PAGE村衛(wèi)生巡查員制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和水平，保障村民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及村衛(wèi)生巡查員的管理。（三）基本原則1.依法監(jiān)管原則：嚴(yán)格依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行巡查監(jiān)督。2.預(yù)防為主原則：注重預(yù)防村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)中的各類風(fēng)險(xiǎn)，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決。3.全面覆蓋原則：對村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、人員資質(zhì)等各個方面進(jìn)行全面巡查。4.動態(tài)管理原則：根據(jù)巡查結(jié)果，對村衛(wèi)生室進(jìn)行動態(tài)評估和管理，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。二、村衛(wèi)生巡查員職責(zé)（一）日常巡查1.定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行巡查，包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療廢物處理等。2.檢查村衛(wèi)生室的藥品采購、儲存、使用情況，確保藥品質(zhì)量安全，杜絕假藥、劣藥的使用。3.核實(shí)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，檢查是否存在超范圍執(zhí)業(yè)等違規(guī)行為。（二）信息收集與反饋1.收集村民對村衛(wèi)生室服務(wù)的意見和建議，及時反饋給村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并跟蹤整改情況。2.收集村衛(wèi)生室在醫(yī)療服務(wù)過程中遇到的困難和問題，向上級主管部門匯報(bào)，協(xié)助解決。（三）培訓(xùn)指導(dǎo)1.根據(jù)村衛(wèi)生室的實(shí)際需求，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。2.對村衛(wèi)生室的管理和服務(wù)提供指導(dǎo)，幫助其規(guī)范內(nèi)部管理，提升服務(wù)質(zhì)量。（四）監(jiān)督整改1.對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，要求村衛(wèi)生室限期整改。2.跟蹤整改落實(shí)情況，對整改不力的村衛(wèi)生室采取進(jìn)一步措施，直至達(dá)到規(guī)范要求。三、巡查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范嚴(yán)格按照臨床診療指南和操作規(guī)程進(jìn)行診療，不得超范圍開展診療活動。認(rèn)真詢問病史、進(jìn)行體格檢查，合理開具檢查、檢驗(yàn)申請單，不得過度檢查。規(guī)范書寫門診病歷和處方，病歷記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰，處方書寫應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，包括藥品名稱、劑量、用法、用量等。2.醫(yī)療質(zhì)量確保醫(yī)療安全，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。配備必要的急救藥品和設(shè)備，并保證其性能良好、隨時可用。對常見疾病的診斷和治療準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，不得出現(xiàn)誤診、漏診等嚴(yán)重醫(yī)療差錯。3.醫(yī)療廢物處理按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過規(guī)定期限，轉(zhuǎn)運(yùn)過程應(yīng)做好記錄，防止流失、泄漏等情況發(fā)生。（二）藥品管理1.藥品采購從合法渠道采購藥品，索取并留存供貨企業(yè)資質(zhì)證明、藥品購進(jìn)發(fā)票等相關(guān)資料。不得采購無批準(zhǔn)文號、過期、變質(zhì)、失效以及其他不符合規(guī)定的藥品。2.藥品儲存配備與診療范圍相適應(yīng)的藥品儲存設(shè)施設(shè)備，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風(fēng)良好。按照藥品的儲存要求分類存放藥品，設(shè)置明顯的標(biāo)識，防止藥品混淆、變質(zhì)。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時清理過期、變質(zhì)藥品。3.藥品使用嚴(yán)格按照藥品說明書和醫(yī)囑使用藥品，不得擅自更改藥品劑量、用法等。做好藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時間、患者姓名等，確?？勺匪?。（三）人員資質(zhì)1.在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)注冊證書，不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按時參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。四、巡查方式與頻率（一）巡查方式1.定期巡查：按照規(guī)定的時間間隔對村衛(wèi)生室進(jìn)行全面巡查。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，隨時對村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查存在問題較多或群眾反映較大的村衛(wèi)生室。3.專項(xiàng)檢查：針對特定的醫(yī)療衛(wèi)生問題或上級部門部署的專項(xiàng)工作，對村衛(wèi)生室進(jìn)行專項(xiàng)巡查。（二）巡查頻率1.縣級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室每季度至少進(jìn)行一次全面巡查。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室每月至少進(jìn)行一次巡查，并做好巡查記錄。五、巡查工作流程（一）巡查準(zhǔn)備1.制定巡查計(jì)劃，明確巡查目的、內(nèi)容、時間、人員等。2.組織巡查人員培訓(xùn)，使其熟悉巡查標(biāo)準(zhǔn)和工作要求。3.準(zhǔn)備巡查所需的工具和表格，如檢查清單、巡查記錄表格等。（二）現(xiàn)場巡查1.巡查人員到達(dá)村衛(wèi)生室后，首先向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人說明巡查目的和要求。2.按照巡查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對村衛(wèi)生室的各個方面進(jìn)行逐一檢查，可采取查閱資料、現(xiàn)場查看、詢問醫(yī)務(wù)人員和患者等方式。3.對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括問題描述、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、責(zé)任人等。（三）情況反饋1.巡查結(jié)束后，巡查人員及時與村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，反饋巡查情況，指出存在的問題，并提出整改意見和建議。2.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人對巡查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，并簽字表示認(rèn)可。（四）下達(dá)整改通知書1.對于巡查中發(fā)現(xiàn)的不符合要求的問題，巡查人員應(yīng)下達(dá)整改通知書，明確整改內(nèi)容、整改期限和整改責(zé)任人。2.整改通知書應(yīng)一式兩份，一份送達(dá)村衛(wèi)生室，一份留存?zhèn)浒浮＃ㄎ澹┱母?.村衛(wèi)生室應(yīng)按照整改通知書的要求進(jìn)行整改，并在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況書面報(bào)告上級主管部門。2.巡查人員對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，核實(shí)整改措施是否落實(shí)到位，問題是否得到解決。3.如整改不到位，應(yīng)責(zé)令村衛(wèi)生室繼續(xù)整改，并采取進(jìn)一步的監(jiān)管措施。六、考核與獎懲（一）考核1.建立村衛(wèi)生室考核評價機(jī)制，根據(jù)巡查結(jié)果、群眾滿意度等對村衛(wèi)生室進(jìn)行綜合考核。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥品管理、人員資質(zhì)、內(nèi)部管理等方面，具體考核指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)另行制定。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。（二）獎勵1.對考核結(jié)果為優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予一定的物質(zhì)獎勵等。2.在評優(yōu)評先、項(xiàng)目申報(bào)等方面，對優(yōu)秀村衛(wèi)生室予以優(yōu)先考慮。（三）懲罰1.對考核結(jié)果為不合格的村衛(wèi)生室，責(zé)令其限期整改，并暫停其新農(nóng)合報(bào)銷資格等相關(guān)業(yè)務(wù)。2.整改后仍不符合要求的，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，如吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。3.對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員存在違規(guī)行為的，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。七、信息管理（一）巡查檔案建立1.對每次巡查的相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，包括巡查計(jì)劃、巡查記錄、整改通知書、整改報(bào)告等。2.巡查檔案應(yīng)妥善保存，以便查閱和追溯。（二）信息統(tǒng)計(jì)與分析1.定期對巡查信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)村衛(wèi)生室存在的共性問題和突出問題。2.根據(jù)信息分析結(jié)果制定針對性的改進(jìn)措施，不斷完善村衛(wèi)生巡查員制度和村衛(wèi)生室管理。