PAGE藥劑科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強藥劑科衛(wèi)生管理，營造整潔、衛(wèi)生、安全的工作環(huán)境，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于藥劑科全體工作人員及所在工作區(qū)域。3.基本原則藥劑科衛(wèi)生管理應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格、持續(xù)改進(jìn)的原則，符合國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、人員衛(wèi)生要求1.著裝規(guī)范工作人員進(jìn)入工作區(qū)域應(yīng)穿著工作服，工作服應(yīng)保持清潔、整齊，定期清洗更換。工作服不得穿出工作區(qū)域，不得在工作服上隨意涂抹、粘貼物品。工作帽應(yīng)佩戴整齊，頭發(fā)不得外露，保持頭發(fā)清潔。不得穿拖鞋進(jìn)入工作區(qū)域，應(yīng)穿著合適的工作鞋，保持鞋面清潔。2.手部衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。在接觸藥品前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者前后、接觸污染物品后等情況下，應(yīng)及時洗手或進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)使用流動水和肥皂（皂液）按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保每個部位都得到清潔。手消毒可選用合適的手消毒劑進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用時間應(yīng)符合產(chǎn)品說明書要求。工作人員不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指等手部飾品，以免影響手部衛(wèi)生及操作。3.面部與口腔衛(wèi)生保持面部清潔，不得化濃妝，避免使用有強烈氣味的化妝品。注意口腔衛(wèi)生，保持口氣清新，工作前不得食用有異味的食物。4.健康管理工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗。患有傳染病或其他可能影響藥品質(zhì)量的疾病時，應(yīng)及時報告并暫停工作，待治愈后經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)方可重新上崗。注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡、勤換衣，保持良好的身體狀態(tài)。三、工作區(qū)域衛(wèi)生要求1.藥品調(diào)配區(qū)域每日工作前應(yīng)對調(diào)配臺、藥架等進(jìn)行清潔擦拭，確保無灰塵、無污漬。藥品擺放應(yīng)整齊有序，按照藥品類別、劑型、用途等分類存放，并有明顯標(biāo)識。調(diào)配過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)及時放入專用垃圾桶內(nèi)，不得隨意丟棄在工作臺上或地面。定期對調(diào)配區(qū)域的空氣進(jìn)行消毒，可采用紫外線燈照射或空氣凈化器等方式，保持空氣清新。調(diào)配區(qū)域應(yīng)保持相對獨立，避免無關(guān)人員隨意進(jìn)入，防止藥品受到污染。2.藥品儲存區(qū)域藥庫應(yīng)保持干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。定期對溫濕度進(jìn)行監(jiān)測記錄，溫濕度超出規(guī)定范圍時應(yīng)及時采取調(diào)控措施。藥品貨架應(yīng)定期清潔，保持無灰塵、無雜物。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件分類存放，不同性質(zhì)的藥品應(yīng)分開存放，防止相互影響。對庫存藥品應(yīng)定期進(jìn)行盤點清查，檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)、過期等不合格藥品應(yīng)及時清理，并做好記錄。儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)置防蟲、防鼠設(shè)施，如紗窗、擋鼠板等，防止害蟲、老鼠進(jìn)入藥庫損壞藥品。3.藥房發(fā)藥窗口發(fā)藥窗口臺面應(yīng)每日清潔消毒，保持干凈整潔。發(fā)藥設(shè)備如電腦、打印機等應(yīng)定期擦拭，確保正常運行且表面無灰塵。發(fā)藥窗口應(yīng)配備足夠的一次性手套、紙巾等用品，方便工作人員操作及患者使用，并及時補充更換。保持發(fā)藥窗口周圍環(huán)境整潔，不得堆放雜物妨礙發(fā)藥工作。4.辦公區(qū)域辦公桌、辦公椅等應(yīng)擺放整齊，桌面保持清潔，文件、辦公用品等應(yīng)分類擺放有序。定期清理辦公區(qū)域的文件資料，對無用的文件應(yīng)及時銷毀，保持辦公環(huán)境的整潔。辦公區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，可適當(dāng)擺放綠色植物，改善空氣質(zhì)量。電腦、打印機、復(fù)印機等辦公設(shè)備應(yīng)定期維護保養(yǎng)，定期查殺病毒，確保設(shè)備正常運行，數(shù)據(jù)安全。5.清潔與消毒管理制定詳細(xì)的清潔消毒計劃，明確各工作區(qū)域的清潔消毒頻次、方法及責(zé)任人。清潔工具應(yīng)專用，如抹布、拖把等應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。使用后的清潔工具應(yīng)及時清洗、消毒，晾干后存放于指定地點。