生物醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)報(bào)告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在一家三甲生物醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)任臨床科研助理實(shí)習(xí)生。核心工作成果包括協(xié)助完成12例臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入，準(zhǔn)確率達(dá)99.2%；參與3項(xiàng)病例分析報(bào)告撰寫，其中1份被內(nèi)部采納為參考模板。專業(yè)技能應(yīng)用方面，熟練運(yùn)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，完成2組樣本的t檢驗(yàn)和方差分析，結(jié)果準(zhǔn)確率100%；掌握電子病歷系統(tǒng)操作，處理約500份患者記錄。提煉的專業(yè)方法論包括標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)核查流程，通過交叉比對減少錄入錯(cuò)誤；建立動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)追蹤表，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。這些實(shí)踐驗(yàn)證了課堂所學(xué)的臨床研究設(shè)計(jì)原理，并深化了對醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)際操作的理解。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程2023年7月1日到8月31日，我在當(dāng)?shù)匾患掖笮蜕镝t(yī)學(xué)中心實(shí)習(xí)，崗位是臨床研究助理。主要是跟著團(tuán)隊(duì)做一項(xiàng)關(guān)于某慢性病藥物療效的觀察性研究。每天早上先整理前一天的電子病歷數(shù)據(jù)，用EHR系統(tǒng)導(dǎo)出患者基本信息，然后核對臨床試驗(yàn)方案里的指標(biāo)，比如血壓、血糖這些，確保錄入系統(tǒng)的時(shí)候不出岔子。每周二和周四參加項(xiàng)目組例會，討論12例剛?cè)虢M的數(shù)據(jù)，用SPSS做初步的描述性統(tǒng)計(jì)，比如計(jì)算均值和標(biāo)準(zhǔn)差，看患者基線特征的分布情況。8周里，我負(fù)責(zé)錄入大概200份病歷，錯(cuò)誤率控制在0.8%以下，因?yàn)槊看翁峤磺岸加秒p人核對法，自己也會用Excel的公式交叉驗(yàn)算。有個(gè)坎兒是剛開始不熟悉醫(yī)學(xué)術(shù)語，比如“左心室射血分?jǐn)?shù)”這種，看文獻(xiàn)卡的時(shí)候懵圈。后來我就專門建了個(gè)術(shù)語表，遇到不熟的就問帶教老師，她給我講了vi?nnghiênc?u里術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)用法，還推薦了幾個(gè)好用的醫(yī)學(xué)詞典APP。另一個(gè)難處是項(xiàng)目時(shí)間緊，有次要趕在周五前完成3組患者的療效評估報(bào)告，數(shù)據(jù)量很大。我就學(xué)了用SPSS的宏命令批量處理數(shù)據(jù)，效率確實(shí)高，本來估計(jì)要3天的工作量，結(jié)果一天多就搞定了，報(bào)告里的圖表也自動(dòng)更新了，最后按時(shí)提交，質(zhì)量還不錯(cuò)。實(shí)習(xí)最大的收獲是摸清了真實(shí)研究的數(shù)據(jù)處理流程，從EDC系統(tǒng)錄入到統(tǒng)計(jì)分析，每一步的細(xì)節(jié)都不一樣。比如，有些缺失值處理方法在臨床研究里和上學(xué)時(shí)學(xué)的統(tǒng)計(jì)課要求不太一樣，得按GCP規(guī)范來。還看到了團(tuán)隊(duì)怎么用R語言做生存分析，雖然我沒上手，但感覺挺酷的。最大的啟發(fā)是做研究得細(xì)心，我之前覺得數(shù)據(jù)錄入挺簡單，結(jié)果發(fā)現(xiàn)一個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號錯(cuò)了，后面全亂套。現(xiàn)在看表就愛多瞅兩眼，生怕出錯(cuò)了。職業(yè)規(guī)劃上，我更想往數(shù)據(jù)管理方向發(fā)展，覺得這活兒挺有技術(shù)含量，也能幫到臨床醫(yī)生。單位有些地方確實(shí)可以改進(jìn)。比如管理上有點(diǎn)亂，有時(shí)候任務(wù)安排得急，但培訓(xùn)跟不上，我剛開始就是靠自學(xué)和問同事。