PAGE醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員行為，營造誠實守信的行業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本信用制度。（二）適用范圍本制度適用于在我國境內(nèi)依法設(shè)立的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等，以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的從業(yè)人員，涵蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士、藥師、技師等各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。（三）基本原則1.合法合規(guī)原則：信用制度的制定、實施必須符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，確保各項信用管理活動在法治軌道上運行。2.客觀公正原則：以客觀事實為依據(jù)，全面、準(zhǔn)確地記錄和評價醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用狀況，評價過程和結(jié)果公正透明，不受任何單位和個人的非法干預(yù)。3.動態(tài)管理原則：對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用信息進行實時監(jiān)測和動態(tài)更新，根據(jù)其信用行為變化及時調(diào)整信用等級，激勵守信，懲戒失信。4.多方參與原則：建立政府主導(dǎo)、行業(yè)組織協(xié)同、社會公眾參與的多元信用管理機制，充分發(fā)揮各方在信用信息采集、評價、應(yīng)用等環(huán)節(jié)的作用，形成信用管理合力。二、信用信息采集（一）信息來源1.內(nèi)部信息：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身在醫(yī)療服務(wù)、行政管理、財務(wù)管理等過程中產(chǎn)生的信息，如醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、醫(yī)療安全事件記錄、人員資質(zhì)審核情況、財務(wù)收支及合規(guī)情況等。2.外部信息：衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰決定、表彰獎勵信息等。醫(yī)保部門提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)保違規(guī)行為記錄等。患者及家屬的投訴舉報信息、滿意度調(diào)查結(jié)果等。行業(yè)協(xié)會、第三方信用評價機構(gòu)等提供的相關(guān)信用信息。（二）信息內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用信息：機構(gòu)基本信息，包括名稱、地址、法定代表人、診療科目、床位數(shù)量等。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息，如醫(yī)療事故、差錯發(fā)生情況，臨床路徑執(zhí)行情況，合理用藥指標(biāo)等。醫(yī)療安全管理信息，如醫(yī)院感染控制情況、醫(yī)療風(fēng)險防范措施落實情況等。依法執(zhí)業(yè)信息，包括執(zhí)業(yè)許可證校驗情況、人員資質(zhì)合規(guī)情況、診療技術(shù)應(yīng)用規(guī)范情況等。財務(wù)管理信息，如財務(wù)報表真實性、醫(yī)保費用結(jié)算合規(guī)性、收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等。社會信用信息，如是否存在商業(yè)賄賂、不正當(dāng)競爭行為，以及接受政府部門、社會組織表彰獎勵或處罰的情況等。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用信息：個人基本信息，包括姓名、性別、身份證號碼、執(zhí)業(yè)證書編號、所在機構(gòu)等。執(zhí)業(yè)行為信息，如執(zhí)業(yè)活動中的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全表現(xiàn)，是否存在違規(guī)執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息，患者投訴舉報情況，廉潔行醫(yī)表現(xiàn)，參加志愿服務(wù)及公益活動情況等。繼續(xù)教育與培訓(xùn)信息，完成規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程、培訓(xùn)考核情況等。社會信用信息，個人在金融、交通、稅務(wù)等其他領(lǐng)域的信用記錄，以及獲得的各類表彰獎勵或處罰情況。（三）信息采集方式1.數(shù)據(jù)接口對接：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門建立數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)信用信息的實時傳輸與共享。2.信息系統(tǒng)錄入：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部通過信息化管理系統(tǒng)，對本機構(gòu)及從業(yè)人員的信用相關(guān)信息進行及時、準(zhǔn)確錄入，并定期更新維護。3.投訴舉報受理：設(shè)立專門的投訴舉報渠道，包括電話、郵箱、信件等，受理患者及社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的投訴舉報信息，并及時進行調(diào)查核實與記錄。4.信息共享與交換：加強與其他相關(guān)部門和機構(gòu)的信息共享與交換，獲取來自金融機構(gòu)、公安部門、市場監(jiān)管部門等的信用信息，豐富信用信息來源。三、信用評價（一）評價指標(biāo)體系1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用評價指標(biāo)：醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：包括治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等。