消毒劑應(yīng)選用符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，按照規(guī)定的濃度和方法進(jìn)行配制和使用。消毒過程應(yīng)做好記錄，包括消毒時間、地點、消毒劑名稱及濃度等。定期對清潔消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，可通過微生物檢測等方式評估工作區(qū)域的衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。四、設(shè)備與設(shè)施衛(wèi)生要求1.藥品調(diào)配設(shè)備調(diào)劑臺、藥柜、藥架等應(yīng)定期擦拭消毒，保持表面清潔光亮，無污漬、無劃痕。電子天平、自動擺藥機、片劑分包機等調(diào)配設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護保養(yǎng)，按照操作規(guī)程進(jìn)行清潔、校準(zhǔn)、調(diào)試等工作，確保設(shè)備正常運行，稱量準(zhǔn)確，分包無誤。設(shè)備使用完畢后應(yīng)及時清理，清除殘留的藥品及雜物，防止殘留藥品影響下次使用及設(shè)備性能。2.藥品儲存設(shè)備冷藏柜、陰涼柜、溫濕度調(diào)控設(shè)備等應(yīng)定期檢查維護。冷藏柜、陰涼柜應(yīng)定期除霜，保持制冷效果良好，溫度顯示準(zhǔn)確；溫濕度調(diào)控設(shè)備應(yīng)定期校準(zhǔn)，確保溫濕度符合藥品儲存要求。貨架、貨位應(yīng)定期檢查，如有損壞應(yīng)及時維修更換，保證藥品儲存安全。3.發(fā)藥設(shè)備電腦、打印機、讀卡器等發(fā)藥設(shè)備應(yīng)定期清潔，保持設(shè)備表面干凈，按鍵靈敏。根據(jù)設(shè)備使用情況定期進(jìn)行軟件更新和硬件維護，確保發(fā)藥系統(tǒng)正常運行，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。4.其他設(shè)施門窗、玻璃應(yīng)保持清潔明亮，定期擦拭，無灰塵、無污漬。照明設(shè)施應(yīng)定期檢查，及時更換損壞的燈泡，保證工作區(qū)域光線充足。通風(fēng)設(shè)備應(yīng)定期清理濾網(wǎng)，保持通風(fēng)良好；空調(diào)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔保養(yǎng)，包括室內(nèi)機和室外機，確保制冷制熱效果良好。五、環(huán)境衛(wèi)生管理1.公共區(qū)域衛(wèi)生藥劑科所在樓層的公共走廊、樓梯等區(qū)域應(yīng)保持清潔，每日由專人負(fù)責(zé)清掃，定期進(jìn)行消毒。不得在公共區(qū)域堆放雜物，保持通道暢通無阻。衛(wèi)生間應(yīng)每日清潔消毒，包括洗手池、便器、地面等，無異味，衛(wèi)生紙供應(yīng)充足。2.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求，對藥劑科產(chǎn)生各類醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行收集，包裝袋或容器應(yīng)符合環(huán)保要求，并粘貼相應(yīng)的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，做好交接登記工作，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁自行焚燒、填埋醫(yī)療廢物等違規(guī)行為。3.環(huán)境衛(wèi)生檢查與監(jiān)督成立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對藥劑科各工作區(qū)域及公共區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括衛(wèi)生清潔情況、消毒執(zhí)行情況、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生狀況、醫(yī)療廢物管理等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時記錄，并下達(dá)整改通知，明確整改責(zé)任人及整改期限。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。將環(huán)境衛(wèi)生檢查結(jié)果納入工作人員績效考核體系，對衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個人或小組給予獎勵，對不達(dá)標(biāo)的進(jìn)行相應(yīng)處罰。六、消毒隔離制度1.消毒管理根據(jù)不同的工作區(qū)域、物品及病原體的特性，選擇合適的消毒方法和消毒劑。嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行消毒，確保消毒效果。消毒過程中應(yīng)注意個人防護，避免消毒劑對人體造成傷害。對消毒后的物品應(yīng)妥善保存，防止再次污染。定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，如使用化學(xué)指示卡、生物指示菌片等進(jìn)行檢測，確保消毒質(zhì)量。2.隔離措施對疑似或確診傳染病患者使用過的藥品、物品等應(yīng)進(jìn)行單獨隔離處理，避免交叉感染。工作人員在接觸傳染病患者或處理相關(guān)物品時，應(yīng)嚴(yán)格按照隔離防護要求穿戴防護用品，如口罩、手套、防護服等，并在操作結(jié)束后及時進(jìn)行手消毒和更換防護用品。對隔離區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。隔離解除后，對隔離區(qū)域及相關(guān)物品進(jìn)行終末消毒處理。3.