PAGE科窒衛(wèi)生包干制度一、總則（一）目的為營(yíng)造整潔、舒適、安全的科室工作環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本科室衛(wèi)生包干制度。（二）適用范圍本制度適用于[公司/組織名稱(chēng)]內(nèi)各臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室等所有科室。（三）基本原則1.責(zé)任明確原則：明確各科室及人員在衛(wèi)生包干區(qū)域的職責(zé)，做到責(zé)任到人。2.全員參與原則：全體科室人員共同參與科室衛(wèi)生維護(hù)，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍。3.定期檢查原則：定期對(duì)各科室衛(wèi)生包干區(qū)域進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)檢查結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改，不斷提高科室衛(wèi)生管理水平。二、衛(wèi)生包干區(qū)域劃分（一）臨床科室1.病房：包括病床、床頭柜、桌椅、門(mén)窗、地面、衛(wèi)生間等。2.治療室：治療設(shè)備、治療臺(tái)、藥品柜、洗手池、地面等。3.護(hù)士站：辦公桌椅、電腦設(shè)備、文件柜、治療車(chē)、地面等。（二）醫(yī)技科室1.檢驗(yàn)科室：檢驗(yàn)設(shè)備、標(biāo)本處理區(qū)、試劑存放區(qū)、辦公桌椅、地面等。2.影像科室：影像設(shè)備、閱片室、操作間、控制臺(tái)、地面等。3.功能檢查科室：檢查設(shè)備、檢查床、儀器設(shè)備周邊區(qū)域、辦公桌椅、地面等。（三）行政科室1.辦公室：辦公桌椅、文件柜、電腦設(shè)備、沙發(fā)茶幾、地面等。2.會(huì)議室：會(huì)議桌椅、投影儀設(shè)備、墻面地面等。3.公共區(qū)域：走廊、樓梯、電梯間、衛(wèi)生間、茶水間等。三、各區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及要求（一）病房1.病床及床頭柜：床單、被套、枕套應(yīng)保持清潔、平整、無(wú)污漬，定期更換。床頭柜表面擦拭干凈，物品擺放整齊。2.桌椅：桌面、椅面無(wú)灰塵、污漬；椅子擺放整齊，不得隨意亂拉。3.門(mén)窗：玻璃明亮，窗框、窗臺(tái)無(wú)灰塵；窗簾定期清洗，保持整潔。4.地面：每日濕式清掃，保持干凈，無(wú)雜物、痰跡、血跡等，拖地時(shí)避免水漬殘留。5.衛(wèi)生間：便池、馬桶清潔無(wú)異味，定期消毒；洗手池臺(tái)面、水龍頭干凈，無(wú)污漬；地面干燥清潔，防滑墊定期清洗消毒。（二）治療室1.治療設(shè)備：設(shè)備表面無(wú)灰塵、污漬，定期進(jìn)行清潔和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.治療臺(tái)：臺(tái)面清潔，物品擺放有序，用過(guò)的治療用品及時(shí)清理，治療后進(jìn)行臺(tái)面消毒。3.藥品柜：藥品擺放整齊，標(biāo)簽清晰，過(guò)期藥品及時(shí)清理；藥柜表面定期擦拭，保持干凈。4.洗手池：保持清潔，無(wú)污垢、水漬，水龍頭無(wú)漏水。5.地面：每日清潔，保持干凈，無(wú)血跡、藥液殘留等。（三）護(hù)士站1.辦公桌椅：桌面整潔，文件、辦公用品擺放有序；椅面干凈，無(wú)污漬。2.電腦設(shè)備：電腦屏幕、鍵盤(pán)、鼠標(biāo)定期清潔，保持良好的工作狀態(tài)。3.文件柜：柜門(mén)、柜面擦拭干凈，文件分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)清晰。4.治療車(chē)：車(chē)身清潔，抽屜、治療盤(pán)內(nèi)物品擺放整齊，定期整理補(bǔ)充治療用品。5.地面：每日清掃，保持干凈，無(wú)雜物。（四）檢驗(yàn)科室1.檢驗(yàn)設(shè)備：設(shè)備外觀清潔，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠；設(shè)備周邊無(wú)雜物堆積。2.標(biāo)本處理區(qū)：操作臺(tái)面清潔消毒，標(biāo)本處理流程規(guī)范，廢棄物及時(shí)清理與處理。3.試劑存放區(qū)：試劑擺放整齊，標(biāo)簽清晰，按照規(guī)定溫度保存；存放區(qū)域清潔干燥，無(wú)異味。4.辦公桌椅：桌面整潔，辦公文件、儀器使用記錄等擺放有序；地面干凈，無(wú)紙屑、污漬。（五）影像科室1.影像設(shè)備：設(shè)備外殼、操作控制臺(tái)定期清潔，保持良好的散熱和運(yùn)行環(huán)境；設(shè)備周邊地面無(wú)雜物。2.閱片室：閱片燈箱、桌椅干凈，閱片資料擺放整齊；墻面、地面清潔，無(wú)灰塵、污漬。3.操作間：操作臺(tái)面無(wú)灰塵、污漬，設(shè)備操作流程規(guī)范；地面保持干凈，無(wú)腳印、水漬。4.控制臺(tái)：控制臺(tái)表面擦拭干凈，按鈕、顯示屏等無(wú)污漬，確保操作靈敏。（六）功能檢查科室1.