醫(yī)療安全指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：如醫(yī)院感染率、醫(yī)療事故發(fā)生率、醫(yī)療糾紛投訴率等。依法執(zhí)業(yè)指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：執(zhí)業(yè)許可合規(guī)情況、人員資質(zhì)達標(biāo)率、診療技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況等。財務(wù)管理指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：財務(wù)報表真實性、醫(yī)保費用結(jié)算準(zhǔn)確率、收費合規(guī)率等。社會信用指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：商業(yè)賄賂及不正當(dāng)競爭行為記錄、表彰獎勵與處罰情況等。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用評價指標(biāo)：執(zhí)業(yè)能力指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：專業(yè)技術(shù)水平考核成績、臨床技能操作熟練度等。醫(yī)療行為指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：醫(yī)療質(zhì)量與安全表現(xiàn)、合理診療規(guī)范執(zhí)行情況等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：患者滿意度、投訴舉報情況、廉潔行醫(yī)表現(xiàn)等。繼續(xù)教育指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分情況、培訓(xùn)考核合格率等。社會信用指標(biāo)（權(quán)重[X]%）：個人在其他領(lǐng)域的信用記錄、表彰獎勵與處罰情況等。（二）評價方法1.定量評價：根據(jù)設(shè)定的評價指標(biāo)體系，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的各項信用指標(biāo)進行量化評分，計算綜合得分。2.定性評價：結(jié)合衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查結(jié)論、行政處罰決定、投訴舉報處理結(jié)果等定性信息，對信用狀況進行補充評價。3.綜合評價：將定量評價結(jié)果與定性評價結(jié)果相結(jié)合，得出最終的信用評價等級。（三）評價等級劃分1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用等級：分為AAAA級（信用優(yōu)秀）、AAA級（信用良好）、AA級（信用較好）、A級（信用一般）、B級（信用較差）、C級（信用差）六個等級。AAAA級：各項評價指標(biāo)表現(xiàn)優(yōu)秀，連續(xù)多年無不良信用記錄，在行業(yè)內(nèi)具有較高的信譽和影響力。AAA級：信用狀況良好，主要信用指標(biāo)符合行業(yè)要求，無重大違規(guī)行為，社會認(rèn)可度較高。AA級：信用較好，基本能夠遵守法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，存在一些輕微信用瑕疵，但不影響正常執(zhí)業(yè)活動。A級：信用一般，存在部分信用問題，需要加強管理和改進，可能面臨一定的監(jiān)管風(fēng)險。B級：信用較差，存在較多信用問題，如多次發(fā)生違規(guī)行為、醫(yī)療糾紛較多等，對行業(yè)形象有一定負(fù)面影響。C級：信用差，存在嚴(yán)重信用問題，如發(fā)生重大醫(yī)療事故、存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為等，受到行業(yè)主管部門重點關(guān)注和監(jiān)管。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用等級：分為A級（信用優(yōu)秀）、B級（信用良好）、C級（信用一般）、D級（信用較差）、E級（信用差）五個等級。A級：執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，業(yè)務(wù)能力突出，在行業(yè)內(nèi)有較高聲譽，無任何不良信用記錄。B級：信用狀況良好，能夠較好地履行崗位職責(zé)，遵守職業(yè)道德，偶爾存在一些輕微信用問題。C級：信用一般，存在一些信用瑕疵，如出現(xiàn)過輕微違規(guī)行為或患者投訴等情況，需要注意改進。D級：信用較差，多次出現(xiàn)違規(guī)執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題或受到患者較多投訴，對個人職業(yè)發(fā)展有一定阻礙。E級：信用差，存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為或重大醫(yī)療事故責(zé)任，嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)形象，將受到嚴(yán)厲懲戒。（四）評價周期1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信用評價周期為每年一次，評價工作在每年[具體時間]前完成對上一年度信用狀況的評價。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用評價周期與機構(gòu)評價周期同步，評價結(jié)果隨機構(gòu)評價結(jié)果一同發(fā)布。四、信用信息公示與共享（一）公示平臺1.衛(wèi)生健康行政部門官方網(wǎng)站設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用信息公示專欄，集中公示醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用評價結(jié)果、信用信息摘要等內(nèi)容。2.同時，鼓勵各地依托當(dāng)?shù)卣庞眯畔⒐蚕砥脚_、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等，拓展信用信息公示渠道，方便社會公眾查詢。