PAGE衛(wèi)生室計免制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生室計劃免疫工作的規(guī)范化管理，有效預防和控制疫苗針對傳染病的發(fā)生與流行，保障廣大人民群眾的身體健康，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等相關法律法規(guī)，結合本衛(wèi)生室實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室計劃免疫工作的組織實施、疫苗管理、接種服務、冷鏈管理以及相關人員的職責與管理等。（三）基本原則1.預防為主原則以預防傳染病為核心，通過科學、規(guī)范的計劃免疫工作，提高人群免疫力，降低疫苗針對傳染病的發(fā)病率。2.依法管理原則嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和行業(yè)標準，依法開展計劃免疫工作，確保各項工作合法合規(guī)。3.科學規(guī)范原則依據免疫規(guī)劃程序和技術規(guī)范，合理安排接種工作，確保疫苗接種的安全性、有效性和及時性。4.知情同意原則在實施預防接種前，應當向受種者或者其監(jiān)護人告知疫苗品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。受種者或者其監(jiān)護人應當了解預防接種的相關知識，并在知情同意書上簽字確認。二、組織管理（一）成立計免工作領導小組衛(wèi)生室設立計劃免疫工作領導小組，由衛(wèi)生室負責人擔任組長，負責全面領導和協(xié)調計劃免疫工作。成員包括負責計免工作的醫(yī)生、護士、后勤保障人員等，明確各成員的職責分工。（二）職責分工1.衛(wèi)生室負責人全面負責計劃免疫工作的組織、協(xié)調和管理，確保計免工作的順利開展。制定計免工作計劃和目標，組織實施并監(jiān)督檢查。協(xié)調解決計免工作中出現的問題，保障計免工作所需的人員、物資和經費。2.計免醫(yī)生負責制定計免接種計劃，掌握轄區(qū)內兒童和重點人群的基本情況，建立健全計免檔案。按照免疫規(guī)劃程序，正確實施預防接種，做好接種登記、統(tǒng)計和報告工作。開展計免相關知識的宣傳教育，解答群眾疑問，指導家長正確認識計免工作。負責疫苗的領取、保管和使用，做好疫苗出入庫登記及冷鏈設備的管理。對計免接種后的異常反應進行及時處理和報告，協(xié)助開展調查診斷工作。3.計免護士協(xié)助計免醫(yī)生做好接種前的準備工作，包括疫苗的準備、接種器材的消毒等。嚴格按照操作規(guī)程進行預防接種，確保接種安全、準確。觀察受種者接種后的反應，及時發(fā)現并處理異常情況，做好記錄。負責接種現場的秩序維護和衛(wèi)生清潔，防止交叉感染。4.后勤保障人員負責計免工作所需物資的采購、供應和管理，確保疫苗、接種器材、冷鏈設備等物資的及時供應和質量安全。做好冷鏈設備的維護、保養(yǎng)和維修工作，保證冷鏈設備正常運行。協(xié)助計免醫(yī)生和護士做好接種現場的后勤保障工作，如提供必要的桌椅、照明等設施。三、疫苗管理（一）疫苗的采購1.嚴格按照國家免疫規(guī)劃疫苗的種類、數量和供應渠道，從合法的疫苗生產企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)采購疫苗。2.采購疫苗時，應當向疫苗生產企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)索取證明文件，包括疫苗的批簽發(fā)證明、質量檢驗報告、疫苗運輸溫度記錄等，并保存至超過疫苗有效期2年備查。3.建立疫苗采購計劃制度，根據轄區(qū)內人口數、出生率、免疫規(guī)劃疫苗接種率等因素，合理制定疫苗采購計劃，確保疫苗供應充足，避免浪費。（二）疫苗的儲存與運輸1.設立專門的疫苗儲存庫，配備符合要求的冷鏈設備，如冰箱、冷藏箱、冷藏包等，并定期進行檢查和維護，確保冷鏈設備正常運行。2.疫苗儲存庫應當保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應當符合疫苗儲存要求。疫苗應按照品種、批號分類碼放，并有明顯標識。3.運輸疫苗時，應當使用符合疫苗運輸要求的冷藏車或配備冷藏設備的車輛，并在運輸過程中實時監(jiān)測和記錄溫度。4.建立疫苗冷鏈管理制度，對冷鏈設備的運行狀況、溫度記錄等進行詳細登記，發(fā)現問題及時處理，并做好記錄。（三）疫苗的領發(fā)與使用1.疫苗領發(fā)應當遵循“先短效期、后長效期”和同批疫苗按先入庫先出庫的原則，有計劃地進行。2.領發(fā)疫苗時，應當做好記錄，內容包括疫苗的名稱、劑型、規(guī)格、數量、批號、有效期、生產企業(yè)、領發(fā)日期、領發(fā)人簽名等。3.使用疫苗前，應當仔細核對疫苗的品種、劑型、規(guī)格、數量、批號、有效期等信息，確保疫苗質量合格。如發(fā)現疫苗有過期、變質、破損等情況，不得使用，并及時報告上級部門。4.按照免疫規(guī)劃程序和接種方案，正確使用疫苗，嚴格掌握接種劑量、途徑和方法，確保接種安全、有效。（四）疫苗的報廢與銷毀1.建立疫苗報廢與銷毀制度，對過期、失效、破損、變質等不合格疫苗，應當及時進行報廢處理。2.疫苗報廢時，應當填寫疫苗報廢申請表，詳細說明報廢原因、疫苗名稱、劑型、規(guī)格、數量、批號等信息，并經衛(wèi)生室負責人審核批準。3.疫苗銷毀應當在上級部門的監(jiān)督下進行，采用焚燒、深埋等符合環(huán)保要求的方式進行銷毀，并做好記錄，記錄內容包括疫苗名稱、劑型、規(guī)格、數量、批號、銷毀日期、銷毀方式、執(zhí)行人簽名等。