檢查設(shè)備：設(shè)備外觀清潔，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確；設(shè)備周邊環(huán)境整潔，無(wú)障礙物。2.檢查床：床面清潔，床單、枕巾定期更換，保持衛(wèi)生；檢查床配件完好，無(wú)損壞。3.儀器設(shè)備周邊區(qū)域：地面干凈，無(wú)雜物、水漬；設(shè)備連接線整理有序，無(wú)纏繞、破損。4.辦公桌椅：桌面整潔，辦公文件、檢查報(bào)告等擺放整齊；地面清潔，無(wú)紙屑、污漬。（七）行政科室辦公室1.辦公桌椅：桌面整潔，文件、辦公用品擺放有序，電腦設(shè)備定期清潔；椅面干凈，無(wú)污漬。2.文件柜：文件分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)清晰，柜門(mén)、柜面擦拭干凈。3.沙發(fā)茶幾：沙發(fā)表面無(wú)污漬，茶幾擦拭干凈，茶具擺放整齊。4.地面：每日清掃，保持干凈，無(wú)雜物、腳印。（八）行政科室會(huì)議室1.會(huì)議桌椅：桌面、椅面清潔，擺放整齊；會(huì)議結(jié)束后及時(shí)清理桌面雜物。2.投影儀設(shè)備：設(shè)備表面無(wú)灰塵，鏡頭、屏幕定期清潔，確保投影效果良好。3.墻面地面：墻面無(wú)灰塵、污漬，地面干凈，無(wú)痰跡、雜物。（九）公共區(qū)域1.走廊：地面每日清掃，保持干凈，無(wú)雜物、痰跡；墻面定期擦拭，無(wú)灰塵、污漬。2.樓梯：踏步、扶手清潔，無(wú)灰塵、污漬；樓梯間無(wú)雜物堆積。3.電梯間：電梯轎廂地面、內(nèi)壁清潔，按鈕無(wú)污漬；電梯門(mén)軌道定期清理，保持運(yùn)行順暢。4.衛(wèi)生間：便池、馬桶清潔無(wú)異味，洗手池臺(tái)面、水龍頭干凈，地面干燥清潔，通風(fēng)良好；定期進(jìn)行全面消毒。5.茶水間：茶具擺放整齊，飲水機(jī)表面清潔，地面干凈，無(wú)污漬、水漬。四、衛(wèi)生包干責(zé)任人及職責(zé)（一）科室負(fù)責(zé)人1.全面負(fù)責(zé)本科室衛(wèi)生包干制度的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。2.定期組織科室人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生包干制度，提高全員衛(wèi)生意識(shí)。3.根據(jù)科室實(shí)際情況，合理安排衛(wèi)生清掃和消毒工作任務(wù)。4.對(duì)科室衛(wèi)生狀況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改，并做好記錄。（二）醫(yī)護(hù)人員1.負(fù)責(zé)各自工作區(qū)域（如病房、治療室、護(hù)士站等）的日常衛(wèi)生清掃和維護(hù)。按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每日完成各項(xiàng)清潔工作，確保工作區(qū)域整潔、衛(wèi)生。2.保持個(gè)人工作用品擺放整齊，保持工作區(qū)域內(nèi)設(shè)備、儀器的清潔，發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時(shí)報(bào)修。3.協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好公共區(qū)域的衛(wèi)生維護(hù)工作，積極參與科室組織的衛(wèi)生大掃除等活動(dòng)。4.教育引導(dǎo)患者及家屬愛(ài)護(hù)科室環(huán)境衛(wèi)生，共同維護(hù)良好的就醫(yī)環(huán)境。（三）行政后勤人員1.負(fù)責(zé)行政科室辦公區(qū)域及公共區(qū)域的衛(wèi)生清掃和消毒工作。按照規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和頻次，認(rèn)真完成各項(xiàng)清潔任務(wù)，確保行政辦公環(huán)境整潔有序。2.協(xié)助臨床、醫(yī)技科室做好相關(guān)衛(wèi)生保障工作，如及時(shí)供應(yīng)清潔用品、處理醫(yī)療廢棄物等。3.對(duì)公共區(qū)域的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，為科室衛(wèi)生管理提供支持。五、衛(wèi)生清掃及消毒頻次（一）日常清掃1.各科室每日上班前對(duì)本科室衛(wèi)生包干區(qū)域進(jìn)行全面清掃，包括地面清掃、桌面擦拭、物品整理等，保持工作環(huán)境整潔。2.公共區(qū)域（走廊、樓梯、電梯間、衛(wèi)生間、茶水間等）由行政后勤人員每日定時(shí)清掃，確保公共區(qū)域衛(wèi)生狀況良好。（二）定期消毒1.病房、治療室、檢驗(yàn)科室、影像科室、功能檢查科室等重點(diǎn)區(qū)域，每周至少進(jìn)行一次全面消毒。消毒方法應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，如采用合適的消毒劑擦拭設(shè)備表面、地面，對(duì)空氣進(jìn)行消毒等。2.衛(wèi)生間每日進(jìn)行消毒，便池、馬桶等重點(diǎn)部位增加消毒頻次，可根據(jù)實(shí)際情況使用含氯消毒劑等進(jìn)行消毒處理。