PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)鄉(xiāng)村實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院等及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.公益性原則：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì)，以滿足村民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。2.公平可及原則：確保鄉(xiāng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不因地域、經(jīng)濟(jì)狀況等因素受到歧視。3.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作流程，保障醫(yī)療安全。4.依法管理原則：嚴(yán)格依照國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行為。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.規(guī)劃布局：根據(jù)鄉(xiāng)村人口分布、地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，確保每個鄉(xiāng)村都能便捷地獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)：村衛(wèi)生室應(yīng)具備基本的診斷、治療、預(yù)防保健等功能區(qū)域，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院應(yīng)在人員、設(shè)備、技術(shù)等方面達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求，能夠提供較為全面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.審批程序：新設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提出申請，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可設(shè)立。（二）人員管理1.人員配備：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和業(yè)務(wù)需求，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員。村衛(wèi)生室至少配備一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院應(yīng)配備足夠數(shù)量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士等專業(yè)人員。2.人員資質(zhì)：所有從業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。3.人員培訓(xùn)：建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等。4.績效考核：制定科學(xué)合理的績效考核方案，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評價(jià)?？己私Y(jié)果與薪酬待遇、職稱晉升等掛鉤，激勵鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員提高工作積極性和主動性。三：醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療規(guī)范1.基本醫(yī)療服務(wù)：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提供常見疾病的診斷、治療、康復(fù)等基本醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格按照診療規(guī)范和操作流程進(jìn)行診療活動，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.合理用藥：遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證、禁忌證和用法用量。嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品，杜絕濫用抗生素和激素等行為。3.醫(yī)療文書書寫：規(guī)范書寫門診日志、病歷、處方等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤。醫(yī)療文書應(yīng)妥善保存，以備查閱。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制體系：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和改進(jìn)。2.醫(yī)療安全管理：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保醫(yī)療安全。做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。3.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門備案，并嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。（三）醫(yī)療廢物管理1.分類收集：按照醫(yī)療廢物的類別，分別使用專用包裝物或容器進(jìn)行收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)：醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存點(diǎn)暫存，暫存時(shí)間不得超過規(guī)定期限。定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接記錄。3.防護(hù)與消毒：從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作的人員應(yīng)做好個人防護(hù)，防止交叉感染。對醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)等場所應(yīng)定期進(jìn)行消毒處理。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)項(xiàng)目與職責(zé)1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等項(xiàng)目。2.職責(zé)分工：明確鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院在公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)分工，確保各項(xiàng)服務(wù)任務(wù)落到實(shí)處。鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的具體實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核等工作。（二）服務(wù)流程與規(guī)范1.健康檔案管理：為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，及時(shí)更新檔案信息。通過健康檔案為居民提供連續(xù)、綜合、個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。做好疫苗的儲存、運(yùn)輸、接種等工作，確保接種安全、有效。3.慢性病管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪、評估，提供用藥指導(dǎo)、健康生活方式干預(yù)等服務(wù)。4.健康教育：開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。（三）服務(wù)質(zhì)量考核1.考核指標(biāo)：制定公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)體系，包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面。2.考核方式：定期對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，考核方式包括現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等。3.結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，對考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)獎勵，對考核不合格的機(jī)構(gòu)提出整改意見，并扣減相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)通過合法渠道采購藥品，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購記錄，做到票、賬、貨相符。2.藥品儲存：設(shè)置符合藥品儲存條件的藥房，按照藥品的特性分類存放，做好溫濕度控制、防蟲、防鼠等工作。定期盤點(diǎn)藥品，確保賬物相符。3.藥品使用：嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告工作。（二）醫(yī)療器械管理1.設(shè)備配備：根據(jù)業(yè)務(wù)需求，合理配備必要的醫(yī)療器械設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備等。2.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)：建立醫(yī)療器械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好設(shè)備使用記錄和檔案管理。3.設(shè)備更新與報(bào)廢：根據(jù)設(shè)備使用情況和技術(shù)發(fā)展需求，及時(shí)更新醫(yī)療器械設(shè)備。對已報(bào)廢的設(shè)備按照規(guī)定進(jìn)行處理，做好報(bào)廢記錄。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.預(yù)算管理：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制年度預(yù)算，合理安排各項(xiàng)收支，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。2.收入管理：規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收盡收。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理，確保經(jīng)費(fèi)專款專用。3.支出管理：嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，規(guī)范費(fèi)用報(bào)銷流程，確保支出合理、合規(guī)。加強(qiáng)成本核算，提高資金使用效益。（二）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督：建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，定期對財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.外部監(jiān)督：接受衛(wèi)生健康行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門等的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供財(cái)務(wù)資料，積極配合監(jiān)督工作。七、信息化建設(shè)（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立居民健康檔案信息系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的電子化管理，方便信息查詢、統(tǒng)計(jì)分析和共享。2.醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)：建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)門診掛號、收費(fèi)、診療、住院等業(yè)務(wù)的信息化管理，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。3.公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)：利用信息化手段對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)信息采集、錄入、統(tǒng)計(jì)分析、報(bào)表生成等功能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)管理水平。（二）信息安全與保密1.信息安全管理：加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，采取防火墻、加密技術(shù)、數(shù)據(jù)備份等措施，防止信息泄露、篡改和丟失。2.信息保密制度：建立信息保密制度，對涉及居民個人隱私、醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等信息嚴(yán)格保密，嚴(yán)禁泄露給無關(guān)人員。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督：衛(wèi)生健康行政部門定期對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品與醫(yī)療器械管理、財(cái)務(wù)管理等方面。2.行業(yè)自律監(jiān)督：鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立行業(yè)協(xié)會或自律組織，通過行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督，促進(jìn)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和健康發(fā)展。（二）違規(guī)處理1.警告與整改：對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生健康行政部門下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。對情節(jié)較輕的違規(guī)行為給予