糖尿病病人的護(hù)理試題(附答案)一、單選題（每題1分，共20分）1.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）A.保持足部干燥B.定期修剪趾甲C.使用寬松的襪子D.每日檢查足部皮膚【答案】D【解析】糖尿病病人易發(fā)生足部并發(fā)癥，每日檢查足部皮膚是早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。2.糖尿病酮癥酸中毒病人最常見的早期癥狀是（）A.惡心嘔吐B.呼吸深快C.腹痛腹瀉D.意識(shí)模糊【答案】B【解析】呼吸深快（Kussmaul呼吸）是酮癥酸中毒的典型早期表現(xiàn)。3.口服降糖藥格列本脲的主要作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.抑制胰高血糖素分泌C.增加外周組織對(duì)胰島素敏感性D.減少肝糖原異生【答案】A【解析】格列本脲屬于磺脲類，直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。4.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)中，空腹血糖的最佳范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.8mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-9.0mmol/L【答案】B【解析】根據(jù)最新指南，糖尿病病人空腹血糖控制目標(biāo)通常為4.4-7.8mmol/L。5.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免（）A.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前熱身C.運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果D.運(yùn)動(dòng)后拉伸【答案】C【解析】糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能發(fā)生低血糖，攜帶糖果可緊急處理。6.糖尿病病人出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.酮癥酸中毒C.血糖升高D.腎功能衰竭【答案】C【解析】多飲多尿是糖尿病典型癥狀，與血糖升高直接相關(guān)。7.胰島素治療時(shí)，應(yīng)避免（）A.餐前30分鐘注射B.冷藏保存胰島素C.使用胰島素筆D.與鋅胰島素混合使用【答案】D【解析】不同類型胰島素不可混合使用，以免改變起效時(shí)間或強(qiáng)度。8.糖尿病病人出現(xiàn)黑棘皮癥時(shí)，提示（）A.血糖控制良好B.胰島素抵抗C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肝功能異?！敬鸢浮緽【解析】黑棘皮癥是胰島素抵抗的典型體征，常見于肥胖型2型糖尿病患者。9.糖尿病病人進(jìn)行足部溫水泡腳時(shí)，水溫不宜超過（）A.35℃B.40℃C.45℃D.50℃【答案】B【解析】糖尿病病人感覺遲鈍，水溫過高易造成燙傷。10.糖尿病病人進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.精制碳水化合物B.高脂肪食物C.富含膳食纖維的食物D.加工食品【答案】C【解析】膳食纖維可延緩血糖升高，是糖尿病飲食治療的核心。11.糖尿病病人進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.空腹血糖反映基礎(chǔ)血糖B.餐后2小時(shí)血糖反映胰島素儲(chǔ)備C.隨機(jī)血糖可反映當(dāng)前血糖狀態(tài)D.夜間血糖監(jiān)測(cè)無需特殊準(zhǔn)備【答案】D【解析】夜間血糖監(jiān)測(cè)前應(yīng)避免咖啡因攝入。12.糖尿病病人出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，首要措施是（）A.使用止癢藥膏B.增加飲水C.控制血糖D.外用抗真菌藥物【答案】C【解析】皮膚瘙癢常與血糖控制不佳有關(guān)，控制血糖是根本措施。13.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.每日檢查足部血管B.使用酒精消毒足部C.修剪趾甲時(shí)沿指甲生長方向D.選擇透氣性好的襪子【答案】B【解析】酒精易損傷足部皮膚，應(yīng)使用溫和清潔劑。14.糖尿病酮癥酸中毒病人補(bǔ)液時(shí)，首選液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液【答案】B【解析】酮癥酸中毒補(bǔ)液首選等滲鹽水，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。15.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免（）A.循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量B.運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴彈性繃帶C.運(yùn)動(dòng)前檢查血糖D.運(yùn)動(dòng)中大量飲水【答案】D【解析】運(yùn)動(dòng)中應(yīng)少量多次飲水，避免一次性大量飲水。