PAGE甘肅衛(wèi)生室制度一、總則1.目的為加強(qiáng)甘肅衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障居民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于甘肅轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室及其工作人員。3.基本原則（1）以居民健康為中心，提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（2）嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。（3）實(shí)行科學(xué)管理，不斷提高衛(wèi)生室的管理水平和服務(wù)能力。（4）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，充分發(fā)揮衛(wèi)生室工作人員的積極性和主動(dòng)性。二、衛(wèi)生室設(shè)置與布局1.選址要求（1）衛(wèi)生室應(yīng)選擇在交通便利、人口相對(duì)集中、便于居民就醫(yī)的區(qū)域。（2）應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，環(huán)境清潔、安靜、通風(fēng)良好。（3）不得與食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、托幼機(jī)構(gòu)等易造成交叉污染的場(chǎng)所相鄰。2.房屋要求（1）衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，一般不少于[X]平方米。（2）房屋應(yīng)具備獨(dú)立的診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，布局合理，流程科學(xué)。（3）各功能區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊，配備必要的設(shè)施設(shè)備。3.設(shè)備配備（1）根據(jù)衛(wèi)生室的功能和服務(wù)需求，配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、霧化器、出診箱等。（2）藥房應(yīng)配備藥品貨架、藥柜、調(diào)劑臺(tái)、冷藏設(shè)備等，藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。（3）觀察室應(yīng)配備觀察床、輸液椅、急救設(shè)備等。三、人員管理1.人員資質(zhì)（1）衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。（2）從事醫(yī)療技術(shù)工作的人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)和技能。2.人員配備（1）根據(jù)衛(wèi)生室的服務(wù)人口和工作量，合理配備工作人員，原則上每[X]名服務(wù)人口應(yīng)配備[X]名鄉(xiāng)村醫(yī)生。（2）衛(wèi)生室應(yīng)至少配備[X]名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和[X]名注冊(cè)護(hù)士。3.人員培訓(xùn)（1）建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（2）培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)和技能、職業(yè)道德等。（3）鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)活動(dòng)，不斷更新知識(shí)和觀念。4.人員考核（1）制定人員考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。（2）考核結(jié)果作為工作人員獎(jiǎng)懲、晉升、續(xù)聘的依據(jù)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療制度（1）建立健全各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，如門診制度、急診制度、病房管理制度、病歷書寫制度、醫(yī)療安全管理制度等。（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.醫(yī)療文書管理（1）規(guī)范醫(yī)療文書的書寫、保管和使用，病歷、處方、檢查報(bào)告等應(yīng)書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。（2）醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。3.醫(yī)療安全管理（1）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。（2）配備必要的急救藥品和設(shè)備，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保正常使用。（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止交叉感染。4.醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)（1）定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（2）建立醫(yī)療質(zhì)量反饋機(jī)制，廣泛征求患者和社會(huì)的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、藥品管理1.藥品采購(gòu)（1）衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家基本藥物制度的要求，優(yōu)先配備和使用基本藥物。（2）藥品采購(gòu)應(yīng)從合法渠道購(gòu)進(jìn)，并索取發(fā)票等有效憑證。（3）建立藥品采購(gòu)登記制度，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、采購(gòu)日期等信息。2.藥品儲(chǔ)存（1）藥房應(yīng)設(shè)置藥品儲(chǔ)存區(qū)，按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類存放。（2）藥品應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、陰涼的環(huán)境中，避免陽(yáng)光直射和潮濕。（3）定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保賬物相符。3.藥品調(diào)配與使用（1）藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。（2）藥品調(diào)配應(yīng)做到“四查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。（3）嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，不得超劑量、超范圍使用藥品。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（1）建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。（2）對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，采取相應(yīng)的措施，保障患者用藥安全。六、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容（1）按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求開(kāi)展服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。（2）根據(jù)轄區(qū)居民的健康需求和特點(diǎn)，提供個(gè)性化的公共衛(wèi)生服務(wù)。2.服務(wù)流程（1）制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程，明確各環(huán)節(jié)的工作要求和操作規(guī)范。（2）按照服務(wù)流程開(kāi)展工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。3.服務(wù)質(zhì)量控制（1）建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制制度，定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。（2）加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高服務(wù)水平。（3）及時(shí)反饋服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，采取有效措施進(jìn)行整改。七、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度（1）建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，確保財(cái)務(wù)工作合法合規(guī)。2.收入管理（1）衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。（2）加強(qiáng)收入管理，確保收入及時(shí)足額入賬，嚴(yán)禁截留、挪用、坐支收入。3.支出管理（1）嚴(yán)格控制支出，合理安排各項(xiàng)費(fèi)用，確保衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）支出應(yīng)符合財(cái)務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定，做到手續(xù)完備、憑證合法、支出合理。（3）加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)、辦公用品等的管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)。4.財(cái)務(wù)監(jiān)督（1）建立財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)督。（2）接受上級(jí)主管部門和財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。八、績(jī)效考核1.考核原則（1）堅(jiān)持客觀公正、民主公開(kāi)、注重實(shí)績(jī)的原則。（2）考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效工資、獎(jiǎng)懲、晉升等掛鉤。2.考核內(nèi)容（1）包括工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。（2）具體指標(biāo)根據(jù)衛(wèi)生室的工作任務(wù)和要求確定。3.考核方法（1）采取定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式。（2）定期考核一般每季度或半年進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。4.考核結(jié)果應(yīng)用（1）根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的工作人員進(jìn)行批評(píng)教育、誡勉談話或調(diào)整崗位。（2）將考核結(jié)果作為工作人員績(jī)效工資分配的依據(jù)，合理拉開(kāi)收入差距。九、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)（1）建立衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的信息化管理。（2）信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)計(jì)分析等功能，滿足衛(wèi)生室工作需要。2.信息安全管理（1）加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全制度，采取必要的安全防護(hù)措施，確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。（2）對(duì)工作人員進(jìn)行信息安全培訓(xùn)，