PAGE醫(yī)院衛(wèi)生會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及國(guó)家其他相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）基本原則1.合法性原則：醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)必須符合國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。2.真實(shí)性原則：會(huì)計(jì)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，不得虛報(bào)、瞞報(bào)。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，確保財(cái)務(wù)管理無(wú)死角。4.相關(guān)性原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)與醫(yī)院的決策、管理和監(jiān)督相關(guān)，為各方面提供有用的數(shù)據(jù)支持。5.成本效益原則：在財(cái)務(wù)管理中權(quán)衡成本與效益，合理配置資源，實(shí)現(xiàn)效益最大化。二、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)與人員（一）會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院應(yīng)根據(jù)規(guī)模和管理要求，設(shè)置獨(dú)立的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的會(huì)計(jì)人員。會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職責(zé)分工，確保會(huì)計(jì)工作的有序開(kāi)展。（二）會(huì)計(jì)人員配備1.會(huì)計(jì)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)，并定期參加繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)。2.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求，合理配備會(huì)計(jì)人員，包括會(huì)計(jì)主管、會(huì)計(jì)、出納等崗位，各崗位人員應(yīng)相互牽制、相互監(jiān)督。（三）會(huì)計(jì)人員職責(zé)1.會(huì)計(jì)主管職責(zé)負(fù)責(zé)組織和管理醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作，制定財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算辦法。審核財(cái)務(wù)報(bào)表和重要財(cái)務(wù)事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。協(xié)調(diào)與財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)等部門以及其他相關(guān)單位的關(guān)系。2.會(huì)計(jì)職責(zé)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，編制記賬憑證，登記賬簿，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析，定期提供財(cái)務(wù)報(bào)告。根據(jù)財(cái)務(wù)制度審核各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷和資金支付，確保財(cái)務(wù)收支合規(guī)。3.出納職責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，確保資金安全。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)。保管庫(kù)存現(xiàn)金、有價(jià)證券、空白支票和有關(guān)印章等。三、會(huì)計(jì)核算（一）會(huì)計(jì)科目設(shè)置醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行設(shè)置和使用，不得隨意增減或合并會(huì)計(jì)科目。會(huì)計(jì)科目應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，如有調(diào)整應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行。（二）會(huì)計(jì)憑證1.醫(yī)院發(fā)生的每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都應(yīng)取得或填制合法、有效的原始憑證，并及時(shí)送交會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)。2.會(huì)計(jì)人員應(yīng)根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證編制記賬憑證，記賬憑證應(yīng)具備日期、編號(hào)、摘要、會(huì)計(jì)科目、金額、附件張數(shù)等要素。3.記賬憑證應(yīng)連續(xù)編號(hào)，編號(hào)方法應(yīng)符合會(huì)計(jì)制度規(guī)定，不得跳號(hào)、重號(hào)。（三）會(huì)計(jì)賬簿1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總賬、明細(xì)賬、日記賬和其他輔助性賬簿?？傎~應(yīng)按照會(huì)計(jì)科目設(shè)置，明細(xì)賬應(yīng)根據(jù)具體業(yè)務(wù)和管理要求進(jìn)行明細(xì)核算。2.日記賬包括現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，應(yīng)采用訂本式賬簿，由出納人員負(fù)責(zé)登記。3.會(huì)計(jì)賬簿應(yīng)按照規(guī)定的記賬方法和程序進(jìn)行登記，做到賬證相符、賬賬相符、賬實(shí)相符。（四）財(cái)務(wù)報(bào)表1.醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。2.財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)根據(jù)登記完整、核對(duì)無(wú)誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。3.醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將財(cái)務(wù)報(bào)表報(bào)送主管部門、財(cái)政部門等相關(guān)單位，并按照要求進(jìn)行財(cái)務(wù)分析和說(shuō)明。四、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合自身發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，編制年度預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、積極穩(wěn)妥、依法理財(cái)”的原則，充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需求。3.預(yù)算編制應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素進(jìn)行預(yù)測(cè)，支出預(yù)算應(yīng)按照成本核算和定額管理的要求進(jìn)行編制。（二）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。各部門應(yīng)按照預(yù)算安排組織實(shí)施各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)，不得擅自調(diào)整預(yù)算。2.預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行申報(bào)和審批。調(diào)整預(yù)算應(yīng)說(shuō)明調(diào)整原因、調(diào)整金額以及對(duì)財(cái)務(wù)收支的影響等。（三）預(yù)算控制1.醫(yī)院應(yīng)建立健全預(yù)算控制制度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門通報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策和部門管理提供依據(jù)。（四）預(yù)算考核1.醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算考核制度，對(duì)各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核內(nèi)容應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、預(yù)算完成質(zhì)量、預(yù)算管理水平等方面。2.預(yù)算考核結(jié)果應(yīng)與部門績(jī)效掛鉤，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況好的部門給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行不力的部門進(jìn)行懲罰，以激勵(lì)各部門積極執(zhí)行預(yù)算。五、收入管理（一）收入分類醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助資金。3.科教項(xiàng)目收入：指醫(yī)院開(kāi)展科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。4.其他收入：指醫(yī)院除上述收入以外的其他收入，如租金收入、捐贈(zèng)收入等。（二）收入確認(rèn)1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)在實(shí)際收到財(cái)政撥款時(shí)確認(rèn)收入。3.科教項(xiàng)目收入應(yīng)在項(xiàng)目完成并驗(yàn)收合格后，按照合同約定確認(rèn)收入。4.其他收入應(yīng)在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。（三）收入核算1.醫(yī)院應(yīng)按照收入類別進(jìn)行明細(xì)核算，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和清晰。2.