16.糖尿病病人出現(xiàn)視力模糊時(shí)，首先應(yīng)（）A.調(diào)整眼鏡度數(shù)B.使用人工淚液C.檢查血糖D.服用維生素【答案】C【解析】糖尿病可引起高滲性視網(wǎng)膜病變，血糖波動(dòng)可導(dǎo)致視力變化。17.口服降糖藥二甲雙胍的作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.抑制肝糖原異生C.增加外周組織對(duì)胰島素敏感性D.延緩腸道葡萄糖吸收【答案】B【解析】二甲雙胍主要抑制肝臟葡萄糖輸出。18.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下做法正確的是（）A.使用尖銳工具去除足部死皮B.為足部涂擦爽身粉C.每日檢查足部皮膚完整性D.穿緊身襪子促進(jìn)足部循環(huán)【答案】C【解析】糖尿病足部護(hù)理最重要的是預(yù)防損傷。19.糖尿病病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，可能提示（）A.血糖過低B.酮癥酸中毒C.消化不良D.膽囊炎【答案】B【解析】惡心嘔吐是酮癥酸中毒的常見癥狀，需立即處理。20.糖尿病病人進(jìn)行飲食治療時(shí)，碳水化合物應(yīng)占每日總熱量的（）A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%【答案】A【解析】糖尿病飲食中碳水化合物比例不宜過高，一般50%-60%。二、多選題（每題4分，共20分）1.糖尿病病人出現(xiàn)足部感染時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）A.抬高患肢B.使用抗生素C.嚴(yán)格無菌操作D.熱敷患處E.保持足部干燥【答案】A、B、C【解析】糖尿病足部感染治療需控制感染、減少組織損傷，熱敷可能加重感染。2.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，以下哪些情況不宜運(yùn)動(dòng)？（）A.血糖低于3.9mmol/LB.患有嚴(yán)重心腦血管疾病C.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)D.血糖高于16.7mmol/LE.剛結(jié)束大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)【答案】A、B、C、E【解析】低血糖、嚴(yán)重并發(fā)癥、酮癥酸中毒及劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜運(yùn)動(dòng)。3.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些是高危因素？（）A.吸煙B.糖尿病病程超過5年C.足部畸形D.使用激素治療E.足部皮膚完整【答案】A、B、C、D【解析】吸煙、病程長、足部畸形及激素治療均增加足部風(fēng)險(xiǎn)。4.糖尿病病人出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，可能包括（）A.酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.低血糖D.高鉀血癥E.手足搐搦【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病急性并發(fā)癥種類多樣，包括代謝紊亂及電解質(zhì)紊亂。5.糖尿病病人進(jìn)行飲食治療時(shí)，以下哪些食物適合？（）A.全麥面包B.粗糧面條C.新鮮蔬菜D.無糖點(diǎn)心E.精制米面【答案】A、B、C【解析】糖尿病飲食強(qiáng)調(diào)高纖維、低精制碳水化合物，無糖點(diǎn)心仍含大量碳水化合物。三、填空題（每題4分，共20分）1.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查______、______和______，并記錄變化情況?！敬鸢浮科つw；趾甲；足溫（4分）2.糖尿病酮癥酸中毒病人補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)遵循______、______和______原則?！敬鸢浮肯瓤旌舐灰娔蜓a(bǔ)鉀；適時(shí)減量（4分）3.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)選擇______、______和______的運(yùn)動(dòng)類型?！敬鸢浮坑醒踹\(yùn)動(dòng)；力量訓(xùn)練；柔韌性訓(xùn)練（4分）4.糖尿病病人進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)記錄______、______和______，以評(píng)估控制效果?！敬鸢浮垦撬?；體重變化；飲食攝入量（4分）5.糖尿病病人出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即______、______和______。【答案】監(jiān)測(cè)血糖；報(bào)告醫(yī)護(hù)人員；采取急救措施（4分）四、判斷題（每題2分，共10分）1.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用尖銳工具去除足部死皮。（）【答案】（×）【解析】糖尿病足部易損傷，禁止使用尖銳工具清創(chuàng)，應(yīng)使用專用工具。