PAGE農(nóng)村衛(wèi)生值班制度一、總則（一）目的為了加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性和連續(xù)性，提高農(nóng)村居民的就醫(yī)保障水平，特制定本值班制度。本制度旨在確保在非工作時間及節(jié)假日，農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)能夠為村民提供及時、有效的醫(yī)療服務(wù)，保障村民的身體健康。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)，包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（三）基本原則1.保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性原則確保在任何時間段，村民都能獲得基本的醫(yī)療咨詢和緊急救治服務(wù)。2.責(zé)任明確原則明確各值班人員的職責(zé)和工作流程，避免出現(xiàn)推諉、扯皮現(xiàn)象。3.嚴(yán)格考勤原則值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班時間，不得擅自離崗、脫崗。二、值班人員安排（一）人員構(gòu)成1.醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，熟悉常見疾病的診斷與治療，能夠處理農(nóng)村常見的急癥、多發(fā)病。2.護士持有護士執(zhí)業(yè)證書，掌握基本的護理操作技能，能協(xié)助醫(yī)生進行患者護理。3.藥劑人員熟悉各類藥品的使用方法、劑量及儲存要求，負責(zé)藥品的調(diào)配與發(fā)放。（二）排班方式1.輪班制村衛(wèi)生室可根據(jù)實際情況，安排醫(yī)生、護士、藥劑人員每周輪流值班。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定更為詳細的排班表，保證每天各個科室都有人員值班。2.彈性排班考慮到農(nóng)村居民就醫(yī)的季節(jié)性特點，在農(nóng)忙季節(jié)或疾病高發(fā)期，適當(dāng)增加值班人員數(shù)量或調(diào)整值班時間，以滿足村民的就醫(yī)需求。（三）人員資質(zhì)審核1.所有參與值班的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)證書，并經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊。2.定期對值班人員進行業(yè)務(wù)能力考核，確保其能夠勝任值班工作。三、值班職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.診療服務(wù)接待前來就診的村民，進行詳細的病史詢問、體格檢查，做出準(zhǔn)確的診斷，并給予合理的治療方案。對于疑難病癥，及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。2.醫(yī)療文書書寫認(rèn)真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書，確保記錄準(zhǔn)確、完整、清晰，便于后續(xù)的醫(yī)療跟蹤和查詢。3.急救處理熟練掌握常見急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等，對突發(fā)急癥患者進行及時有效的救治。4.疫情防控按照國家和地方的疫情防控要求，做好發(fā)熱患者的篩查、登記和報告工作，協(xié)助開展疫情防控相關(guān)工作。（二）護士職責(zé)1.護理操作協(xié)助醫(yī)生進行患者的護理工作，包括測量生命體征、注射、輸液、換藥等，確保護理操作規(guī)范、安全。2.患者觀察密切觀察患者的病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況，配合醫(yī)生進行相應(yīng)的處理。3.消毒隔離做好病房及診療區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。4.健康教育向患者及家屬宣傳疾病防治知識和健康生活方式，提高村民的健康意識。（三）藥劑人員職責(zé)1.藥品管理負責(zé)藥品的采購、驗收、儲存和保管，確保藥品質(zhì)量安全。按照藥品儲存要求，分類存放藥品，定期檢查藥品的有效期，及時清理過期、變質(zhì)藥品。2.藥品調(diào)配根據(jù)醫(yī)生的處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品名稱、劑量、用法、用量，確保患者用藥安全。3.用藥指導(dǎo)向患者詳細說明藥品的使用方法、注意事項，解答患者關(guān)于用藥的疑問。四、值班流程（一）值班準(zhǔn)備1.值班人員提前到達值班崗位，做好診室、治療室、藥房等區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作，檢查醫(yī)療設(shè)備、藥品、辦公用品等是否齊全、完好。2.熟悉當(dāng)天的值班安排和工作重點，了解近期農(nóng)村地區(qū)的疾病流行情況。（二）患者接待1.患者前來就診時，值班人員應(yīng)熱情接待，引導(dǎo)患者掛號、就診。2.認(rèn)真聽取患者的訴求，進行詳細的病史詢問和體格檢查，根據(jù)病情做出初步診斷。（三）診療處理1.