醫(yī)療收入應(yīng)按照不同的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行分類核算，如掛號(hào)收入、檢查收入、治療收入等。3.財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)按照財(cái)政撥款的用途和項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算。4.科教項(xiàng)目收入應(yīng)按照項(xiàng)目名稱和合同約定進(jìn)行核算。（四）收入管理1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收費(fèi)項(xiàng)目合法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確。2.建立健全收費(fèi)票據(jù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、使用、保管和核銷等環(huán)節(jié)的管理。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保結(jié)算工作的管理，及時(shí)準(zhǔn)確地與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算，確保醫(yī)保資金的及時(shí)回籠。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算對(duì)象包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算應(yīng)采用作業(yè)成本法或完全成本法，將科室發(fā)生的各項(xiàng)成本費(fèi)用按照一定的方法分配到各個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或病種中。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算應(yīng)按照成本核算對(duì)象和成本項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出每個(gè)項(xiàng)目的成本。3.病種成本核算應(yīng)選擇一定數(shù)量的病種作為核算對(duì)象，按照成本核算流程計(jì)算出每個(gè)病種的成本。（三）成本控制1.醫(yī)院應(yīng)建立成本控制制度，加強(qiáng)對(duì)成本的全過(guò)程管理。制定成本控制目標(biāo)，分解成本指標(biāo)，落實(shí)到各部門和各崗位。2.加強(qiáng)成本分析，定期對(duì)成本變動(dòng)情況進(jìn)行分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和存在的問(wèn)題，采取有效措施加以改進(jìn)。3.優(yōu)化資源配置，合理安排人力、物力和財(cái)力資源，提高資源利用效率，降低成本。（四）成本考核1.醫(yī)院應(yīng)建立成本考核制度，對(duì)各部門成本控制情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己酥笜?biāo)應(yīng)包括成本節(jié)約率、成本收益率等。2.成本考核結(jié)果應(yīng)與部門績(jī)效掛鉤，激勵(lì)各部門積極開(kāi)展成本控制工作，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。七、資產(chǎn)管理（一）貨幣資金管理1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行存款管理制度。2.現(xiàn)金收付應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行，確保現(xiàn)金安全。庫(kù)存現(xiàn)金應(yīng)定期盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。3.銀行存款應(yīng)按照規(guī)定開(kāi)設(shè)賬戶，嚴(yán)格遵守銀行結(jié)算紀(jì)律，定期核對(duì)銀行賬戶余額，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表。（二）固定資產(chǎn)管理1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。建立固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、入賬、折舊、處置等環(huán)節(jié)的管理要求。2.固定資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類核算，設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬和卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、購(gòu)置日期、使用部門等信息。3.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。4.固定資產(chǎn)折舊應(yīng)按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限進(jìn)行計(jì)提，折舊費(fèi)用計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。（三）庫(kù)存物資管理1.醫(yī)院應(yīng)建立庫(kù)存物資管理制度，加強(qiáng)對(duì)庫(kù)存物資的采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理。2.庫(kù)存物資應(yīng)按照類別進(jìn)行明細(xì)核算，設(shè)置庫(kù)存物資明細(xì)賬，記錄庫(kù)存物資的收發(fā)存情況。3.定期對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保庫(kù)存物資賬實(shí)相符。對(duì)盤盈、盤虧的庫(kù)存物資應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。4.加強(qiáng)庫(kù)存物資的成本核算，合理確定庫(kù)存物資的采購(gòu)成本和發(fā)出成本。（四）無(wú)形資產(chǎn)及其他資產(chǎn)管理1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的管理，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等。無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行計(jì)價(jià)和攤銷，攤銷費(fèi)用計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。2.對(duì)醫(yī)院的其他資產(chǎn)，如長(zhǎng)期待攤費(fèi)用、待處理財(cái)產(chǎn)損溢等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行核算和管理，確保資產(chǎn)的安全和完整。八、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類醫(yī)院負(fù)債包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債主要包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等；非流動(dòng)負(fù)債主要包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過(guò)度負(fù)債給醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低負(fù)債成本，提高資金使用效率。3.加強(qiáng)對(duì)負(fù)債的核算和管理，確保負(fù)債信息的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。（三）負(fù)債核算1.醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目對(duì)負(fù)債進(jìn)行核算，及時(shí)記錄負(fù)債的發(fā)生、償還等情況。2.流動(dòng)負(fù)債應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生額入賬，非流動(dòng)負(fù)債應(yīng)按照合同約定的金額入賬。3.定期對(duì)負(fù)債進(jìn)行清理和核對(duì)，確保負(fù)債余額的準(zhǔn)確無(wú)誤。（四）負(fù)債償還1.醫(yī)院應(yīng)按照合同約定及時(shí)償還債務(wù)，確保按時(shí)足額支付利息和本金。2.加強(qiáng)對(duì)償債資金的管理，合理安排資金，確保償債資金的充足。3.如因特殊情況無(wú)法按時(shí)償還債務(wù)，應(yīng)及時(shí)與債權(quán)人溝通協(xié)商，爭(zhēng)取妥善解決辦法，避免逾期債務(wù)給醫(yī)院帶來(lái)不良影響。九、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告編制1.醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括年度財(cái)務(wù)報(bào)告和中期財(cái)務(wù)報(bào)告。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。3.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等情況。（二）財(cái)務(wù)分析1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，為醫(yī)院的決策和管理提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析應(yīng)包括償債能力分析、營(yíng)運(yùn)能力分析和盈利能力分析等方面。2.通過(guò)財(cái)務(wù)分析，找出醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)措施和建議，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。3.財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析深入、結(jié)論明確、建議可行，能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門提供有價(jià)值的參考。十、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程監(jiān)督。2.內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出