PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院dr室制度一、總則1.目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR室全體工作人員。3.基本原則嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，以患者為中心，確保DR檢查工作的準確、及時、安全、高效。二、人員崗位職責(zé)1.科室負責(zé)人職責(zé)全面負責(zé)DR室的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定工作計劃并組織實施。協(xié)調(diào)科室與其他科室之間的工作關(guān)系，保障醫(yī)療工作的順利進行。負責(zé)科室人員的績效考核、培訓(xùn)與發(fā)展，提高團隊整體素質(zhì)。定期檢查設(shè)備運行情況，確保設(shè)備正常使用，及時向上級匯報設(shè)備維護、更新需求。2.醫(yī)師職責(zé)負責(zé)DR檢查的操作，嚴格按照操作規(guī)程進行檢查，確保檢查結(jié)果的準確性。認真審核患者的檢查申請單，核對患者信息，對于不符合檢查要求的申請及時與臨床醫(yī)生溝通。負責(zé)DR圖像的診斷工作，出具準確的診斷報告，對疑難病例及時進行會診。做好患者的解釋工作，告知患者檢查注意事項，保護患者隱私。3.技師職責(zé)負責(zé)DR設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)和操作，確保設(shè)備性能良好，正常運行。按照操作規(guī)范進行設(shè)備的參數(shù)設(shè)置、圖像采集等工作，保證圖像質(zhì)量清晰、準確。協(xié)助醫(yī)師做好患者的檢查工作，指導(dǎo)患者正確擺放體位，提高檢查效率。負責(zé)設(shè)備的清潔、消毒工作，防止交叉感染。4.護士職責(zé)協(xié)助醫(yī)師和技師做好患者的檢查前準備工作，如核對患者信息、告知檢查流程等。負責(zé)患者在檢查過程中的安全護理，防止意外發(fā)生。做好檢查后的患者護理工作，協(xié)助患者整理衣物等。負責(zé)科室的物品管理，保持科室環(huán)境整潔、有序。三、設(shè)備管理1.設(shè)備采購與驗收根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一組織設(shè)備采購工作。設(shè)備到貨后，由科室負責(zé)人、技術(shù)人員、采購人員等共同進行驗收，檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、性能等是否符合合同要求。驗收合格后，填寫驗收報告，辦理入庫手續(xù)。2.設(shè)備安裝與調(diào)試按照設(shè)備安裝說明書的要求，由專業(yè)技術(shù)人員進行設(shè)備的安裝和調(diào)試。安裝調(diào)試過程中，嚴格遵守操作規(guī)程，確保設(shè)備安裝牢固、連接正確、運行正常。安裝調(diào)試完成后，進行試運行，對設(shè)備的性能指標進行測試，記錄測試結(jié)果。3.設(shè)備日常維護與保養(yǎng)制定設(shè)備日常維護保養(yǎng)計劃，明確維護保養(yǎng)內(nèi)容、周期和責(zé)任人。技師每日對設(shè)備進行清潔、檢查，確保設(shè)備外觀整潔無污漬，各部件連接牢固，運行參數(shù)正常。定期對設(shè)備進行保養(yǎng)，如更換耗材、潤滑部件、校準參數(shù)等，保證設(shè)備性能穩(wěn)定。設(shè)備出現(xiàn)故障時，及時報告科室負責(zé)人，并填寫設(shè)備維修記錄，詳細記錄故障現(xiàn)象、維修過程和維修結(jié)果。4.設(shè)備校準與質(zhì)量控制按照國家相關(guān)標準和設(shè)備使用說明書的要求，定期對設(shè)備進行校準，確保設(shè)備的準確性和可靠性。建立設(shè)備質(zhì)量控制檔案，定期對設(shè)備的性能指標進行檢測，如空間分辨率、低對比度可探測性等，記錄檢測結(jié)果并進行分析。對質(zhì)量控制結(jié)果不符合要求的設(shè)備，及時進行維修或調(diào)整，直至達到質(zhì)量標準。5.設(shè)備報廢管理設(shè)備因損壞嚴重?zé)o法修復(fù)、技術(shù)性能落后或已達到使用年限等原因需要報廢時，由科室提出申請，填寫設(shè)備報廢申請表。醫(yī)院組織相關(guān)部門和專家對設(shè)備進行評估，審核通過后辦理報廢手續(xù)。報廢設(shè)備按照規(guī)定進行處理，防止環(huán)境污染和資源浪費。四、質(zhì)量管理1.檢查流程規(guī)范患者持檢查申請單到DR室登記，護士核對患者信息無誤后，安排檢查順序。技師根據(jù)檢查部位和要求，指導(dǎo)患者正確擺放體位，進行圖像采集。采集完成后，技師對圖像進行初步處理，確保圖像質(zhì)量符合診斷要求。醫(yī)師對圖像進行診斷，出具診斷報告，報告應(yīng)內(nèi)容完整、字跡清晰、診斷準確。診斷報告經(jīng)審核后發(fā)放給患者或臨床科室，審核人員應(yīng)認真核對報告內(nèi)容，確保報告質(zhì)量。2.診斷質(zhì)量控制建立診斷質(zhì)量考核制度，定期對醫(yī)師的診斷報告進行抽查考核，考核內(nèi)容包括診斷準確性、報告書寫規(guī)范等。對于疑難病例，組織科室內(nèi)部會診或邀請上級醫(yī)院專家會診，提高診斷水平。加強與臨床科室的溝通與協(xié)作，及時了解患者的治療情況，對診斷結(jié)果進行跟蹤分析，不斷改進診斷質(zhì)量。3.圖像質(zhì)量控制制定圖像質(zhì)量標準，技師在圖像采集過程中應(yīng)嚴格按照標準進行操作，確保圖像清晰、完整、無偽影。定期對圖像質(zhì)量進行檢查評估，對不符合質(zhì)量標準的圖像進行分析整改，找出原因并采取相應(yīng)措施加以改進。