PAGE衛(wèi)生監(jiān)督誠(chéng)信監(jiān)管制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理，規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為，提高衛(wèi)生監(jiān)督效能，保障公眾健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)誠(chéng)信自律，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本誠(chéng)信監(jiān)管制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員以及與衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)的其他單位和個(gè)人。（三）基本原則1.依法監(jiān)管原則：嚴(yán)格依照國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展監(jiān)督管理工作，確保監(jiān)管行為合法合規(guī)。2.公開公正原則：監(jiān)管過(guò)程和結(jié)果公開透明，對(duì)所有監(jiān)管對(duì)象一視同仁，公平公正地實(shí)施監(jiān)管。3.誠(chéng)信激勵(lì)與失信懲戒相結(jié)合原則：鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員誠(chéng)信執(zhí)業(yè)，對(duì)失信行為依法予以懲戒，營(yíng)造良好的行業(yè)誠(chéng)信氛圍。4.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)監(jiān)管對(duì)象的誠(chéng)信狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)更新誠(chéng)信信息記錄。二、誠(chéng)信信息收集與管理（一）信息收集渠道1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期或不定期監(jiān)督檢查過(guò)程中，收集各類與誠(chéng)信相關(guān)的信息，包括執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、傳染病防控、醫(yī)療廢物管理等方面的情況。2.投訴舉報(bào)：受理公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員的投訴舉報(bào)，核實(shí)后將相關(guān)誠(chéng)信信息納入管理。3.不良事件監(jiān)測(cè)：關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、藥品不良反應(yīng)等不良事件，收集相關(guān)信息作為誠(chéng)信評(píng)價(jià)的依據(jù)。4.數(shù)據(jù)共享：與其他相關(guān)部門（如醫(yī)保部門、市場(chǎng)監(jiān)管部門等）建立信息共享機(jī)制，獲取涉及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員的誠(chéng)信信息。（二）信息內(nèi)容1.基本信息：包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的名稱、地址、法定代表人、診療科目、登記注冊(cè)情況等；衛(wèi)生技術(shù)人員的姓名、執(zhí)業(yè)證書編號(hào)、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)等。2.執(zhí)業(yè)行為信息：是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)、違規(guī)開展診療活動(dòng)等行為。3.醫(yī)療質(zhì)量信息：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)完成情況，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、患者滿意度等；是否存在醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故等。4.傳染病防控信息：傳染病疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性；防控措施落實(shí)情況，如消毒隔離、疫苗接種等。5.醫(yī)療廢物管理信息：醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置情況。6.投訴舉報(bào)處理信息：投訴舉報(bào)事項(xiàng)的調(diào)查結(jié)果及處理情況。7.其他誠(chéng)信相關(guān)信息：如遵守醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定情況等。（三）信息記錄與存儲(chǔ)1.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立專門的誠(chéng)信信息檔案，對(duì)收集到的誠(chéng)信信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.采用電子化管理方式，利用信息化系統(tǒng)存儲(chǔ)誠(chéng)信信息，便于查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。3.對(duì)每條誠(chéng)信信息進(jìn)行分類標(biāo)注，明確信息來(lái)源、發(fā)生時(shí)間、涉及對(duì)象等關(guān)鍵要素。（四）信息更新與維護(hù)1.定期對(duì)誠(chéng)信信息檔案進(jìn)行更新，及時(shí)錄入新產(chǎn)生的誠(chéng)信信息。2.對(duì)于已記錄的誠(chéng)信信息，如發(fā)現(xiàn)存在錯(cuò)誤或不準(zhǔn)確的情況，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并進(jìn)行修正。3.當(dāng)監(jiān)管對(duì)象的誠(chéng)信狀況發(fā)生重大變化時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)更新相關(guān)誠(chéng)信信息。三、誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定（一）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.