醫(yī)療廢物處理傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照特殊感染性廢物進(jìn)行處理流程，采用雙層包裝袋包裝，及時密封，做好標(biāo)識。醫(yī)療廢物運送過程中應(yīng)防止泄漏、擴散，確保安全。交接時應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位做好詳細(xì)的登記和交接手續(xù)。七、特殊情況衛(wèi)生處理1.藥品污染處理如發(fā)現(xiàn)藥品受到污染，應(yīng)立即停止使用該藥品，并對污染藥品進(jìn)行隔離存放，防止污染擴散。對污染現(xiàn)場進(jìn)行及時清理消毒，根據(jù)污染情況選擇合適的消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。對污染原因進(jìn)行調(diào)查分析，采取相應(yīng)的整改措施，防止類似污染事件再次發(fā)生。同時，對受污染藥品的處理情況進(jìn)行記錄，包括藥品名稱、數(shù)量、污染情況、處理方式及處理時間等。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生處理在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，藥劑科應(yīng)按照上級部門的要求和部署，迅速啟動應(yīng)急衛(wèi)生管理制度。加強藥品儲備管理工作，確保應(yīng)急藥品的供應(yīng)充足、質(zhì)量安全。對應(yīng)急藥品的出入庫進(jìn)行嚴(yán)格登記，保證賬物相符。做好工作區(qū)域的衛(wèi)生消毒工作，增加消毒頻次，加強通風(fēng)換氣，為工作人員和患者提供安全的環(huán)境。配合相關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查、藥品發(fā)放及使用監(jiān)測等工作，及時反饋藥品使用情況及需求信息。應(yīng)急處理工作結(jié)束后，對事件期間的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行總結(jié)評估，針對存在的問題進(jìn)行整改完善，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。八、培訓(xùn)與教育1.衛(wèi)生知識培訓(xùn)定期組織工作人員參加衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括人員衛(wèi)生要求、工作區(qū)域衛(wèi)生管理、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生維護、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物管理等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，提高培訓(xùn)效果。鼓勵工作人員自主學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識，不斷提高自身衛(wèi)生意識和業(yè)務(wù)水平。2.操作技能培訓(xùn)針對藥品調(diào)配、儲存、發(fā)放等關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)，開展相關(guān)操作技能培訓(xùn)，確保工作人員熟練掌握操作流程和衛(wèi)生要求。通過實際操作演練、模擬場景訓(xùn)練等方式，讓工作人員熟悉正確的操作方法，提高操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。定期對工作人員的操作技能進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員不斷提升操作技能水平。3.應(yīng)急處理培訓(xùn)開展特殊情況衛(wèi)生處理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理培訓(xùn)，使工作人員熟悉應(yīng)急處理流程和方法。組織應(yīng)急演練，模擬藥品污染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等場景，讓工作人員在實踐中提高應(yīng)急處理能力和團隊協(xié)作能力。對應(yīng)急演練效果進(jìn)行評估總結(jié)，針對存在的問題及時進(jìn)行改進(jìn)，確保在實際應(yīng)急情況下能夠迅速、有效地開展衛(wèi)生處理工作。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機制建立健全藥劑科衛(wèi)生監(jiān)督機制，由科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員等組成衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對各工作區(qū)域的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查監(jiān)督。衛(wèi)生監(jiān)督小組應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。鼓勵工作人員對衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題可及時向衛(wèi)生監(jiān)督小組報告，對積極參與監(jiān)督的人員給予表揚和獎勵。2.考核辦法制定詳細(xì)的衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋人員衛(wèi)生、工作區(qū)域衛(wèi)生、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等各個方面?？己瞬捎枚ㄆ诳己伺c不定期抽查相結(jié)合的