PAGE接種門診衛(wèi)生工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)接種門診衛(wèi)生管理，確保預(yù)防接種工作安全、有效、規(guī)范開展，保障受種者的健康權(quán)益，依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本接種門診全體工作人員及在門診內(nèi)開展的各類預(yù)防接種活動(dòng)。3.基本原則接種門診衛(wèi)生工作應(yīng)遵循科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、安全的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方有關(guān)衛(wèi)生管理的法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求，確保接種環(huán)境清潔、衛(wèi)生，預(yù)防接種操作符合規(guī)范，防止交叉感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生。二、接種門診環(huán)境與設(shè)施衛(wèi)生管理1.接種門診布局與分區(qū)接種門診應(yīng)合理布局，分為候診區(qū)、登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、冷鏈?zhǔn)业裙δ軈^(qū)域。各區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，標(biāo)識(shí)清晰。候診區(qū)應(yīng)寬敞明亮，配備足夠數(shù)量的座椅，保持通風(fēng)良好，溫度適宜。登記區(qū)應(yīng)設(shè)置專用的登記臺(tái)，配備電腦、打印機(jī)等設(shè)備，用于接種信息的登記和錄入。接種區(qū)應(yīng)按照無(wú)菌操作要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，配備接種臺(tái)、冷藏箱、紫外線消毒燈等設(shè)備，接種臺(tái)應(yīng)定期清潔消毒，臺(tái)面光滑、無(wú)裂縫、無(wú)污漬。留觀區(qū)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的觀察座椅，配備時(shí)鐘、飲水機(jī)等設(shè)施，方便受種者留觀30分鐘。冷鏈?zhǔn)覒?yīng)安裝空調(diào)、溫濕度計(jì)等設(shè)備，保持溫度在2℃～8℃之間，濕度在30%～70%之間。冷鏈?zhǔn)覒?yīng)定期清潔消毒，確保疫苗儲(chǔ)存安全。2.環(huán)境衛(wèi)生清潔與消毒接種門診應(yīng)每天進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生清潔，包括地面、桌面、門窗、墻壁等表面的清潔，保持環(huán)境整潔。地面應(yīng)每天用濕式拖把拖地，定期用消毒劑進(jìn)行消毒。桌面、臺(tái)面等應(yīng)每天用清潔布擦拭，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。紫外線消毒燈應(yīng)每天在接種工作結(jié)束后進(jìn)行照射消毒，照射時(shí)間不少于30分鐘。接種門診應(yīng)定期進(jìn)行全面的環(huán)境衛(wèi)生大掃除，包括天花板、空調(diào)濾網(wǎng)、通風(fēng)管道等的清潔，每季度至少進(jìn)行一次。清潔消毒工作應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括清潔消毒時(shí)間、區(qū)域、方法、操作人員等。3.設(shè)施設(shè)備維護(hù)與管理接種門診應(yīng)定期對(duì)接種臺(tái)、冷藏箱、紫外線消毒燈、空調(diào)等設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。冷藏箱應(yīng)每天檢查溫度，記錄溫度數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)溫度異常時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并報(bào)告上級(jí)主管部門。紫外線消毒燈應(yīng)定期檢查燈管強(qiáng)度，當(dāng)燈管強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換?？照{(diào)應(yīng)定期清洗濾網(wǎng)，保持通風(fēng)良好，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量符合要求。設(shè)施設(shè)備維護(hù)與管理工作應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括設(shè)備名稱、檢查時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、維修情況等。三、接種人員衛(wèi)生管理1.個(gè)人衛(wèi)生要求接種人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。接種人員在工作前應(yīng)洗手，戴工作帽、口罩，穿工作服。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔。接種人員在接種操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免交叉感染。操作前應(yīng)再次洗手，戴無(wú)菌手套，使用一次性注射器、針頭、棉簽等接種器材。接種人員在工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手，更換工作服，將使用過(guò)的接種器材按照規(guī)定進(jìn)行處理。2.健康管理接種人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可從事接種工作。接種人員如患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等傳染病，不得從事接種工作。接種人員在工作期間如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并暫停接種工作，待癥狀消失且取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康證明后方可恢復(fù)工作。3.培訓(xùn)與考核接種人員應(yīng)定期參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括接種門診衛(wèi)生工作制度、無(wú)菌操作規(guī)程、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人衛(wèi)生要求等。培訓(xùn)時(shí)間每年不少于[X]學(xué)時(shí)。接種人員應(yīng)參加衛(wèi)生知識(shí)考核，考核合格后方可繼續(xù)從事接種工作?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。接種門診應(yīng)建立接種人員培訓(xùn)與考核檔案，記錄培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容、考核成績(jī)等信息。四、疫苗與冷鏈管理1.疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸疫苗應(yīng)按照品種、批號(hào)分類碼放，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有一定的空隙，確保冷鏈設(shè)備內(nèi)空氣循環(huán)良好。疫苗應(yīng)在規(guī)定的溫度條件下儲(chǔ)存和運(yùn)輸，冷鏈設(shè)備的溫度應(yīng)每天進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄溫度數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)溫度異常時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并報(bào)告上級(jí)主管部門。疫苗運(yùn)輸應(yīng)使用符合要求的冷藏車或冷藏箱，運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)確保溫度符合規(guī)定要求。疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗名稱、批號(hào)、數(shù)量、儲(chǔ)存溫度、運(yùn)輸溫度、啟運(yùn)時(shí)間、到達(dá)時(shí)間等。2.冷鏈設(shè)備管理冷鏈設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。