誠(chéng)信等級(jí)劃分：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員的誠(chéng)信狀況，將誠(chéng)信等級(jí)分為A級(jí)（誠(chéng)信守信）、B級(jí)（基本誠(chéng)信）、C級(jí)（誠(chéng)信警示）、D級(jí)（嚴(yán)重失信）四個(gè)等級(jí)。2.具體評(píng)定指標(biāo)A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)兩年內(nèi)無(wú)任何不良執(zhí)業(yè)行為記錄；醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)秀，患者滿意度高；嚴(yán)格遵守傳染病防控和醫(yī)療廢物管理等相關(guān)規(guī)定；積極配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，主動(dòng)整改存在的問(wèn)題。B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：一年內(nèi)無(wú)明顯不良執(zhí)業(yè)行為；醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)符合行業(yè)平均水平；能較好地落實(shí)傳染病防控和醫(yī)療廢物管理等要求；能接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改。C級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：存在輕微不良執(zhí)業(yè)行為，如偶爾超范圍開展少量診療活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)部分未達(dá)標(biāo)等；傳染病防控或醫(yī)療廢物管理等方面存在一些一般性問(wèn)題，但未造成嚴(yán)重后果；對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查存在一定抵觸情緒，但能在督促下整改。D級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重不良執(zhí)業(yè)行為，如非法行醫(yī)、發(fā)生重大醫(yī)療事故、故意瞞報(bào)傳染病疫情等；嚴(yán)重違反傳染病防控或醫(yī)療廢物管理等相關(guān)規(guī)定，造成惡劣影響；拒絕接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查或整改不力。（二）評(píng)定程序1.自評(píng)申報(bào)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年定期對(duì)自身誠(chéng)信狀況進(jìn)行自評(píng)，填寫誠(chéng)信等級(jí)自評(píng)申報(bào)表，提交至所在地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。2.資料審核：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行審核，結(jié)合日常監(jiān)督檢查、投訴舉報(bào)處理等情況，核實(shí)申報(bào)信息的真實(shí)性。3.實(shí)地核查：對(duì)于誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定存在疑問(wèn)或需要進(jìn)一步核實(shí)的情況，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地核查，深入了解醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際執(zhí)業(yè)情況。4.綜合評(píng)定：衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)審核和核查結(jié)果，按照誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)定，確定監(jiān)管對(duì)象的誠(chéng)信等級(jí)。5.結(jié)果公示：將誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定結(jié)果在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示期間接受社會(huì)監(jiān)督，如有異議，監(jiān)管對(duì)象可提出申訴。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)申訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果決定是否調(diào)整誠(chéng)信等級(jí)。（三）評(píng)定周期誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定周期為一年，每年[具體時(shí)間]開展評(píng)定工作。四、誠(chéng)信激勵(lì)措施（一）簡(jiǎn)化監(jiān)督檢查頻次1.對(duì)評(píng)為A級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在次年的監(jiān)督檢查中，適當(dāng)減少檢查頻次，可采取不定期抽查的方式進(jìn)行監(jiān)管。2.在日常監(jiān)管中，對(duì)A級(jí)機(jī)構(gòu)給予更多的信任和支持，重點(diǎn)關(guān)注其在醫(yī)療質(zhì)量提升、新技術(shù)開展等方面的情況，提供必要的政策指導(dǎo)和技術(shù)幫扶。（二）優(yōu)先推薦評(píng)優(yōu)評(píng)先1.在各類醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)中，同等條件下，優(yōu)先推薦A級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員參與評(píng)選。2.對(duì)誠(chéng)信守信的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員進(jìn)行表彰和宣傳，樹立行業(yè)誠(chéng)信典范，提高其社會(huì)聲譽(yù)和知名度。（三）政策扶持與傾斜1.在項(xiàng)目申報(bào)、資金支持等方面，對(duì)A級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)傾斜，優(yōu)先考慮其申報(bào)的符合條件的項(xiàng)目，并在資金分配上給予一定的支持力度。2.鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)對(duì)誠(chéng)信良好的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠貸款利率、簡(jiǎn)化貸款手續(xù)等金融服務(wù)，助力其發(fā)展壯大。