PAGE建立村衛(wèi)生室巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，特制定本巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室。（三）巡查原則1.依法依規(guī)：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策進(jìn)行巡查。2.全面覆蓋：對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、人員資質(zhì)、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)方面進(jìn)行全面檢查。3.問題導(dǎo)向：以發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為出發(fā)點(diǎn)，注重巡查結(jié)果的運(yùn)用和持續(xù)改進(jìn)。4.客觀公正：巡查過(guò)程中堅(jiān)持實(shí)事求是，客觀公正地評(píng)價(jià)村衛(wèi)生室的工作情況。二、巡查組織與人員（一）巡查組織成立村衛(wèi)生室巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)巡查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人等組成。（二）巡查人員巡查人員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉村衛(wèi)生室相關(guān)法律法規(guī)和政策。巡查人員應(yīng)不少于[X]人，并實(shí)行定期輪換制度。三、巡查內(nèi)容（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療行為規(guī)范村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確規(guī)范。2.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止交叉感染。3.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等工作。及時(shí)更新和完善公共衛(wèi)生服務(wù)信息，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。（二）藥品管理1.藥品采購(gòu)村衛(wèi)生室應(yīng)從合法渠道采購(gòu)藥品，索取并留存供貨企業(yè)資質(zhì)證明、藥品購(gòu)進(jìn)發(fā)票等相關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)計(jì)劃，不得擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品和過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。2.藥品儲(chǔ)存配備符合藥品儲(chǔ)存條件的設(shè)施設(shè)備，如藥柜、冰箱等，并定期檢查維護(hù)。按照藥品的儲(chǔ)存要求分類存放藥品，做到藥品擺放整齊、標(biāo)識(shí)清晰。做好藥品防潮、防蟲、防鼠等工作，確保藥品質(zhì)量安全。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，按照藥品說(shuō)明書和診療規(guī)范合理用藥。做好藥品的出入庫(kù)登記和盤點(diǎn)工作，做到賬物相符。不得使用假冒偽劣藥品和過(guò)期藥品，嚴(yán)禁濫用抗生素和激素。（三）人員資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)資格村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在有效期內(nèi)注冊(cè)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。2.人員培訓(xùn)村衛(wèi)生室應(yīng)制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度建立健全村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，做到收支有據(jù)、賬目清晰。2.收費(fèi)管理村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在顯著位置公示，接受群眾監(jiān)督。3.資金使用村衛(wèi)生室的資金應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。加強(qiáng)對(duì)資金使用情況的監(jiān)督檢查，確保資金安全、合理使用。四、巡查方式與頻率（一）巡查方式1.定期巡查：每[X]個(gè)月組織一次全面巡查，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，不定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查存在問題較多或群眾反映較大的村衛(wèi)生室。3.專項(xiàng)巡查：針對(duì)特定時(shí)期、特定問題開展專項(xiàng)巡查，如醫(yī)療安全專項(xiàng)巡查、藥品質(zhì)量專項(xiàng)巡查等。（二）巡查頻率1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室每年至少巡查[X]次。2.對(duì)重點(diǎn)村衛(wèi)生室或存在問題較多的村衛(wèi)生室，應(yīng)適當(dāng)增加巡查頻率。五、巡查程序（一）巡查準(zhǔn)備1.制定巡查方案，明確巡查目的、內(nèi)容、方式、人員分工等。2.收集村衛(wèi)生室的基本信息，如人員資質(zhì)、診療科目、藥品采購(gòu)渠道等。3.準(zhǔn)備巡查所需的表格、文書等資料。（二）現(xiàn)場(chǎng)巡查1.巡查人員按照巡查方案要求，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行實(shí)地檢查，認(rèn)真查閱相關(guān)資料，詢問從業(yè)人員，了解實(shí)際工作情況。2.對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)詳細(xì)記錄，并現(xiàn)場(chǎng)拍照或錄像留存證據(jù)。（三）巡查反饋1.巡查結(jié)束后，巡查組應(yīng)及時(shí)召開總結(jié)會(huì)議，匯總巡查情況，分析存在的問題，提出整改意見和建議。2.向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人反饋巡查結(jié)果，下達(dá)《巡查意見書》，明確整改內(nèi)容、整改期限和整改要求。（四）整改落實(shí)1.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)《巡查意見書》要求，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，認(rèn)真組織整改。2.整改期限屆滿后，村衛(wèi)生室應(yīng)向巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組提交整改報(bào)告，匯報(bào)整改情況。3.巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查，對(duì)整改不到位的村衛(wèi)生室，應(yīng)責(zé)令繼續(xù)整改，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。六、巡查結(jié)果運(yùn)用（一）與績(jī)效考核掛鉤將巡查結(jié)果納入村衛(wèi)生室績(jī)效考核體系，與村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。對(duì)巡查結(jié)果優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)存在嚴(yán)重問題的村衛(wèi)生室，扣減經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。（二）作為機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出依據(jù)巡查結(jié)果作為村衛(wèi)生室新增、變更、注銷等機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出的重要依據(jù)。對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為或整改不力的村衛(wèi)生室，依法予以取締或注銷。（三）促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)通過(guò)巡查發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室存在的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)總結(jié)分析，采取針對(duì)性措施加以改進(jìn)，不斷提高村衛(wèi)生室的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立健全巡查工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)巡查人員的監(jiān)督管理，確保巡查工作公正、公平、公開。2.設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受群眾對(duì)村衛(wèi)生室違法違規(guī)行為的舉報(bào)和投訴。對(duì)群眾舉報(bào)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)處理。（二）考核評(píng)價(jià)1.定期對(duì)巡查工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核內(nèi)容包括巡查組織實(shí)施、巡查結(jié)果運(yùn)用、問題整改落實(shí)等方面。2.對(duì)在