醫(yī)療保健實習報告一、摘要2023年6月5日至8月23日，我在XX醫(yī)院醫(yī)療保健部門擔任實習生，為期8周。核心工作包括協(xié)助整理病歷資料，完成320份患者檔案錄入，并參與3次科室數(shù)據(jù)分析會議，提出2項流程優(yōu)化建議被采納。通過實踐，熟練運用電子病歷系統(tǒng)進行信息管理，掌握SPSS軟件進行基礎數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，并將課堂學習的循證醫(yī)學方法應用于臨床決策支持。期間，參與5場健康宣教活動，累計服務患者120人次，收集反饋問卷并整理分析，為后續(xù)活動改進提供量化依據(jù)。提煉出以患者數(shù)據(jù)為導向的流程優(yōu)化方法論，可復制應用于同類醫(yī)療機構的效率提升。二、實習內(nèi)容及過程實習目的主要是把書本知識跟實際工作搭上橋，看看自己到底適不適合這行，順便熟悉下醫(yī)院里是怎么運轉的。在6月5號到8月23號那8周，我在XX醫(yī)院醫(yī)療保健部門轉悠。這醫(yī)院規(guī)模挺大，科室不少，平時病人流量也挺可觀。實習內(nèi)容挺雜的，大部分時間是在病案室?guī)兔?。整理歸檔病歷，錄入系統(tǒng)那些事兒，每天大概能處理一百多份文件。記得7月10號到15號，他們讓協(xié)助完成一批出院病歷的審核，我負責核對信息的完整性和邏輯性，那批病歷有200多份，花了差不多一周時間。期間也跟著老師參與了兩次科室的病例討論會，聽聽醫(yī)生們怎么分析病情，討論診療方案，感覺挺長見識的。還參與了健康宣教項目，8月初的時候，跟團隊一起去社區(qū)搞活動，做了三次，每次服務的人大概三四十個，主要教老年人怎么用藥，高血壓啥的日常管理。有一次挺碰壁的，就是錄入系統(tǒng)的時候，遇到個老病歷，手寫得很潦草，好多信息都看不清，耽誤了不少時間。后來跟老師請教，學了點快速識別和判斷的技巧，還有用系統(tǒng)自帶的OCR工具輔助識別，效率高多了。那個OCR工具挺神奇的，雖然不能100%準，但能先把模糊的字挑出來，我再核對一下，速度確實快不少。最大的收獲是摸清了醫(yī)療文書流轉的大致流程，從開醫(yī)囑到病程記錄，再到最后的出院小結，每個環(huán)節(jié)怎么銜接的，注意啥事項，心里有譜了。還把學校學的SPSS用上了，8月的時候，他們讓我?guī)兔Ψ治鼋肽昴硞€科室的床位使用率，我整理了200多天的數(shù)據(jù)，做了個簡單的趨勢圖和對比分析，領導看了還挺滿意的，說幫我省了不少事兒。這八周下來，感覺看問題的角度不一樣了，以前只覺得看病是醫(yī)生的事，現(xiàn)在明白信息管理、數(shù)據(jù)分析這些也挺關鍵的。遇到的困難主要是剛開始不太熟業(yè)務，有時候不知道該干嘛，或者做了點無用功。還有就是那老病歷的事兒，真的挺考驗耐心和眼力的。單位管理上吧，感覺新人培訓這塊有點欠缺，主要是靠師傅帶，但師傅們都比較忙，有時候指導不夠及時。崗位匹配度上，我學的偏向數(shù)據(jù)分析，但實際工作中更多是重復性錄入，感覺發(fā)揮的空間有限。我建議可以搞個標準化的新員工手冊，把基本的操作流程、注意事項都寫明白，再配合個在線學習平臺，新來的可以先自己看一遍，效率高些。另外，可以設置個專門的崗位對接數(shù)據(jù)分析這塊，讓我這種學生能更好地參與進來，也給我們個成長的機會。三、總結與體會這8周，從6月5號到8月23號，在XX醫(yī)院醫(yī)療保健部門的實習，真真切切讓我對醫(yī)療行業(yè)有了更深的認識，也讓我對自己未來的路有了更清晰的規(guī)劃。實習的價值閉環(huán)就是，我?guī)е鴷旧系闹R進去，通過實踐，把那些抽象的概念變成了實實在在的操作和數(shù)據(jù)，最后帶著更具體的認識和技能出來了。比如，之前只覺得病歷錄入是簡單的打字，實習后才知道這其中涉及到信息完整性的核對、隱私保護的重要性，還有對整個診療流程的宏觀把握。320份病歷的錄入，120人次的健康宣教服務，這些數(shù)字背后，是我從陌生到熟悉，從理論到實踐的過程。這次經(jīng)歷跟我的職業(yè)規(guī)劃緊密相連。我一直對醫(yī)療數(shù)據(jù)分析挺感興趣的，這次協(xié)助科室分析床位使用率，雖然只是基礎的數(shù)據(jù)整理和圖表制作，但讓我意識到自己在這一塊是有潛力的。實習中暴露出的不足，比如SPSS的應用還不夠深入，健康宣教的內(nèi)容準備還不夠細致，這些都是我接下來要重點補強的。我打算接下來報個數(shù)據(jù)分析相關的線上課程，把SPSS學到更精通，爭取明年考個相關證書，比如健康管理師啥的，把知識系統(tǒng)化。行業(yè)趨勢上，我感覺現(xiàn)在醫(yī)療信息化、大數(shù)據(jù)應用越來越重要，以后像我這樣既懂醫(yī)學知識又懂數(shù)據(jù)分析的人才應該會越來越搶手。實習最大的體會就是心態(tài)的轉變。以前在學校，犯錯還有老師擦屁股，現(xiàn)在不一樣了，每做一份工作，都要對得起“醫(yī)療”這兩個字，責任感直接拉滿了。遇到那堆亂七八糟的老病歷時，真的有點煩躁，但硬著頭皮把它捋順了，感覺抗壓能力也提升了。從學生到職場人的感覺，就是肩上多了沉甸甸的責任，也得學會跟各種各樣的人打交道，學會在壓力下找最優(yōu)解。這次實習讓我明白，理論結合實踐有多重要，也讓我更熱愛這個行業(yè)，雖然過程挺辛苦的，但看到自己的工作能對別人有那么一點點幫助，心里還是挺充實的。后續(xù)的學習，我會更有針對性，不再瞎學了，跟著自己的興趣和職業(yè)規(guī)劃走，一步一個腳印。四、致謝在此，我想感謝XX醫(yī)院給我這次實習的機會。在6月5號到8月23號的那段時間里，這里的氛圍和資源讓我受益匪淺。特別感謝我的實習導師，他/她不僅在日常工作中給予我指導，幫助我解決了不少實際操作中的困惑，比如那次錄入模糊病歷時，他/她教我的快速識別技巧，對我?guī)椭艽?，還