（二）公示內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公示內(nèi)容包括機構(gòu)名稱、信用等級、主要信用指標(biāo)得分、信用評價依據(jù)、不良信用記錄及整改情況等。2.醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員公示內(nèi)容包括姓名、所在機構(gòu)、信用等級、主要信用評價指標(biāo)及結(jié)果、不良信用行為記錄及處理情況等。（三）公示期限1.信用評價結(jié)果公示期限為[X]個工作日，公示期間接受社會公眾的監(jiān)督和異議申訴。2.對于不良信用記錄的公示期限，根據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度確定，一般為[X]個月至[X]年不等。（四）信息共享1.衛(wèi)生健康行政部門與醫(yī)保部門、市場監(jiān)管部門、公安部門等建立信用信息共享機制，定期交換醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的信用信息，實現(xiàn)跨部門聯(lián)合監(jiān)管。2.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與金融機構(gòu)共享信用信息，金融機構(gòu)可根據(jù)信用狀況為守信的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供優(yōu)惠信貸政策，對失信機構(gòu)提高貸款利率或限制貸款額度。五、守信激勵與失信懲戒（一）守信激勵措施1.政策支持：對信用優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在項目申報、資金扶持、重點學(xué)科建設(shè)等方面給予優(yōu)先支持，簡化審批流程，提高辦事效率。2.表彰獎勵：定期評選表彰守信醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員，授予榮譽稱號，并通過媒體宣傳等方式，弘揚誠信典型，提升其社會知名度和美譽度。3.信用加分：在后續(xù)的信用評價中，對連續(xù)多年守信的機構(gòu)和個人給予適當(dāng)?shù)男庞眉臃?，進一步鞏固其良好信用記錄。（二）失信懲戒措施1.警告與通報批評：對信用較差的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員，衛(wèi)生健康行政部門給予警告，并在行業(yè)內(nèi)進行通報批評，責(zé)令限期整改。2.限制從業(yè)與執(zhí)業(yè)：對存在嚴(yán)重失信行為的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，限制其新增診療科目、床位數(shù)量等業(yè)務(wù)擴張；對失信從業(yè)人員，限制其晉升職稱、參與評優(yōu)評先，情節(jié)嚴(yán)重的暫停執(zhí)業(yè)活動直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。3.經(jīng)濟處罰：根據(jù)失信行為的性質(zhì)和情節(jié)，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員處以相應(yīng)的經(jīng)濟罰款，如違規(guī)收費的退還多收費用并處以罰款，醫(yī)療事故的按照規(guī)定進行經(jīng)濟賠償?shù)取?.行業(yè)禁入：對嚴(yán)重違法違規(guī)、造成惡劣社會影響的失信主體，實施行業(yè)禁入措施，禁止其在一定期限內(nèi)進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)領(lǐng)域從業(yè)。5.聯(lián)合懲戒：加強與其他部門的協(xié)同聯(lián)動，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)失信主體實施聯(lián)合懲戒，如在政府采購、招標(biāo)投標(biāo)、行政審批、市場準(zhǔn)入、資質(zhì)認(rèn)定等方面予以限制，同時推送至金融機構(gòu)，限制其融資貸款、信用卡申請等金融服務(wù)。六、信用修復(fù)（一）修復(fù)條件1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從業(yè)人員的失信行為已得到糾正，且在規(guī)定期限內(nèi)未再次發(fā)生同類失信行為。2.已按照要求完成整改措施，提交整改報告，并經(jīng)相關(guān)部門審核通過。（二）修復(fù)程序1.失信主體向作出失信認(rèn)定的部門提出信用修復(fù)申請，提交書面申請材料，包括信用修復(fù)申請書、整改報告、相關(guān)證明材料等。2.受理部門對申請材料進行審核，核實失信行為的糾正情況及整改效果。3.審核通過后，在信用信息公示平臺上對失信主體的信用修復(fù)情況進行公示，公示期為[X]個工作日。公示無異議后，則對相關(guān)失信信息進行標(biāo)注或刪除，恢復(fù)其相應(yīng)的信用等級。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督主體1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用制度的實施進行全面監(jiān)督管理，定期檢查信用信息采集、評價、公示、應(yīng)用等環(huán)節(jié)的工作情況。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部信用管理監(jiān)督機制，加強對本機構(gòu)及從業(yè)人員信用行為的日常監(jiān)督和管理。3.行業(yè)協(xié)會應(yīng)發(fā)揮自律監(jiān)督作用，對會員單位的信用狀況進行跟蹤監(jiān)測，督促會員遵守信用制度，維護行業(yè)信用秩序。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.信用信息采集的準(zhǔn)確性、完整性和及時性，是否存在信息漏報、錯報、瞞報等情況。2.信用評價過程的公正性、客觀性，評價指標(biāo)體系的執(zhí)行情況，是否存在人為操縱評價結(jié)果等問題。3.信用信息公示的規(guī)范性和透明度，公示內(nèi)容是否真實、準(zhǔn)確，公示期限是否符合規(guī)定。4.守信激勵與失信懲戒措施落實情況，是否存在對守信主體激勵不足、對失信主體懲戒不