加強對圖像存儲和傳輸?shù)墓芾?，確保圖像數(shù)據(jù)的安全、完整，便于查詢和使用。五、安全管理1.輻射防護管理嚴格遵守國家輻射防護法律法規(guī)和標準，制定輻射防護管理制度和操作規(guī)程。為工作人員配備必要的輻射防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，并定期進行檢測和更換。對DR室的輻射防護設(shè)施進行定期檢查和維護，確保防護效果良好?？刂苹颊吆团銠z人員的受照劑量，合理設(shè)置檢查參數(shù)，采取有效的屏蔽防護措施。定期對工作人員進行輻射防護知識培訓(xùn)和考核，提高工作人員的輻射防護意識和技能。2.消防安全管理制定消防安全制度，明確消防安全責(zé)任人，定期組織消防安全檢查。配備必要的消防器材和設(shè)施，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)等，并確保其處于良好狀態(tài)。保持DR室疏散通道暢通，嚴禁在通道內(nèi)堆放雜物。對工作人員進行消防安全知識培訓(xùn)，組織消防演練，提高工作人員的火災(zāi)應(yīng)急處置能力。3.醫(yī)療安全管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強對患者的安全管理，防止醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。檢查設(shè)備和設(shè)施的安全性，確保無漏電、漏水等安全隱患。對患者進行檢查時，密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處理工作，防止交叉感染。六、信息管理1.患者信息管理建立患者信息登記制度，準確記錄患者的基本信息、檢查申請信息、檢查結(jié)果等。確?；颊咝畔⒌陌踩捅Ｃ?，防止信息泄露。定期對患者信息進行整理和歸檔，便于查詢和統(tǒng)計分析。2.圖像信息管理建立圖像存儲和傳輸系統(tǒng)，對DR圖像進行數(shù)字化存儲，確保圖像數(shù)據(jù)的安全、完整。按照規(guī)定的格式和標準對圖像進行命名和分類，便于圖像的檢索和調(diào)用。實現(xiàn)圖像信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，方便臨床科室查閱和使用圖像資料。3.報告信息管理規(guī)范診斷報告的書寫格式和內(nèi)容，確保報告信息準確、完整。建立報告審核制度，審核人員對報告進行認真審核，簽字確認后發(fā)放。定期對報告信息進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理和臨床診療提供數(shù)據(jù)支持。七、感染控制1.消毒隔離制度制定DR室消毒隔離制度，明確消毒隔離措施和流程。每日對DR室進行清潔消毒，地面、墻面、設(shè)備表面等用合適的消毒劑擦拭消毒。檢查設(shè)備時，對接觸患者的部件如檢查床、探測器等進行定期消毒，防止交叉感染。為患者檢查時，使用一次性防護用品，如一次性床單、一次性墊巾等，用后按醫(yī)療廢物處理。2.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對DR室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、存放。醫(yī)療廢物使用專用包裝袋或容器盛裝，并有明顯的警示標識。定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行處理，做好交接記錄。3.人員防護管理工作人員在進行檢查操作時，應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子等防護用品。根據(jù)工作需要，合理使用防護用品，避免不必要的暴露。定期對工作人員進行感染控制知識培訓(xùn)，提高工作人員的自我防護意識和能力。八、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計劃制定根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)水平和工作需求，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時間。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、操作技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。2.培訓(xùn)實施按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、病例討論等多種形式。定期邀請上級醫(yī)院專家來院講學(xué)，指導(dǎo)科室業(yè)務(wù)工作，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。鼓勵科室人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解本專業(yè)的最新進展和技術(shù)動態(tài)。3.繼續(xù)教育管理支持科室人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，按照規(guī)定完成學(xué)分要求。對參加繼續(xù)教育取得的證書和相關(guān)資料進行妥善保管，作為人員考核和晉升的依據(jù)之一。九、績效考核1.考核指標設(shè)定制定DR室工作人員績效考核方案，明確考核指標和權(quán)重?？己酥笜税üぷ髻|(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、團隊協(xié)作、學(xué)習(xí)能力等方面。2.考核實施定期對工作人員進行績效考核，考核周期可根據(jù)實際情況確定，一般為月度或季度考核?？己瞬捎米栽u、互評、上級評