PAGE村衛(wèi)生室督查制度匯編一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本督查制度匯編。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）督查原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策進(jìn)行督查。2.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，確保督查結(jié)果真實、準(zhǔn)確、公正。3.全面覆蓋原則：對村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理、人員資質(zhì)等各個方面進(jìn)行全面督查。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過督查發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見，促進(jìn)村衛(wèi)生室不斷提升服務(wù)水平。二、督查組織與職責(zé)（一）督查機構(gòu)成立村衛(wèi)生室督查領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)政、藥政、財務(wù)等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)督查辦公室，負(fù)責(zé)具體督查工作的組織實施。（二）職責(zé)分工1.督查領(lǐng)導(dǎo)小組制定和修訂村衛(wèi)生室督查制度。審批督查計劃和督查報告。協(xié)調(diào)解決督查工作中的重大問題。2.督查辦公室制定年度督查計劃，并組織實施。組建督查隊伍，培訓(xùn)督查人員。對督查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，撰寫督查報告。跟蹤整改措施的落實情況。3.督查人員按照督查計劃和要求，對村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場檢查。如實記錄督查情況，收集相關(guān)證據(jù)資料。提出督查意見和建議，協(xié)助村衛(wèi)生室進(jìn)行整改。三、督查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療行為規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，做到因病施治。合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)禁過度醫(yī)療。認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，記錄準(zhǔn)確、完整。2.醫(yī)療質(zhì)量安全加強醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。配備必要的急救藥品和設(shè)備，并確保其性能良好、隨時可用。對醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故及時報告、妥善處理。3.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理等工作。及時準(zhǔn)確上報公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。（二）藥品管理1.藥品采購從合法渠道采購藥品，索取并留存供貨企業(yè)資質(zhì)證明、藥品購進(jìn)發(fā)票等資料。嚴(yán)禁采購假藥、劣藥和過期失效藥品。2.藥品儲存配備與診療范圍相適應(yīng)的藥品儲存設(shè)施設(shè)備，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風(fēng)良好。按照藥品儲存條件分類存放藥品，做到藥品擺放整齊、標(biāo)識清晰。定期盤點藥品，做到賬物相符。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，按照藥品說明書和醫(yī)囑用藥。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作。（三）財務(wù)管理1.財務(wù)制度執(zhí)行建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)收支兩條線管理。規(guī)范財務(wù)核算，做到賬目清晰、憑證齊全。2.收費管理嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費。公示收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，使用合法票據(jù)收費。3.資產(chǎn)管理加強村衛(wèi)生室資產(chǎn)的管理，定期清查盤點，確保資產(chǎn)安全完整。固定資產(chǎn)購置、處置等要按照規(guī)定程序辦理。（四）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊地點執(zhí)業(yè)。醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗。2.人員培訓(xùn)制定年度人員培訓(xùn)計劃，定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面。四、督查方式與頻率（一）督查方式1.定期督查：每年至少組織[X]次全面督查，對村衛(wèi)生室進(jìn)行逐戶檢查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，隨時對部分村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查。3.專項督查：針對群眾反映的突出問題或重點工作開展專項督查。（二）督查頻率1.對每個村衛(wèi)生室的督查時間不少于[X]個工作日。2.定期督查應(yīng)覆蓋本地區(qū)所有村衛(wèi)生室。五、督查程序（一）督查準(zhǔn)備1.制定督查方案，明確督查目的、內(nèi)容、方法、時間安排等。2.組建督查隊伍，明確督查人員分工。3.準(zhǔn)備督查所需的文件資料、表格、工具等。（二）督查實施1.督查人員到達(dá)村衛(wèi)生室后，向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人說明督查目的和要求。2.按照督查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，通過現(xiàn)場查看、查閱資料、詢問工作人員、核實賬目等方式進(jìn)行檢查。3.如實記錄督查情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人溝通，并要求其簽字確認(rèn)。（三）督查結(jié)果反饋1.督查結(jié)束后，督查人員對督查情況進(jìn)行匯總分析，撰寫督查報告。2.召開督查結(jié)果反饋會，向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人反饋督查結(jié)果，通報存在的問題，并提出整改意見和建議。3.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人對督查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，并簽署意見。（四）整改落實1.村衛(wèi)生室根據(jù)督查反饋意見，制定整改方案，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限。2.按照整改方案認(rèn)真組織整改，在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況書面報告督查辦公室。3.督查辦公室對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。六、督查結(jié)果運用（一）建立村衛(wèi)生室督查檔案將每次督查的相關(guān)資料整理歸檔，包括督查計劃、督查報告、整改情況等，作為對村衛(wèi)生室考核評價的重要依據(jù)。（二）與績效考核掛鉤將督查結(jié)果與村衛(wèi)生室的績效考核、資金補助等掛鉤。對督查成績優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予表彰和獎勵；對存在嚴(yán)重問題、整改不力的村衛(wèi)生室，視情節(jié)輕重給予警告、限期整改、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處理，并相應(yīng)扣減資金補助。（三）信息公開定期向社會公開村衛(wèi)生室督查結(jié)果，接受群眾監(jiān)督，促進(jìn)村衛(wèi)生室不斷提高服務(wù)質(zhì)量。七、附則（一）解釋權(quán)本