2.糖尿病病人出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)，應(yīng)立即增加飲水量。（）【答案】（×）【解析】多飲多尿時(shí)需限制飲水量，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。3.口服降糖藥格列本脲適用于1型糖尿病病人。（）【答案】（×）【解析】格列本脲刺激胰島素分泌，不適用于胰島素依賴型糖尿病。4.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)。（）【答案】（√）【解析】空腹運(yùn)動(dòng)易發(fā)生低血糖，應(yīng)在餐后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)。5.糖尿病病人出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)使用止癢藥膏。（）【答案】（×）【解析】皮膚瘙癢時(shí)首先應(yīng)控制血糖，避免使用止癢藥膏可能掩蓋嚴(yán)重問題。五、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）每日檢查足部皮膚、趾甲、足溫及血管情況；（2）保持足部清潔干燥，禁止使用酒精或刺激性清潔劑；（3）修剪趾甲時(shí)沿指甲生長方向，避免剪傷；（4）選擇透氣性好的襪子，避免過緊的鞋襪；（5）定期進(jìn)行足部檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。（4分）2.簡述糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。【答案】（1）運(yùn)動(dòng)前檢查血糖，低血糖時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)；（2）循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果，以防低血糖；（4）運(yùn)動(dòng)中避免大量飲水，少量多次；（5）運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸，促進(jìn)肌肉恢復(fù)。（4分）3.簡述糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)的處理原則。【答案】（1）立即靜脈補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；（2）使用胰島素治療，降低血糖；（3）監(jiān)測(cè)血糖、血酮及電解質(zhì)水平；（4）必要時(shí)進(jìn)行血液透析；（5）預(yù)防并發(fā)癥，如感染、低血糖等。（4分）六、分析題（每題10分，共20分）1.某糖尿病病人，男，68歲，糖尿病病程15年，近期出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快，血糖17.8mmol/L，尿酮體陽性。分析可能的診斷及處理措施?！敬鸢浮浚?）可能診斷：糖尿病酮癥酸中毒；（2）處理措施：a.立即靜脈補(bǔ)液，糾正脫水；b.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，降低血糖；c.補(bǔ)鉀，防止高鉀血癥；d.糾正酸中毒，可使用碳酸氫鈉；e.密切監(jiān)測(cè)血糖、血酮及電解質(zhì)水平；f.查找并處理誘因，如感染等。（10分）2.某糖尿病病人，女，45歲，糖尿病病程5年，近期出現(xiàn)足部紅腫、疼痛，行走困難。分析可能的診斷及護(hù)理措施?！敬鸢浮浚?）可能診斷：糖尿病足部感染；（2）護(hù)理措施：a.抬高患肢，避免下垂；b.使用抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物；c.保持足部清潔干燥，避免感染加重；d.避免使用加熱設(shè)備，防止?fàn)C傷；e.定期換藥，觀察感染變化；f.教育病人避免搔抓，防止皮膚破損；g.必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。（10分）七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.某糖尿病病人，男，52歲，糖尿病病程10年，肥胖，近期血糖控制不佳，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L。護(hù)士為其制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，包括飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥指導(dǎo)。請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容?！敬鸢浮浚?）飲食指導(dǎo)：a.計(jì)算每日熱量需求，控制總熱量攝入；b.碳水化合物占50%-60%，選擇全谷物、雜豆等；c.蛋白質(zhì)占20%-25%，優(yōu)先選擇魚、禽、瘦肉；d.脂肪占20%-25%，避免飽和脂肪酸；e.增加膳食纖維攝入，控制餐次；f.記錄飲食日記，定期評(píng)估。（6分）（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：a.選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑；b.