對于能夠在值班室內(nèi)處理的疾病，醫(yī)生應(yīng)給予及時的治療。如需進行輔助檢查，應(yīng)指導(dǎo)患者到相應(yīng)的檢查科室進行檢查，并告知患者領(lǐng)取檢查結(jié)果的時間和地點。2.對于疑難病癥或超出值班人員能力范圍的疾病，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診手續(xù)，包括填寫轉(zhuǎn)診單、告知患者轉(zhuǎn)診醫(yī)院的聯(lián)系方式和注意事項等。（四）病情跟蹤1.對于轉(zhuǎn)診患者，值班人員應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診后及時與上級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，了解患者的治療情況，并做好記錄。2.對于在本機構(gòu)治療的患者，護士應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時向醫(yī)生報告，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑調(diào)整護理措施。（五）值班結(jié)束1.值班人員在下班前，應(yīng)整理好當(dāng)天的醫(yī)療文書、藥品、設(shè)備等，做好交接工作。2.對當(dāng)天的值班情況進行總結(jié)，記錄患者就診人數(shù)及病情特點，為后續(xù)的醫(yī)療工作提供參考。五、值班紀(jì)律（一）考勤紀(jì)律1.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守值班時間，不得遲到、早退。如有特殊情況需要請假，應(yīng)提前向衛(wèi)生室負責(zé)人或衛(wèi)生院相關(guān)部門請假，并安排好替班人員。2.值班期間不得擅自離崗、脫崗，如需短暫離開崗位，應(yīng)告知同事并說明去向，確保有其他人員能夠及時接替工作。（二）工作紀(jì)律1.值班人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行診療服務(wù)，不得敷衍塞責(zé)、推諉患者。2.保守患者的隱私和秘密，不得泄露患者的個人信息和病情資料。3.嚴(yán)禁在值班期間飲酒、賭博或從事其他與工作無關(guān)的活動。（三）應(yīng)急處理紀(jì)律1.遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件或重大醫(yī)療緊急情況時，值班人員應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定的程序進行報告和處理，不得延誤時機。2.積極配合上級部門的指揮和調(diào)度，服從統(tǒng)一安排，共同做好應(yīng)急處置工作。六、值班保障（一）設(shè)備保障1.配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如聽診器、血壓計、血糖儀、心電圖機、急救箱等，并定期進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。2.根據(jù)實際需要，逐步更新和完善醫(yī)療設(shè)備，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的診療水平。（二）藥品保障1.儲備常用藥品和急救藥品，確保藥品種類齊全、數(shù)量充足。建立藥品采購計劃制度，根據(jù)患者用藥需求和藥品庫存情況，及時采購補充藥品。2.加強藥品質(zhì)量管理，嚴(yán)格把控藥品采購渠道，確保藥品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。（三）通訊保障1.確保值班人員通訊暢通，配備必要的通訊設(shè)備，如手機、對講機等。2.建立與上級醫(yī)療機構(gòu)的通訊聯(lián)絡(luò)機制，確保在需要時能夠及時取得聯(lián)系，獲得技術(shù)支持和指導(dǎo)。七、值班監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.衛(wèi)生室負責(zé)人或衛(wèi)生院相關(guān)部門應(yīng)定期對值班情況進行檢查，包括值班人員的在崗情況、工作紀(jì)律執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。2.設(shè)立意見箱或投訴電話，接受村民對值班工作的監(jiān)督和投訴，及時處理村民反映的問題。（二）考核內(nèi)容1.工作態(tài)度：包括出勤情況、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心等。2.業(yè)務(wù)能力：診療水平、護理操作技能、藥品管理能力等。3.工作質(zhì)量：醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、患者滿意度等。（三）考核方式1.定期考核：每月或每季度對值班人員進行一次全面考核，通過查閱醫(yī)療文書、現(xiàn)場檢查、患者滿意度調(diào)查等方式進行。2.不定期抽查：隨時對值班人員的工作情況進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.將考核結(jié)果與值班人員的績效掛鉤，對于考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