冷鏈設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作應(yīng)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)。冷鏈設(shè)備應(yīng)安裝溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備內(nèi)的溫度，并記錄溫度數(shù)據(jù)。溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)維修，維修期間應(yīng)采取有效的應(yīng)急措施，確保疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度符合規(guī)定要求。冷鏈設(shè)備維護(hù)與管理工作應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括設(shè)備名稱、檢查時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、維修情況等。3.疫苗使用管理疫苗應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序和疫苗使用指導(dǎo)原則進(jìn)行接種，嚴(yán)禁超劑量、超年齡、擴(kuò)大使用范圍接種疫苗。疫苗使用前應(yīng)檢查疫苗的外觀、批號(hào)、有效期等，確保疫苗質(zhì)量合格。如發(fā)現(xiàn)疫苗有破損、變質(zhì)、過(guò)期等情況，不得使用。疫苗接種應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，使用一次性注射器、針頭、棉簽等接種器材。接種后應(yīng)及時(shí)將使用過(guò)的接種器材按照規(guī)定進(jìn)行處理。疫苗使用過(guò)程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗名稱、批號(hào)、接種日期、接種對(duì)象、接種劑量、接種人員等。五、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集接種門診應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物中。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，包裝袋應(yīng)符合環(huán)保要求，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、重量等信息。2.醫(yī)療廢物暫存與交接接種門診應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的貨架，將醫(yī)療廢物分類存放，不得露天存放。醫(yī)療廢物應(yīng)定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，交接時(shí)應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認(rèn)。3.醫(yī)療廢物處置要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物隨意丟棄、傾倒或焚燒。接種門診應(yīng)配合醫(yī)療廢物處置單位做好醫(yī)療廢物的交接工作，提供必要的協(xié)助和信息。醫(yī)療廢物處置過(guò)程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、交接時(shí)間、處置單位等。六、消毒隔離制度1.消毒隔離原則接種門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生。消毒隔離工作應(yīng)遵循科學(xué)、合理、有效的原則，根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇合適的消毒方法和消毒劑。消毒隔離工作應(yīng)做到定期消毒與隨時(shí)消毒相結(jié)合，確保接種環(huán)境清潔、衛(wèi)生。2.消毒隔離措施接種門診應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和消毒劑，如紫外線消毒燈、空氣凈化器、含氯消毒劑、碘伏等。接種門診應(yīng)定期對(duì)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、接種器材等進(jìn)行消毒，消毒方法和消毒劑的使用應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。接種人員在接種操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，戴無(wú)菌手套，使用一次性注射器、針頭、棉簽等接種器材，避免交叉感染。接種門診應(yīng)設(shè)置專用的清潔區(qū)、污染區(qū)和無(wú)菌區(qū)，不同區(qū)域應(yīng)使用不同的清潔工具和設(shè)備，避免交叉污染。接種門診應(yīng)定期對(duì)工作人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的消毒隔離意識(shí)和技能。3.消毒隔離效果監(jiān)測(cè)接種門診應(yīng)定期對(duì)消毒隔離效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的微生物指標(biāo)。消毒隔離效果監(jiān)測(cè)應(yīng)由具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或人員進(jìn)行，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。如發(fā)現(xiàn)消毒隔離效果不符合要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，直至消毒隔離效果符合要求。七、疫情防控與應(yīng)急處置制度1.疫情防控措施接種門診應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)疫情防控措施，加強(qiáng)工作人員和受種者的健康管理，做好個(gè)人防護(hù)。接種門診應(yīng)設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)進(jìn)入門診的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)，體溫正常者方可進(jìn)入。接種人員和受種者應(yīng)佩戴口罩，保持社交距離，避免人員聚集。接種門診應(yīng)定期對(duì)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。接種門診應(yīng)儲(chǔ)備必要的疫情防控物資，如口罩、手套、防護(hù)服、消毒劑、體溫計(jì)等。2.應(yīng)急處置預(yù)案接種門診應(yīng)制定應(yīng)急處置預(yù)案，明確在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫苗接種異常反應(yīng)等情況下的應(yīng)急處置措施。應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、報(bào)告程序、處置措施、物資保障等內(nèi)容。接種門診應(yīng)定期對(duì)應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。3.報(bào)告與處置程序接種門診在工作過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)疫苗接種異常反應(yīng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)主管部門，并按照應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行處置。接種門診應(yīng)配合相關(guān)部門做好調(diào)查、診斷、治療等工作，提供必要的信息和資料。接種門診應(yīng)及時(shí)總結(jié)應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急處置預(yù)案進(jìn)行修訂完善。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查接種門診應(yīng)定期接受衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括接種門診衛(wèi)生工作制度的執(zhí)行情況、接種環(huán)境與設(shè)施衛(wèi)生管理、接種人員衛(wèi)生管理、疫苗與冷鏈管理、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離制度、疫情防控與應(yīng)急處置制度等。接種門診應(yīng)積極配合監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.內(nèi)部考核