PAGE醫(yī)院衛(wèi)生科制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生科管理，規(guī)范衛(wèi)生科工作流程，提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院衛(wèi)生科全體工作人員，包括保潔人員、消毒人員、醫(yī)療廢物處理人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院衛(wèi)生工作合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：以提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量為核心，為患者提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。3.預(yù)防為主原則：加強環(huán)境衛(wèi)生管理，預(yù)防醫(yī)院感染等不良事件的發(fā)生。4.全員參與原則：醫(yī)院全體工作人員共同參與衛(wèi)生管理工作，形成良好的衛(wèi)生管理氛圍。二、衛(wèi)生科人員職責(zé)（一）衛(wèi)生科科長職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生科的管理工作，制定工作計劃和目標(biāo)，并組織實施。2.負(fù)責(zé)衛(wèi)生科人員的調(diào)配、培訓(xùn)和考核，提高人員素質(zhì)和工作效率。3.定期檢查醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，保障衛(wèi)生科工作的順利開展。5.負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時了解衛(wèi)生政策法規(guī)的變化，并組織落實。（二）保潔人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室、病房、走廊、樓梯等公共區(qū)域的日常清潔工作，包括地面清掃、門窗擦拭、衛(wèi)生間清潔等。2.按照規(guī)定的時間和頻次進(jìn)行清潔作業(yè)，確保各區(qū)域環(huán)境整潔、無雜物、無污漬。3.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集和轉(zhuǎn)運工作，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行操作，防止醫(yī)療廢物泄漏和污染環(huán)境。4.協(xié)助消毒人員進(jìn)行環(huán)境消毒工作，配合做好醫(yī)院感染防控工作。5.愛護(hù)清潔工具和設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保其正常使用。6.發(fā)現(xiàn)公共區(qū)域設(shè)施損壞或存在安全隱患時，及時報告相關(guān)部門進(jìn)行維修和處理。（三）消毒人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)院各科室、病房、診療設(shè)備等的消毒工作，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作。2.定期對消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消毒效果。3.對消毒后的環(huán)境和物品進(jìn)行監(jiān)測，及時記錄消毒數(shù)據(jù)和結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因并采取措施整改。4.指導(dǎo)保潔人員正確使用消毒用品，培訓(xùn)其消毒知識和技能。5.負(fù)責(zé)消毒用品的采購、儲存和發(fā)放工作，確保消毒用品的質(zhì)量和安全。6.配合醫(yī)院感染管理部門開展醫(yī)院感染監(jiān)測和防控工作，及時報告消毒相關(guān)的醫(yī)院感染事件。（四）醫(yī)療廢物處理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定。2.對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類，確保不同類型的醫(yī)療廢物分別存放，防止混裝。3.定期對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行清潔和消毒，防止醫(yī)療廢物滋生細(xì)菌和病毒。4.按照規(guī)定的時間和路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至指定的處理場所，確保醫(yī)療廢物得到及時、安全的處理。5.做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的填寫和保存工作，確保醫(yī)療廢物處理過程可追溯。6.加強對醫(yī)療廢物處理工作的安全意識，防止發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事故。三、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理（一）公共區(qū)域衛(wèi)生管理1.醫(yī)院各樓層公共區(qū)域（包括走廊、樓梯、電梯、候診區(qū)等）應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，地面無痰跡、無雜物、無積水，墻壁、天花板無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)。2.公共區(qū)域的門窗應(yīng)定期擦拭，保持明亮干凈，窗臺無灰塵。3.衛(wèi)生間應(yīng)定時清掃，做到無異味，便池、洗手池等設(shè)施清潔無污垢，衛(wèi)生紙供應(yīng)充足。4.候診區(qū)的座椅、宣傳欄等應(yīng)定期清潔消毒，保持整潔有序。（二）科室衛(wèi)生管理1.各科室應(yīng)保持室內(nèi)整潔，物品擺放整齊有序，桌面、儀器設(shè)備等無灰塵、無污漬。2.病房應(yīng)定期進(jìn)行清掃和消毒，床單、被套、枕套等應(yīng)保持清潔，定期更換。3.手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點科室應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染防控要求進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生管理，加強消毒隔離措施。4.科室的醫(yī)療廢物應(yīng)及時分類收集，不得隨意丟棄，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。（三）環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.衛(wèi)生科應(yīng)建立定期環(huán)境衛(wèi)生檢查制度，每日對醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行巡查，每周進(jìn)行一次全面檢查，每月進(jìn)行一次綜合考核。2.檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生狀況、消毒執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等方面，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時記錄并督促整改。3.考核結(jié)果應(yīng)與衛(wèi)生科人員的績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎勵，對未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行批評教育和相應(yīng)的處罰。