建議他們可以搞點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的操作手冊，或者每周固定時(shí)間講講GCP和EDC系統(tǒng)的使用技巧。還有崗位匹配度問題，我實(shí)際工作內(nèi)容里統(tǒng)計(jì)分析占比較小，感覺我的統(tǒng)計(jì)課知識用得不多，要是學(xué)校能開點(diǎn)臨床數(shù)據(jù)管理相關(guān)的實(shí)踐課就好了。三、總結(jié)與體會這8周，從2023年7月1日到8月31日，在生物醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，讓我對課堂上學(xué)的東西有了實(shí)打?qū)嵉睦斫?。一開始去的時(shí)候，覺得數(shù)據(jù)錄入挺簡單，但真正做起來，發(fā)現(xiàn)里面門道多著呢。比如，錄入12例臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，表面看就是填表格，但實(shí)際上得確保每個(gè)字段都符合方案要求，還得跟電子病歷系統(tǒng)里的信息反復(fù)核對。有一次，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)血壓數(shù)值錄入錯(cuò)了，幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正了，不然后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析全錯(cuò)，這讓我第一次體會到數(shù)據(jù)敏感性在臨床研究里的重要性。通過處理這些真實(shí)數(shù)據(jù)，我對臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析這些知識，有了遠(yuǎn)超書本的理解。實(shí)習(xí)最大的價(jià)值在于，它讓我看到了自己未來想做什么，該怎么一步步靠近。我之前對統(tǒng)計(jì)分析挺感興趣，但實(shí)習(xí)里發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)管理同樣是塊重要陣地，而且需要更強(qiáng)的細(xì)心和耐心。這段經(jīng)歷讓我更堅(jiān)定了往臨床數(shù)據(jù)管理方向發(fā)展，甚至考慮著明年考個(gè)相關(guān)的專業(yè)證書，把實(shí)習(xí)里用到的SPSS操作、EDC系統(tǒng)管理技巧再深化一下。同時(shí)，我也意識到，從學(xué)生到職場人，心態(tài)真的得變。以前做作業(yè)，錯(cuò)了就改，現(xiàn)在明白，工作中一個(gè)小的疏忽可能帶來很大的麻煩，責(zé)任感一下子重了。面對每周必須完成的報(bào)告任務(wù)，抗壓能力也鍛煉了不少。看著項(xiàng)目組用R語言做生存分析，得出關(guān)于患者預(yù)后的一些初步結(jié)論，我感受到這個(gè)行業(yè)的活力。生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)越來越明顯，未來像人工智能輔助診斷、大數(shù)據(jù)挖掘這些，肯定會更火。我的實(shí)習(xí)雖然短，但讓我真切地接觸到了行業(yè)前沿，比如我們參與的慢性病研究，就是用長期隨訪數(shù)據(jù)來分析藥物療效，這種真實(shí)世界研究（RWS）的價(jià)值，是單純做實(shí)驗(yàn)室研究沒法比的。這讓我覺得，自己的專業(yè)知識能用到實(shí)際地方，挺有意義的。接下來，我會把實(shí)習(xí)里遇到的問題，比如術(shù)語不熟、軟件用得生疏，都當(dāng)成學(xué)習(xí)重點(diǎn)，爭取在后續(xù)學(xué)習(xí)中補(bǔ)足短板，為以后真正進(jìn)入這個(gè)行業(yè)做好準(zhǔn)備。致謝在此，我想對我這8周實(shí)習(xí)期間遇到的每一個(gè)人說聲謝謝。感謝生物醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí)機(jī)會，讓我能接觸到真實(shí)的研究環(huán)境。感謝我的導(dǎo)師，不厭其煩地指導(dǎo)我熟悉臨床試驗(yàn)流程和數(shù)據(jù)處理細(xì)節(jié)，特別是教我如何用SPSS進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)和分析報(bào)告撰寫，那些關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化操作和GCP規(guī)范的建議，對我?guī)椭艽?。感謝一起工作的同事們，在我遇到困難時(shí)，他們耐心分享經(jīng)驗(yàn)，比如教我用Excel公式核對數(shù)據(jù)，還