每周5次，每次30分鐘；c.運(yùn)動(dòng)前檢查血糖，低血糖時(shí)避免運(yùn)動(dòng)；d.運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果；e.循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，避免過度。（7分）（3）用藥指導(dǎo)：a.調(diào)整口服降糖藥，如增加二甲雙胍劑量；b.若血糖仍不達(dá)標(biāo)，考慮胰島素治療；c.教會(huì)病人胰島素注射方法；d.監(jiān)測(cè)血糖，記錄用藥情況；e.定期復(fù)診，調(diào)整治療方案。（12分）2.某糖尿病病人，女，38歲，糖尿病病程3年，近期出現(xiàn)皮膚瘙癢、視力模糊。分析可能的并發(fā)癥及處理措施?！敬鸢浮浚?）可能并發(fā)癥：a.皮膚瘙癢：可能與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變有關(guān)；b.視力模糊：可能與視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障有關(guān)；（4分）（2）處理措施：a.皮膚瘙癢：-控制血糖，保持穩(wěn)定；-避免搔抓，防止皮膚破損；-使用保濕霜，改善皮膚干燥；-必要時(shí)使用抗組胺藥物；b.視力模糊：-監(jiān)測(cè)血糖，避免劇烈波動(dòng)；-定期眼科檢查；-必要時(shí)使用降眼壓藥物；-考慮激光治療或手術(shù)；（21分）---標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1.D2.B3.A4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.C11.D12.C13.B14.B15.D16.C17.B18.C19.B20.A二、多選題1.A、B、C2.A、B、C、E3.A、B、C、D4.A、B、C、D、E5.A、B、C三、填空題1.皮膚；趾甲；足溫2.先快后慢；見尿補(bǔ)鉀；適時(shí)減量3.有氧運(yùn)動(dòng)；力量訓(xùn)練；柔韌性訓(xùn)練4.血糖水平；體重變化；飲食攝入量5.監(jiān)測(cè)血糖；報(bào)告醫(yī)護(hù)人員；采取急救措施四、判斷題1.（×）2.（×）3.（×）4.（√）5.（×）五、簡答題1.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)：（1）每日檢查足部皮膚、趾甲、足溫及血管情況；（2）保持足部清潔干燥，禁止使用酒精或刺激性清潔劑；（3）修剪趾甲時(shí)沿指甲生長方向，避免剪傷；（4）選擇透氣性好的襪子，避免過緊的鞋襪；（5）定期進(jìn)行足部檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。2.糖尿病病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)：（1）運(yùn)動(dòng)前檢查血糖，低血糖時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)；（2）循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果，以防低血糖；（4）運(yùn)動(dòng)中避免大量飲水，少量多次；（5）運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸，促進(jìn)肌肉恢復(fù)。3.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)的處理原則：（1）立即靜脈補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；（2）使用胰島素治療，降低血糖；（3）監(jiān)測(cè)血糖、血酮及電解質(zhì)水平；（4）必要時(shí)進(jìn)行血液透析；（5）預(yù)防并發(fā)癥，如感染、低血糖等。六、分析題1.某糖尿病病人，男，68歲，糖尿病病程15年，近期出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快，血糖17.8mmol/L，尿酮體陽性。分析可能的診斷及處理措施。（1）可能診斷：糖尿病酮癥酸中毒；（2）處理措施：a.立即靜脈補(bǔ)液，糾正脫水；b.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，降低血糖；c.補(bǔ)鉀，防止高鉀血癥；d.糾正酸中毒，可使用碳酸氫鈉；e.密切監(jiān)測(cè)血糖、血酮及電解質(zhì)水平；f.查找并處理誘因，如感染等。2.某糖尿病病人，女，45歲，糖尿病病程5年，近期出現(xiàn)足部紅腫、疼痛，行走困難。分析可能的診斷及護(hù)理措施。（1）可能診斷：糖尿病足部感染；（2）護(hù)理措施：a.抬高患肢，避免下垂；b.使用抗生素治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物；c.保持足部清潔干燥，避免感染加重；d.避免使用加熱設(shè)備，防止?fàn)C傷；e.定期換藥，觀察感染變化；f.教育病人避免搔抓，防止皮膚破損；g.必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。七、綜合應(yīng)用題1.某糖尿病病人，男，52歲，糖尿病病程10年，肥