初級藥師實(shí)踐技能考核模擬試題沖刺卷考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：初級藥師實(shí)踐技能考核模擬試題沖刺卷考核對象：初級藥師報(bào)考人員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.藥品儲存時(shí)，陰涼處是指不超過20℃的環(huán)境。2.處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史應(yīng)立即拒絕調(diào)配。3.青霉素類抗生素屬于時(shí)間依賴性藥物，需多次給藥維持療效。4.藥物相互作用可能通過影響代謝酶活性導(dǎo)致藥效增強(qiáng)或減弱。5.麻醉藥品屬于第二類精神藥品，需專柜儲存并雙人管理。6.藥物配伍變化可能導(dǎo)致沉淀、變色或產(chǎn)氣等不良反應(yīng)。7.藥物穩(wěn)定性研究通常包括加速試驗(yàn)和長期試驗(yàn)兩種方法。8.藥物說明書中的【用法用量】項(xiàng)必須由注冊藥師填寫。9.藥物調(diào)劑時(shí)，患者姓名和藥品名稱必須雙人核對。10.藥物廣告中不得含有絕對化用語，如“根治”“特效”等。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種劑型屬于緩釋制劑？（）A.散劑B.膠囊劑C.氣霧劑D.注射劑2.藥物儲存時(shí)，易受潮的藥品應(yīng)放置于？（）A.陰涼干燥處B.避光處C.通風(fēng)處D.密閉處3.處方審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量異常應(yīng)首先？（）A.直接調(diào)配B.電話咨詢醫(yī)師C.拒絕調(diào)配D.請示藥師組長4.青霉素皮試液濃度通常為？（）A.500U/mLB.1000U/mLC.1500U/mLD.2000U/mL5.藥物相互作用中，酶誘導(dǎo)劑可能？（）A.增加藥物代謝速率B.減少藥物代謝速率C.不影響藥物代謝D.導(dǎo)致藥物蓄積6.藥物穩(wěn)定性研究中，加速試驗(yàn)的溫度通常設(shè)定為？（）A.25℃、40℃、60℃B.20℃、35℃、50℃C.30℃、45℃、65℃D.15℃、30℃、45℃7.藥物說明書中的【不良反應(yīng)】項(xiàng)應(yīng)？（）A.僅列出嚴(yán)重反應(yīng)B.列出所有可能反應(yīng)C.忽略輕微反應(yīng)D.由生產(chǎn)廠家填寫8.藥物調(diào)劑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者姓名與處方不符應(yīng)？（）A.直接調(diào)配B.請患者確認(rèn)C.拒絕調(diào)配D.請示醫(yī)師修改9.藥物儲存時(shí)，易氧化藥品應(yīng)？（）A.避光保存B.密閉保存C.通氣保存D.陰涼保存10.藥物廣告中，以下哪種表述是允許的？（）A.“治愈率高達(dá)90%”B.“無任何副作用”C.“比同類產(chǎn)品更有效”D.“由知名專家推薦”三、多選題（每題2分，共20分）1.藥物配伍變化可能導(dǎo)致的后果包括？（）A.沉淀B.變色C.產(chǎn)氣D.溶解度增加E.穩(wěn)定性提高2.藥物穩(wěn)定性研究中，影響因素試驗(yàn)通?？疾?？（）A.溫度B.濕度C.光照D.微生物污染E.包裝材料3.藥物相互作用中，可能增強(qiáng)藥效的情況包括？（）A.藥物競爭代謝酶B.藥物抑制轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白C.藥物誘導(dǎo)代謝酶D.藥物增強(qiáng)受體結(jié)合E.藥物降低受體敏感性4.藥物調(diào)劑時(shí)，需要特殊儲存的藥品包括？（）A.需冷藏的藥品B.需避光的藥品C.需干燥的藥品D.需冷凍的藥品E.需陰涼的藥品5.藥物說明書中的【注意事項(xiàng)】項(xiàng)應(yīng)包含？（）A.用法用量B.藥物相互作用C.不良反應(yīng)D.孕期哺乳期用藥E.藥物過量處理6.藥物儲存時(shí)，易受光影響的藥品包括？（）A.維生素類B.酶制劑C.生物制品D.氧化性藥物E.某些抗生素7.藥物調(diào)劑時(shí)，需要患者特殊保存的藥品包括？（）A.需冷藏的胰島素B.需避光的硝酸甘油C.需干燥的散劑D.需冷凍的疫苗E.需陰涼的片劑8.藥物相互作用中，可能減弱藥效的情況包括？（）A.藥物競爭受體B.藥物誘導(dǎo)代謝酶C.藥物抑制轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D.藥物增強(qiáng)受體結(jié)合E.