PAGE衛(wèi)生院藥物出入庫制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥物出入庫管理，確保藥物質(zhì)量安全，保障臨床用藥需求，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥物的出入庫管理，包括藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、入庫管理1.采購計劃各科室根據(jù)臨床需求，每月定期提交藥物采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計使用時間等信息。藥房負(fù)責(zé)人對各科室提交的采購計劃進(jìn)行匯總、審核，結(jié)合庫存情況，制定全院月度采購計劃。2.供應(yīng)商選擇嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定選擇合法、信譽(yù)良好的藥品和醫(yī)療器械供應(yīng)商。對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證等。與選定的供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)。3.驗收標(biāo)準(zhǔn)藥物到貨后，由藥房驗收人員按照規(guī)定的驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等。醫(yī)療器械的驗收還應(yīng)包括產(chǎn)品的規(guī)格型號、數(shù)量、質(zhì)量證明文件、性能檢測報告等。對于特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗收。4.驗收程序驗收人員首先核對送貨憑證與采購計劃的一致性，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等。對到貨藥物進(jìn)行逐批驗收，檢查外觀質(zhì)量，如有疑問或不符合要求的，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系核實。驗收合格的藥物，驗收人員在送貨憑證上簽字確認(rèn)，并填寫驗收記錄。驗收記錄應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、到貨日期、驗收日期、驗收結(jié)論、驗收人員簽名等信息。驗收不合格的藥物，應(yīng)及時填寫《藥品拒收報告單》，注明拒收原因，報藥房負(fù)責(zé)人審核后，通知供應(yīng)商處理。三、庫存管理1.庫存設(shè)置根據(jù)藥物的性質(zhì)、用途、用量等因素，合理設(shè)置庫存區(qū)域，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。按照藥品的類別、劑型、規(guī)格等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識。建立庫存臺賬，詳細(xì)記錄藥物的出入庫情況，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批次、出入庫日期、結(jié)存數(shù)量等信息。2.庫存盤點(diǎn)定期進(jìn)行庫存盤點(diǎn)，確保賬實相符。盤點(diǎn)周期為每月一次，由藥房負(fù)責(zé)人組織，各庫管員參與。盤點(diǎn)時，應(yīng)逐一核對庫存藥物的實際數(shù)量與庫存臺賬記錄是否一致。如發(fā)現(xiàn)賬實不符，應(yīng)及時查明原因，并填寫《庫存盤點(diǎn)差異報告單》。對庫存盤點(diǎn)差異進(jìn)行分析，屬于盤盈或盤虧的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。盤盈的藥物應(yīng)及時入賬，盤虧的藥物應(yīng)查明原因，屬于人為因素造成的，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任；屬于合理損耗的，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行核銷。3.庫存養(yǎng)護(hù)制定庫存藥物養(yǎng)護(hù)計劃，定期對庫存藥物進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)。養(yǎng)護(hù)內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、儲存條件、有效期等。對易霉變、易潮解、易揮發(fā)、易氧化的藥物，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。定期檢查庫存設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行情況，確保儲存條件符合要求。如發(fā)現(xiàn)溫濕度異常、設(shè)備故障等情況，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理，保證藥物質(zhì)量安全。四、出庫管理1.醫(yī)囑審核藥房收到臨床科室的用藥醫(yī)囑后，由藥師對醫(yī)囑進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、用藥合理性等。對于不合理的醫(yī)囑，藥師應(yīng)及時與臨床醫(yī)生溝通，提出修改建議。如臨床醫(yī)生堅持原醫(yī)囑，藥師應(yīng)做好記錄，并報藥房負(fù)責(zé)人備案。2.調(diào)配發(fā)放根據(jù)審核后的醫(yī)囑，藥房工作人員進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保藥品質(zhì)量和劑量準(zhǔn)確。調(diào)配完成后，經(jīng)雙人核對無誤后，將藥品發(fā)放給臨床科室。發(fā)放時應(yīng)填寫《藥品發(fā)放記錄》，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放日期、領(lǐng)取科室、領(lǐng)取人簽名等信息。3.特殊藥品發(fā)放對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放。發(fā)放時，應(yīng)雙人核對，確保發(fā)放數(shù)量準(zhǔn)確無誤，并做好發(fā)放記錄。發(fā)放記錄應(yīng)保存至少3年。五、賬務(wù)管理1.賬目記錄建立健全藥物出入庫賬目，詳細(xì)記錄藥物的采購、驗收、入庫、儲存、出庫、發(fā)放等環(huán)節(jié)的信息。賬目記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，做到日清月結(jié)。2.賬目核對定期進(jìn)行賬目核對，確保賬賬相符。核對內(nèi)容包括庫存臺賬與財務(wù)賬目、出入庫記錄與庫存實物等。如發(fā)現(xiàn)賬目不符，應(yīng)及時查明原因，并進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整賬目時，應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行，確保賬目調(diào)整的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。六、信息化管理1.系統(tǒng)建設(shè)建立藥物出入庫管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥物采購、驗收、入庫、庫存管理、出庫、發(fā)放等環(huán)節(jié)的信息化操作。信息系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、庫存管理、出入庫記錄查詢、統(tǒng)計分析等功能，提高工作效率和管理水平。2.數(shù)據(jù)維護(hù)定期對藥物出入庫管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。及時更新藥品信息、供應(yīng)商信息、庫存信息等，保證信息系統(tǒng)與實際業(yè)務(wù)情況一致。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定藥物出入庫管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、質(zhì)量控制等方面的知識。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，提高人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.考核制度建立藥物出入庫管理相關(guān)人員考核制度，定期對人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、法律法規(guī)執(zhí)行情況等方面。根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問題的人員進(jìn)行批評教育和整改，對不符合崗位要求的人員進(jìn)行調(diào)整或辭退。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對藥物出入庫管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、賬目記錄、庫存管理、藥品質(zhì)量等方面。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門或人員限期整改。整改完成后，進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.外部檢查積極配合藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提