四、接種服務（一）接種對象與范圍1.按照國家免疫規(guī)劃程序，為本轄區(qū)內的適齡兒童及其他重點人群提供免費的疫苗接種服務。2.重點人群包括新生兒、兒童、青少年、成人等，根據不同疫苗的接種要求，確定相應的接種對象。（二）接種時間與地點1.制定詳細的接種時間表，合理安排接種時間，確保接種工作有序進行。接種時間應當提前向社會公布，方便群眾知曉。2.在衛(wèi)生室設立專門的接種門診，接種門診應當布局合理，環(huán)境整潔，具備必要的接種設備和急救藥品。（三）接種流程1.接種前接種人員應當詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。核對受種者的姓名、年齡、性別、出生日期、接種記錄等信息，確保信息準確無誤。告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，取得受種者或者其監(jiān)護人的知情同意，并在知情同意書上簽字確認。2.接種時嚴格按照操作規(guī)程進行接種，確保接種部位、劑量、途徑正確。接種后，及時在接種證上加蓋接種專用章，并填寫接種日期、疫苗批號等信息。3.接種后告知受種者或者其監(jiān)護人在接種后需在接種現場留觀30分鐘，如出現異常反應及時報告接種人員。對接種后的受種者進行必要的健康指導，如注意休息、避免劇烈運動、保持接種部位清潔等。（四）接種記錄與檔案管理1.建立健全接種記錄制度，對接種情況進行詳細記錄，記錄內容應當包括受種者姓名、性別、年齡、出生日期、接種疫苗名稱、劑型、規(guī)格、接種劑量、接種日期、接種部位、接種醫(yī)生簽名等。2.為每位受種者建立計免檔案，檔案內容應當包括接種記錄、健康狀況、疫苗接種禁忌等信息。計免檔案應當長期保存，確保信息完整、準確。3.定期對接種記錄和計免檔案進行整理、歸檔和統(tǒng)計分析，為計劃免疫工作的評估和決策提供依據。五、冷鏈管理（一）冷鏈設備的配備按照國家有關要求，配備足夠數量和種類的冷鏈設備，如冰箱、冷藏箱、冷藏包、溫度監(jiān)測儀等，確保疫苗儲存和運輸的溫度要求。（二）冷鏈設備的維護與保養(yǎng)1.制定冷鏈設備維護保養(yǎng)計劃，定期對冷鏈設備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行。2.冷鏈設備的維護保養(yǎng)應當由專業(yè)人員負責，每次維護保養(yǎng)后應當做好記錄，記錄內容包括設備名稱、型號、維護保養(yǎng)日期、維護保養(yǎng)內容、維護保養(yǎng)人員簽名等。3.定期對冷鏈設備進行校準和驗證，確保設備的溫度監(jiān)測準確可靠。（三）冷鏈溫度監(jiān)測與記錄1.在疫苗儲存庫和運輸車輛內安裝溫度監(jiān)測設備，實時監(jiān)測溫度變化，并做好記錄。2.溫度記錄應當至少保存2年，記錄內容包括日期、時間、溫度、設備名稱等。3.每日對溫度記錄進行查看，如發(fā)現溫度異常，應當及時查找原因并采取相應措施進行處理，同時做好記錄。六、異常反應監(jiān)測與處理（一）異常反應的報告1.接種人員在接種過程中或接種后，如發(fā)現受種者出現異常反應，應當及時報告衛(wèi)生室負責人，并填寫預防接種異常反應報告卡。2.異常反應報告卡應當在發(fā)現異常反應后24小時內上報至當地縣級疾病預防控制機構。（二）異常反應的調查與診斷1.當地縣級疾病預防控制機構接到異常反應報告后，應當及時組織人員進行調查，并按照相關規(guī)定進行診斷。2.衛(wèi)生室應當積極配合疾病預防控制機構的調查工作，提供相關接種記錄、受種者健康狀況等信息。（三）異常反應的處理1.根據異常反應的診斷結果，按照相關規(guī)定進行處理。對于一般反應，應當給予適當的對癥治療和護理指導；對于嚴重異常反應，應當及時轉送至上級醫(yī)療機構進行救治，并做好后續(xù)跟蹤隨訪工作。2.對因預防接種異常反應造成受種者損害的，應當按照《疫苗流通和預防接種管理條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，給予受種者合理的補償。七、培訓與宣傳（一）培訓1.定期組織計免工作人員參加業(yè)務培訓，培訓內容包括免疫規(guī)劃政策法規(guī)解讀、疫苗接種技術規(guī)范、冷鏈管理知識、異常反應監(jiān)測與處理等。2.培訓方式可以采用集中培訓、網絡培訓、現場指導等多種形式，確保計免工作人員掌握最新的業(yè)務知識和技能。3.對培訓效果進行考核評估，考核結果作為計免工作人員績效考核的重要依據。（二）宣傳1.開展形式多樣的計劃免疫宣傳活動，普及計免相關知識，提高群眾對計免工作的認識和理解。2.宣傳內容包括疫苗接種的重要性、接種程序、接種禁忌、異常反應等，通過宣傳欄、宣傳冊、微信公眾號、社區(qū)講座等多種渠道進行宣傳。3.加強與家長和群眾的溝通交流，解答他們在計免工作中遇到的疑問，提高群眾的滿意度和依從性。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生室負責人定期對計免工作進行自查自糾，發(fā)現問題及時整改。2.上級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構定期對衛(wèi)生室的計免工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括組織管理、疫苗管理、接種服務、冷鏈管理、異常反應監(jiān)測與處理等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現的問題，應當下達整改通知書，責令限期整改，并對整改情況進行跟蹤復查。（二）考