合格的工作人員應(yīng)進行補考或再次培訓，直至考核合格。八、消毒工作記錄與檔案管理1.消毒工作記錄建立消毒工作記錄制度，對消毒設(shè)備使用、消毒用品采購與使用、消毒效果監(jiān)測等情況進行詳細記錄。消毒工作記錄應(yīng)及時、準確、完整，不得隨意涂改。記錄內(nèi)容包括日期、時間