藥物降低受體敏感性9.藥物穩(wěn)定性研究中，長期試驗(yàn)的溫度通常設(shè)定為？（）A.25℃B.30℃C.40℃D.45℃E.50℃10.藥物廣告中，以下哪些屬于禁止內(nèi)容？（）A.“國家級新藥”B.“純天然無副作用”C.“比同類產(chǎn)品更有效”D.“由知名專家推薦”E.“治愈率高達(dá)90%”四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女性，65歲，診斷為高血壓，長期服用氨氯地平（5mg每日一次）和二甲雙胍（500mg每日兩次）。藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)患者近期出現(xiàn)咳嗽癥狀，詢問后得知患者自行加服了右美沙芬（30mg每日三次）緩解咳嗽。藥師應(yīng)如何處理？案例2：患者，男性，40歲，因急性支氣管炎就診，醫(yī)師開具了阿莫西林膠囊（0.5g每日三次）和布洛芬片（0.2g每日兩次）。藥師在調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)服用非甾體抗炎藥（如塞來昔布），應(yīng)如何提示醫(yī)師？案例3：患者，女性，28歲，因妊娠反應(yīng)服用維生素B6片（10mg每日三次）。藥師在審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)維生素B6可能影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，應(yīng)如何處理？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述藥物調(diào)劑過程中雙人核對的必要性和具體操作流程。2.結(jié)合實(shí)際案例，分析藥物相互作用對患者用藥安全的影響及應(yīng)對措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)與醫(yī)師溝通確認(rèn)）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（由生產(chǎn)廠家填寫）9.√10.√解析：-2.過敏史需與醫(yī)師溝通，若確認(rèn)過敏則拒絕調(diào)配。-8.說明書由生產(chǎn)廠家填寫，藥師僅負(fù)責(zé)審核。二、單選題1.B2.A3.B4.A5.A6.A7.B8.C9.B10.C解析：-1.緩釋制劑如膠囊劑可控制藥物釋放速率。-5.酶誘導(dǎo)劑加速藥物代謝。-7.不良反應(yīng)應(yīng)全面列出，包括輕微反應(yīng)。三、多選題1.A,B,C2.A,B,C,D,E3.A,B,D4.A,B,C5.B,C,D,E6.A,C,E7.A,B,D8.A,C,E9.A,B,C10.A,B,C,E解析：-1.配伍變化可能產(chǎn)生沉淀、變色或產(chǎn)氣。-9.長期試驗(yàn)溫度通常為25℃、30℃、40℃。四、案例分析案例1：藥師應(yīng)提示醫(yī)師：右美沙芬可能抑制咳嗽反射，建議更換為非成癮性鎮(zhèn)咳藥（如愈創(chuàng)甘油醚），并評估氨氯地平與右美沙芬的相互作用（可能影響呼吸系統(tǒng)）。解析：-雙重用藥需評估風(fēng)險(xiǎn)，避免藥物相互作用。案例2：藥師應(yīng)提示醫(yī)師：阿莫西林與布洛芬合用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，建議減少布洛芬劑量或更換為對胃腸道影響小的藥物（如塞來昔布）。案例3：藥師應(yīng)提示醫(yī)師：妊娠期用藥需謹(jǐn)慎，建議更換為葉酸片（維生素B6在妊娠期需嚴(yán)格控制劑量）。五、論述題1.藥物調(diào)劑過程中雙人核對的必要性和操作流程必要性：-避免人為錯誤，確保用藥安全。-符合GSP（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）要求。操作流程：1.第一名藥師完成藥品調(diào)配后，第二名藥師獨(dú)立核對。2.核對內(nèi)容：患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、用法用量、數(shù)量。3.核對無誤后雙方簽字確認(rèn)。2.藥物相互作用對患者用藥安全的影響及應(yīng)對措施影響：-增強(qiáng)或減弱藥效（如阿司匹林與華法林合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)）。-產(chǎn)生不良反應(yīng)（如鋰鹽與利尿劑合用導(dǎo)致神經(jīng)毒性）。應(yīng)對措施：-處方審核時(shí)全面評估藥物相互作用。