四、消毒管理（一）消毒原則1.根據(jù)不同的消毒對象和消毒目的，選擇合適的消毒方法和消毒用品。2.嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保消毒效果，防止過度消毒或消毒不徹底。3.消毒過程應(yīng)做好記錄，包括消毒時間、消毒方法、消毒用品名稱及濃度等。（二）消毒方法與頻次1.空氣消毒：采用紫外線照射、空氣凈化器等方法進(jìn)行空氣消毒。紫外線照射消毒應(yīng)每天定時進(jìn)行，每次照射時間不少于30分鐘；空氣凈化器應(yīng)定期清潔濾網(wǎng)，確保其正常運行。2.物體表面消毒：對診療設(shè)備、桌椅、門把手等物體表面，應(yīng)每天用清潔消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，遇污染時應(yīng)及時消毒。3.地面消毒：地面應(yīng)每天濕式清掃，定期用消毒劑進(jìn)行拖地消毒，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。4.醫(yī)療器械消毒：醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時送消毒供應(yīng)中心進(jìn)行處理。（三）消毒效果監(jiān)測1.衛(wèi)生科應(yīng)定期對消毒后的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，監(jiān)測項目包括空氣微生物、物體表面微生物、醫(yī)療用水等。2.消毒效果監(jiān)測應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的人員進(jìn)行操作，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時記錄和分析。3.如發(fā)現(xiàn)消毒效果不符合要求，應(yīng)立即查找原因，采取措施進(jìn)行整改，直至消毒效果達(dá)標(biāo)。五、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物分類收集1.醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。2.各類醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。3.感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)，病理性廢物應(yīng)置于專用的容器內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi)，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)分別收集。（二）醫(yī)療廢物暫存1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識。2.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，溫度適宜，每天進(jìn)行清潔和消毒。3.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫存處的專用貨架或容器內(nèi)，不得露天存放，暫存時間不得超過2天。（三）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運1.醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運時間應(yīng)提前與處置單位溝通確定。2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運操作規(guī)程，確保醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運過程中不泄漏、不擴散。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)如實填寫，一聯(lián)由醫(yī)院留存，一聯(lián)交醫(yī)療廢物集中處置單位，一聯(lián)交當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。（四）醫(yī)療廢物管理監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)療廢物分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.衛(wèi)生科應(yīng)負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督，對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為應(yīng)及時制止并上報醫(yī)院相關(guān)部門。3.醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高全體工作人員的醫(yī)療廢物管理意識和操作技能。六、衛(wèi)生防護(hù)與安全管理（一）衛(wèi)生防護(hù)用品配備與使用1.衛(wèi)生科應(yīng)根據(jù)工作需要，為工作人員配備必要的衛(wèi)生防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。2.工作人員在進(jìn)行清潔、消毒、醫(yī)療廢物處理等工作時，應(yīng)正確佩戴和使用衛(wèi)生防護(hù)用品，防止職業(yè)暴露。3.衛(wèi)生防護(hù)用品應(yīng)定期更換，保持清潔衛(wèi)生，如有損壞或污染應(yīng)及時更換。（二）安全管理措施1.加強對清潔工具和設(shè)備的安全管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運行，防止發(fā)生安全事故。2.保潔人員在進(jìn)行高處清潔作業(yè)時，應(yīng)系好安全帶，確保自身安全。3.消毒人員在使用消毒用品時，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，防止發(fā)生中毒等事故。4.醫(yī)療廢物處理人員在收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物過程中，應(yīng)注意防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等事故的發(fā)生，如發(fā)生事故應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.衛(wèi)生科應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，根據(jù)不同崗位的需求，確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院衛(wèi)生管理制度、環(huán)境衛(wèi)生清潔技能、消毒知識與技能、醫(yī)療廢物管理規(guī)定等方面。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、實際操作等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實施1.按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)工作，定期邀請專家進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。2.培訓(xùn)過程中應(yīng)做好記錄，包括培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)人員等信息。3.鼓勵工作人員積極參與培訓(xùn)，對培訓(xùn)表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表揚和獎勵。（三）考核制度1.建立衛(wèi)生科人員考核制度，定期