五、失信懲戒措施（一）增加監(jiān)督檢查頻次1.對(duì)評(píng)為C級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，增加次年的監(jiān)督檢查頻次，每季度至少進(jìn)行一次全面監(jiān)督檢查。2.檢查過(guò)程中，重點(diǎn)關(guān)注存在問(wèn)題的整改情況，加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位的監(jiān)督，確保其規(guī)范執(zhí)業(yè)。（二）限制評(píng)優(yōu)評(píng)先1.在當(dāng)年度各類醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)中，C級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員不得參與評(píng)選。2.對(duì)D級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員，取消其在未來(lái)[X]年內(nèi)的評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。（三）行政處罰與公示曝光1.對(duì)存在失信行為的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予行政處罰，如警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等。2.將D級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及嚴(yán)重失信人員的名單在衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站、當(dāng)?shù)刂髁髅襟w等平臺(tái)進(jìn)行公示曝光，接受社會(huì)監(jiān)督，公示期為[X]個(gè)月。公示期間，限制其開展某些特定的業(yè)務(wù)活動(dòng)或享受相關(guān)政策優(yōu)惠。（四）行業(yè)準(zhǔn)入限制1.對(duì)D級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在一定期限內(nèi)限制其增設(shè)診療科目、擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模等。2.對(duì)于嚴(yán)重失信的衛(wèi)生技術(shù)人員，在其重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)或變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)時(shí)，進(jìn)行嚴(yán)格審查，并可根據(jù)情節(jié)輕重延長(zhǎng)審查期限或不予注冊(cè)。六、誠(chéng)信信息查詢與使用（一）查詢主體1.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可根據(jù)工作需要，隨時(shí)查詢轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員的誠(chéng)信信息。2.其他政府部門（如醫(yī)保部門、市場(chǎng)監(jiān)管部門等）因履行職責(zé)需要，經(jīng)書面申請(qǐng)并說(shuō)明查詢用途后，可查詢相關(guān)誠(chéng)信信息。3.社會(huì)公眾在符合法律法規(guī)規(guī)定的情況下，可通過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站等渠道查詢部分公開的誠(chéng)信信息，但涉及個(gè)人隱私等敏感信息的除外。（二）查詢內(nèi)容查詢主體可根據(jù)實(shí)際需求，查詢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員的誠(chéng)信等級(jí)、誠(chéng)信信息記錄、失信懲戒情況等詳細(xì)內(nèi)容。（三）信息使用規(guī)定1.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)查詢和使用誠(chéng)信信息主要用于衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，如制定監(jiān)管計(jì)劃、實(shí)施分類監(jiān)管、開展專項(xiàng)整治等。2.其他政府部門查詢到的誠(chéng)信信息，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用，不得泄露或用于其他非法定目的。3.社會(huì)公眾查詢到的誠(chéng)信信息，應(yīng)合理使用，不得進(jìn)行惡意傳播或用于損害他人合法權(quán)益的行為。七、異議處理與申訴（一）異議提出1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員對(duì)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定結(jié)果或誠(chéng)信信息記錄有異議的，可在公示期內(nèi)或得知相關(guān)信息后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向作出評(píng)定或記錄的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出書面異議申請(qǐng)。2.異議申請(qǐng)應(yīng)明確提出異議的事項(xiàng)、理由及相關(guān)證據(jù)材料。（二）處理程序1.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)收到異議申請(qǐng)后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行受理，并安排專人對(duì)異議事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.調(diào)查核實(shí)過(guò)程中，可通過(guò)查閱原始資料、實(shí)地走訪、詢問(wèn)相關(guān)人員等方式，全面了解情況。必要時(shí)，可組織專家進(jìn)行論證。3.根據(jù)調(diào)查核實(shí)結(jié)果，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在[X]個(gè)工作日內(nèi)作出處理決定。如異議成立，應(yīng)及時(shí)更正誠(chéng)信信息記錄或調(diào)整誠(chéng)信等級(jí)，并將處理結(jié)果書面通知異議申請(qǐng)人；如異議不成立，應(yīng)向異議申請(qǐng)人說(shuō)明理由。（三）申訴渠道1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的異議處理