3.行政科室辦公室、會(huì)議室等區(qū)域，每周進(jìn)行一次消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。（三）特殊情況消毒1.當(dāng)科室發(fā)生污染事件（如血液、體液濺灑等）時(shí)，應(yīng)立即對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理。消毒方法應(yīng)根據(jù)污染物性質(zhì)選擇合適的消毒劑，按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒，確保消毒效果。2.傳染病患者出院或轉(zhuǎn)科后，對(duì)其病房及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行終末消毒，消毒工作應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病防控要求執(zhí)行。六、衛(wèi)生檢查與考核（一）檢查方式1.科室自查：各科室負(fù)責(zé)人每日對(duì)本科室衛(wèi)生包干區(qū)域進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改，做好自查記錄。2.定期檢查：由醫(yī)院/組織衛(wèi)生管理部門(mén)定期（每周至少一次）對(duì)各科室衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面檢查，檢查人員按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)檢查，并做好檢查記錄。3.不定期抽查：醫(yī)院/組織衛(wèi)生管理部門(mén)不定期對(duì)各科室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查衛(wèi)生死角及容易忽視的區(qū)域，確?？剖倚l(wèi)生始終保持良好狀態(tài)。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生達(dá)標(biāo)情況：根據(jù)各區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)科室衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)分。衛(wèi)生狀況良好，符合標(biāo)準(zhǔn)要求的得滿(mǎn)分；存在部分問(wèn)題但不嚴(yán)重的酌情扣分；衛(wèi)生狀況較差，不符合標(biāo)準(zhǔn)要求的給予相應(yīng)扣分。2.問(wèn)題整改情況：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，科室應(yīng)及時(shí)整改。能按時(shí)完成整改且整改效果良好的不扣分；整改不及時(shí)或整改不到位的，根據(jù)問(wèn)題嚴(yán)重程度給予相應(yīng)扣分。（三）結(jié)果應(yīng)用1.將衛(wèi)生檢查考核結(jié)果納入科室績(jī)效考核體系，與科室及個(gè)人績(jī)效掛鉤。對(duì)衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，如績(jī)效加分、表彰等。2.對(duì)衛(wèi)生檢查考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室，進(jìn)行全院/組織通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。連續(xù)多次不達(dá)標(biāo)的科室，將采取進(jìn)一步的管理措施，如扣減科室績(jī)效獎(jiǎng)金等。七、醫(yī)療廢棄物處理（一）分類(lèi)收集1.各科室按照醫(yī)療廢棄物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行分類(lèi)收集。如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，分別置于不同的專(zhuān)用容器內(nèi)。2.醫(yī)療廢棄物容器應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識(shí)，且密閉性良好，防止廢棄物泄漏和擴(kuò)散。（二）暫存與交接1.科室設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)，對(duì)分類(lèi)收集的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行暫存。暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，并有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。2.醫(yī)療廢棄物由醫(yī)院/組織指定的專(zhuān)業(yè)回收機(jī)構(gòu)定期回收?？剖遗c回收機(jī)構(gòu)做好交接記錄，記錄內(nèi)容包括廢棄物種類(lèi)、數(shù)量